正常人的脊柱从背面看过去是竖直排列的，而对于脊柱侧弯的人群，从背面看过去，脊柱则呈现C形或者S型。在医学上，有一套严格的评估标准来确诊脊柱侧弯。
在这个定义中有一个陌生的概念Cobb角，我们不需要知道Cobb的详细计算方式，只需要知道Cobb角是衡量脊柱侧弯程度的一个关键指标即可。下图展示了Cobb角计算示意图。
通过上面对于脊柱侧弯的定义我们可以了解到，并不是脊柱发生弯曲就叫做脊柱侧弯。在Cobb角没有超过10°的时候，在医学上是不能确诊为脊柱侧弯的。明白这一点非常重要，因为这两种脊柱侧弯的危害以及治疗手段迥然不同。明白这一点，你也能理解为啥你觉得脊柱发生了侧弯，去医院，医生却没能给你进一步治疗，只是让我们注意平时的生活方式。因为我们的脊柱侧弯还没达到医学上脊柱侧弯的标准。为了便于沟通，我们将Cobb角大于10°的脊柱侧弯称作医学上的脊柱侧弯；而把Cobb角度小于10°的脊柱侧弯称为一般的脊柱侧弯。
两种脊柱侧弯的成因不同。对于一般的脊柱侧弯病因主要有两种：一种是不良姿势导致的，这也是我们最熟知的原因；另一种是因为长短腿导致的脊柱侧弯。一般的脊柱侧弯又可能会导致医学上的脊柱侧弯，但单纯的姿势不良和长短腿并不一定会导致严重的脊柱侧弯，医学上的脊柱侧弯病因更加复杂。
相较于一般的脊柱侧弯，医学上的脊柱侧弯不仅脊柱本身的曲度更大，甚至构成脊柱的椎体变身形状也发生了变化。
而对于一般的脊柱侧弯主要是由于不良姿势导致的脊柱两侧力学结构不平衡，椎体本身没有发生变化。当自己有意识控制肌肉，或者在运动康复师手法的辅助下，就能够暂时恢复脊柱的正常排列。医学上的脊柱侧弯一定要医生介入后续的治疗；而对于常见的脊柱侧弯更多的只是体态问题，可以由运动康复师处理。
医学上的脊柱侧弯危害较多，常见的危害有：
但是对于常见的脊柱侧弯，因为达不到医学上的评价标准，所以并没有确定的危害因素。从理论推导上来看，发生在医学上的脊柱侧弯的危害也可能发生在一般的脊柱侧弯患者身上。
但这只是理论上的推导。人不是机器，而是一个复杂的有机体，而且它有一定的容错能力。比如从力学传导来讲，脊柱侧弯不利于力量的传递，但是博尔特脊柱就存在弯曲，他照样可以像闪电般奔跑。
如何评估自己是医哪种类型的脊柱侧弯以及脊柱侧弯的程度呢？接下来将为大家介绍几种脊柱侧弯评估方法。
评估者平视背部，从头到腰部扫视脊柱，观察两侧脊柱是否同高。如果在实验过程中出现背部任何不等高的情况，则提示存在椎体旋转，高度怀疑存在脊柱侧弯，这时就需要进行下一个测试以确定结果。此外，在一般检查时若出现双下肢不等长的受检者应采用坐位进行前屈试验。前屈试验示意图如图1所示。
在使用前屈测试仪对脊柱弯曲程度进行初步判断后，我们就可以借助脊柱侧弯测量仪进一步评估侧弯程度。脊柱侧弯测量仪类似于木工用的水平仪，可以获得脊柱旋转的具体数值。具体测试过程为，继续保持图1前屈试验姿势，使用躯干旋转测量仪分别测量受检者脊柱各段（胸段、胸腰段、腰段）旋转程度，记录测试过程中出现的最大角度（专业术语为最大偏斜角，缩写为ATR）。如最大角度超过5°时，则高度疑似脊柱侧弯。但这个角度可能是因为我们初步进行这个测试时，紧张而造成的，所以我们可以活动后再重新测量下。
具体来讲，我们可以弯弯腰，伸展下背部以及身体向左右侧屈和旋转，且重复两次。这一整套流程叫做脊柱运动实验。进行脊柱运动实验后，再次使用脊柱侧弯测量仪进行测试，评估脊柱侧弯结果。
上述的具体测试过程可以参看下面的流程图：
友情提示：这里并没有罗列全部的评估手法，并不能代表医学诊断结果。实际诊断过程中医生可能会使用额外的手段评估脊柱侧弯，比如医生可能会触诊背部以明确疼痛位置和程度；如果怀疑软组织出现问题，医生会使用核磁进行进一步判断。因为操作熟练程度等因素的影响，自我评估还是有可能出现评估结果错误，最好去医院让医生进行详细的检查。
避免久坐是比人体工学设备更经济又有效的预防措施，也是出于这个考虑，我把人体工学设备放在了运动这条建议后面。人体工学设备是个双刃剑，它能够让我们身体处于更舒服的状态。但也因为太舒服了，我们便更难从椅子上站起来，活动更少。倒是不舒服的椅子可以强迫我们起来活动活动。
人体工学椅可以让我们在工作时保持更好的姿势。如果你资金有限，保持提胸抬头并不一定要购买昂贵的人体工学椅，你只要将毛巾卷一下或者购买专门的腰部支撑卷，支撑住脊柱，也能达到类似的效果。
在购买腰部支撑卷时，可以试试充气的产品，这种支撑卷可以动态调整支撑强度，更有利于脊柱健康。
如果你难以改变自己跷二郎腿的习惯，不妨试试花瓣坐垫。坐着它，跷二郎腿反而会不舒服，从而改善我们跷二郎腿的习惯。
答案是骨科。骨科大夫会对你的情况进行最初的筛查和评估，并给你初步建议。对于北上广一线城市，骨科大夫也许会将你转诊到运动康复科进行后续的保守治疗。
提到求医问诊，就再回答两个大家比较关心的问题。一是推拿治疗脊柱侧弯管用吗？二是脊柱侧弯需要做手术吗？
对于第一个问题的回答是推拿有用，但是单独进行推拿不行。只进行推拿而不进行呼吸训练、姿势纠正，只是火上浇油，越是推拿，关节越是松动，越不容易调整到正确的位置。即便是推拿按摩也要去正规医院，经过医生同意。民间小作坊，一定不行！
对于后一个问题，我来详细解释一下。
提到脊柱侧弯，不知道你是否看过下面这样的脊柱侧弯手术治疗视频呢？
这个视频是好意，但其实脊柱侧弯的发病率并没有那么高，即便是在确诊的脊柱侧弯病例中需要做手术的也不足1%，多数通过保守治疗即可达到效果。而且需要达成做手术程度的脊柱侧弯，一定不单是错误的姿势造成，而是基因、姿势、内分泌系统综合作用的结果。
我简略整理下以下几个机构供大家参考：
另外，不要忘记了解自己是何种脊柱侧弯。医院的专家更加偏向医学上的脊柱侧弯，如果你的脊柱侧弯没有达到医学标准，不妨转诊到运动康复机构。在运动康复机构，能够对姿势性脊柱侧弯提供更合适的指导。
另外在治疗脊柱侧弯方面，补充下自己本校（北京体育大学）的矫玮老师，她是国内公认运动康复的大咖，参与《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》。她创造了专门的矫法，用以治疗脊柱侧弯，其也在商业运动康复机构中任职。如果你很在意脊柱侧弯又没有得到很好的治疗或许可以试试这家机构。