过敏性鼻炎发病的首要因素是过敏性体质,这类患者除易患过敏性鼻炎外,还好发过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病,并有调查显示,父母一方有过敏性疾病者,他们的子女发病率约35%,而父母双方都有这种病的,则子女发病率高达65%,由此可见,遗传因素与过敏性鼻炎的发生有着密切的关系。其次接触过敏原:过敏原分吸入性变应原,如灰尘、螨虫、动物皮毛、羽毛、烟尘、花粉、油漆、化妆品、某些细菌、霉菌及食物性变应原如牛奶、鸡蛋与海虾等,许多理化因素如温度、湿度的突然变化和强烈的气味等直接**鼻腔粘膜,也会引起过敏性鼻炎。
中医中药治疗过敏性鼻炎有什么特点
中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到治本的目的,有较好的疗效。根据临床症状,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等,结合局部检查,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血(紫暗)、涕色清稀或黄稠等,及分辨病人的个体差异,不同季节等,进行辨证论治,疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的优势。
中医认为本病的发生,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候(风、寒、热、燥)等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾。常见证型有:
气虚寒型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻粘膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。治疗用温肺散寒法:常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。
气虚弱型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻粘膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。益气健脾法,常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等。
肾阳亏虚型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗用温阳补肾法。
气虚血瘀型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显、鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等。
外寒内热型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、桅子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。中医的整体观念辨证施治、西医的局部变化粘膜病理和中药现代药理研究三者相结合,指导治疗过敏性鼻炎,是中医中药治疗本病的优势所在。
例1：慢性咽炎，过敏性咳嗽（异型哮喘）胡××，男，18岁，广西南宁人。2006年1月就诊，患慢性咽炎，咳嗽严重，体质差，易感冒14年。3岁起易反复感冒咳嗽，经常打吊针，服用抗生素，6岁去医院看病，咽后壁淋巴滤泡增生，常年咳嗽，咽干、干呕、咽痒、眼睛痒、反复口腔溃疡。从1998年起经常咳嗽，干咳少痰，几乎没有停止过，咽喉干咯声不断，现在抵抗力也差，易感冒、精神不振，食欲正常，有失眠，大小便正常，诊断为慢性咽炎，过敏性咳嗽（异型哮喘）。治疗：用正气中药30天，配合清热排毒中药方3剂，滋阴止咳化痰中药方4剂，清肺利咽中药方2剂和滋阴降火补肾中成药。2006年2月，病情好转，咳嗽减轻，咽干咽痒缓解，干咯声减少，虽然吃一点热气食物咳嗽加重，几天又很快好转，咽后壁淋巴滤泡减少。精神状态身体自觉好转，病情总体显著好转，要求再服用四疗程，正气中药和清热滋阴止咳中药方及养阴润肺补肾中成药治好。
例2：过敏性鼻炎，体质差易感冒李××男45岁海南海口市人。1999年来就诊，过敏性鼻炎20多年，近6年来加重。晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒，夜间打喷嚏流水样鼻涕，冷空气或热空气吹来打喷嚏、流鼻涕伴咳嗽。一般每天几十个喷嚏，有时打200多个喷嚏。1997年一次过敏性鼻炎严重发作，打喷嚏咳嗽引起椎间盘脱出，去住院治疗。自觉体质差，易出汗、易感冒，口干咽干、失眠，易疲劳，饮食正常，大便正常、夜尿多。检查：鼻粘膜苍白水肿，咽充血，心、肺、肝、肾未见异常。诊断：过敏性鼻炎，体质差易感冒。治疗：服用正气中药三疗程，加滋阴补肺中药方8剂，清热通窍中药方6剂和知柏地黄丸、六味地黄丸，天王补心丸各6瓶，两个月治疗体质显著好转，睡眠好，精力充沛，感冒很少，口干咽干消失，过敏性鼻炎显著好转，打喷嚏平均一天有4-8个，流少许鼻涕，不咳嗽、鼻痒，眼睛痒消失。再服两疗程正气中药，配合滋阴补肺，补中益气，清热排毒等中药方12剂和知柏地黄丸、六味地黄丸等治疗，彻底好，至今8年未复发。
例3：慢性咽炎，扁桃体炎、过敏性鼻炎，过敏性咳嗽陈**，女，27岁，广东韶关人。2005年2月来就诊，患慢性咽炎8年，咽异物感，淋巴滤泡增生，咳嗽严重，口干咽干、失眠、咽痛，反复发作。近两年出现打喷嚏几十个，流鼻涕，水样鼻涕，咽痒咳嗽咳白痰，咽部干燥，咳嗽严重有气促。检查：双鼻粘膜苍白，咽充血，淋巴滤泡增生成片状，扁桃体肿大三度、充血、有脓点。诊断为：慢性咽炎，扁桃体炎、过敏性鼻炎，过敏性咳嗽。治疗：用正气中药和辅助清热止咳排毒中药方3剂，滋阴止咳中药方4剂，加知柏地黄丸，六味地黄丸，治疗3天后咳嗽缓解，睡眠好转，5天后咽痛、咽干缓解，8天后打喷嚏，流水样鼻涕缓解，扁桃体肿大变小。一疗程21天，疗效显著。再服3疗程，正气中药方和辅助清热，排毒中药方，养阴润肺止咳清热中药方，间断服用知柏地黄丸、六味地黄丸，三个月后彻底治好。
例5：反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎，过敏性鼻炎伴哮喘。王××，男，8岁，深圳人。1997年来就诊，反复感冒咳嗽，弱不经风，打喷嚏，流水样鼻涕6年。冬春加重，近3年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛，10天半月又上医院打抗生素和吃药，口干咽干，白天和夜间出汗。检查：面色苍白，气血不好，双鼻粘膜苍白，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大三度充血。诊断：1、反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎，2、过敏性鼻炎，伴哮喘。治疗：1997年6月，用正气中药方和清热排毒中药，滋阴润燥，补阴中药治疗30天。感冒少了，白天和夜间出汗好转，身体好转，打喷嚏流鼻涕减轻，病情总体见效果。再服用三疗程正气中药，清热排毒中药，补肾健脾中药，患者过敏性鼻炎，哮喘，慢性咽炎扁桃体炎治好，身体很好，很少感冒，至今未复发。