为什么大夫们都不愿意网络看诊

说:“我有xxx毛病,吃点什么能好。”

有的更加是说,我儿子/闺女,或者朋友有xxx病。能给个方子吗?

我心是比较恨的,通常是直接拒绝这样的寻医问药。。。

一来我还只是个小学徒,能力不足。。。

二来素未谋面,对病人什么情况都不了解,就凭一点点信息就随意开出一个方,那是未免过于草率,不负责了吧。。。

当被拒绝后,有人还是在会缠着不放,降低要求,求个食疗方,艾灸之类的东西。。。

我理解大家求医心急。。。

但是中医讲求“望、闻、问、切”,西医讲“视、触、扣、听”,在没有当面接触到病人的情况下,都难以很好地完成。

所以,我今天就想好好讲讲这问题,希望大家把网络问病重视起来。。。

|寻医问病,需四诊合参

“观今之医……省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣!”

——《伤寒杂病论》·序

仅仅靠病人的一些口述,随便摸个脉,四诊不齐便开方用药。这是张仲景对当时一些大夫的批判。

而网络看病治疗不是更加如此?

在网络上留下片语,有的甚至就一个西医的病名,然后问你怎么治疗?这可让人无从考虑。

您是什么症状呢?检查结果如何呢?各种信息都没有,寥寥数语,怎么能有分析出来呢?

|闻诊、脉诊不复存在,四诊几乎只剩一诊半

闻诊是通过耳朵听声音,鼻子闻气味;脉诊就是把脉了。

网络上,患者不在面前,闻诊、脉诊几乎就没了。(对了,据说有人能隔空诊脉,但你觉得这高超的技术是每个医生都会的吗?)

而脉诊反应着气血的盛衰,张仲景说,“脉乃气血先见”。

病变百端,本原别之;欲知病源,当凭脉变;欲知病变,先揣其本,本之不齐,在人体躬,相体以诊,病无遁情。

——《伤寒杂病论·平脉法第一》

因此,诊病时需脉症合参才能探透病机。

·望只剩半诊

望,通过对患者的脸色,舌象,皮肤润泽度,以及形态动作等等,判断患者整体的精气神,以及疾病的性质。。。

由于是在网络上,很难有全面的望诊。最多是拍几张脸的,舌头的照片,这也许能窥探一二。

但由于拍照时的对焦,光线,角度等因素,有时会对照片成像造成失真,误差。

【举个栗子】

左为图1,右为图2

图1:面色白,口唇色淡、干焦,舌质淡红,苔白厚腻。

图2:面色红,嘴唇红、干焦,舌尖红,苔薄白。

图1、图2的诊断、处方便是截然不同。。。

·问诊信息收集困难

现在网络上有一些问诊单,可以帮助收集到基本的信息。可以大概判断出是寒是热,是虚是实,患者的基本情况。

但还是需要通过深入的问诊,才能明确病情的病因病机。

但真的这样做,在网络上这一来一回,本来面对面几分钟能解决的事,在网络上就耗费了大半个小时。

而且网络上的问答,患者很容易将一些看似无关,但可能与病情有莫大关系信息省去。

曹田梅老师就跟我提过,经常有一些肾病患者来就诊时,看诊基本完之后,突然听到患者有几声咳嗽,喷嚏等。细问之下,患者才道出有咳嗽、哮喘、鼻炎等毛病多年,缠绵不愈,以为没救了,所以没有说出来。

这时可能就需要改变方了,因为这些毛病不解决,肾病是不可能治好的。

在面对面的情况下已经如此。在网络上,更可能会被忽略,不容易被发现。

|还有需其他诊断手段

除了望闻问切外,有时还需要按腹部,背部,看看没有疼痛点,有没有包块,积聚,温度怎么样等,来辅助诊断。这些在网络上都无法操作。

重点来了!!!

|网络上能解决什么样的问题?

首选要明确这些不要在网上求诊。

当家人有了严重的疾病

癌症、肾衰、心衰等等重大疾病,千万不要在网络上求诊,因为网络只是一个信息沟通平台,无法代替医疗,很多信息从网络上无法收集全面。(上文以详细说明)

因为在网络上真的会有一些人会胡乱开方子,但这是对您亲人的不负责,绝大多数情况下,都会耽误亲人的病情的。

对于这种重病,可以在网络上找一些正规医院的治疗信息,比如哪家医院,哪位医生比较擅长此病,大家可以推荐,但是一定不要在网络上求一个方子。

突发紧急情况

突发性中风,高热抽搐,心脏病发作,这类紧急情况,也不适合在网络上求诊。这时应该尽快去附近的医院求诊,否则在网络上等待,这可不是上策?

你看,很多医生白天忙活了一整天,晚上回家可能还要整理病案,继续学习等等,不一定能及时地看到信息。

要是如果隔了好几天才看到,耽误了求诊,出了什么事,怎么办。。。

讲了这么多网络上看病的弊端,那在网络上能做些什么呢?

1说一些自己困惑的症状,医生可以根据专业知识,帮忙分析可能哪方面出问题,该注意什么,怎么检查。

2一些顽疾疾病,久治不愈,可以结合一些信息,可以帮忙判断有可能是哪个角度还没有考虑到,提供一些新的思路。

3某些疾病,患者可能觉得很陌生,求助无门。根据自己对大夫的了解,推荐哪位医生比较擅长。

重要的事情要说三遍

网络咨询不能代替看病。出毛病还是去医院及时就诊,网络的咨询只是辅助。

THE END
1.互联网+优质医疗资源医生医疗服务看诊诊室门诊部在长沙爱尔眼科医院“远程门诊”诊室,眼外伤专科主任朱俊东正与爱尔眼科梅溪湖门诊部远程连线,为一位被锡丝划伤右眼的患者看诊。 今年20岁的小张家住梅溪湖,几个小时前右眼被锡丝划伤,当时眼红视物模糊,右眼持续疼痛畏光流泪,就近前往梅溪湖门诊部就诊。 医生经过裂隙灯检查发现,小张结膜充血,右眼角膜有明显划伤,由于情况https://m.163.com/dy/article/JJ4IPUV4051496NU.html
2.TP计算机网络都设计成层次结构。网络的层次结构为我们分析和排查故障提供了非常好的组织方式。由于各层相对独立,按层次排查能够有效地发现和隔离故障。网络检测与诊断方法有哪些?下面跟yjbys小编一起来看看TP-LINK关于网络检测与诊断的服务支持吧! 一、诊断方法 https://www.yjbys.com/edu/wangluozhenduan/191778.html
3.网红医生“看诊”视频被质疑摆拍有医生承认:故事系宣传团队“添6月8日下午,北青报记者来到了刘某某坐诊的医院,诊区外有多名家长带着孩子在等候就诊。一名家长说,他是带孩子从山西过来专门找刘某某就诊的,这是他第二次为孩子预约刘某某的特需号。 “我是看了刘某某的网络直播,才带孩子来看病的。”这名家长表示,上一次来看病时,他也是通过客服在网上预约,除了300元的预约挂https://wxb.xzdw.gov.cn/wlaq/yjtb/202406/t20240610_477290.html
4.告知专家进行看诊短信模板预约通知短信内容【XX专家门诊网】温馨提示:有患者预约了您今天XX的网络门诊,请您准时进入诊室看诊,祝您工作顺利! 购买短信套餐复制内容 互亿无线短信平台为游戏、医疗健康、教育培训、金融保险、地产物业、物流货运、政府机构、酒店旅游、汽车出行、装修建材、电子商务、商场超市、餐饮娱乐、物联网、中外节日、直播推广行业提供短信通知https://www.ihuyi.com/muban/detail/16125.html
5.这个病,除了在头发和指甲上没有发现……好在他坚持两地往返治疗两个月后,肺科门诊开展了互联网医院诊疗业务。当包主任向他推荐这种隔空就医的“云看诊”模式,互联网上视频看诊、开药,药物由专门的快递配送到家,他觉得这个互联网医院就像“及时雨”,对他来说太方便了! 每个月需要复查的化验检查,霍星原在当地医院完成,规范治疗了6个月,现在他的病情已经https://www.sznews.com/news/content/mb/2022-03/23/content_25015154.htm
6.从互联网医院发展建设到核心功能设计——深度行业分析一般是医院主导,基于实体医疗机构展开,涵盖诊前、诊中、诊后,更好地服务患者;政策相关性极大,较难进行商业化延伸; ③远程医疗:会诊、远程监测等; 以医院为主体,提升基层医疗能力;实现病患和医疗资源匹配; 3.一张图看清楚诊疗侧产业图谱 3.1 诊疗侧产业图谱 https://36kr.com/p/1518876862432390
7.温州晚报:手机“改签”检查时间让看病变得很“简单”每天有千人看网络门诊 可“改签”检查时间 记者:听说你们的网络门诊很有特色,为市民看病带来哪些便利? 徐卫:2020年2月初,我院推出“云医院”诊疗模式。到2020年底,我院每月平均网络门诊接诊量已上升到2000人次左右。 2022年,我们又对互联网门诊服务进行了多项提升。目前我院互联网门诊有5种诊疗模式,包括网络方便门https://news.wmu.edu.cn/show/45/37601.html
8.看老手是如何处理Profinet通讯故障的?工控课堂看老手是如何处理Profinet通讯故障的? 案例一 某烟厂在制丝车间的控制网络使用的是PROFINET的网络。现场反映PROFINET控制网络经常会出现网络中断的故障现象。现场的网络拓扑如下图1所示。 图1、制丝车间PROFNET的网络拓扑结构 从上图1可以看到S7-400的PLC连接到了SCLANCE XM414的交换,然后SCLANCE XM414的交换机再次https://www.shangyexinzhi.com/article/4278562.html
9.足不出户线上诊疗!北京市属医院互联网门诊攻略来了同时,北京清华长庚医院已开放互联网在线复诊,患者可足不出户,实现线上看诊,医师可以线上开立常规药品、检查、检验及住院单,并提供药品邮寄到家服务;建议年满16岁(不含)、1年内在实体医疗机构明确诊断过的常见病及慢性病患者,优先选择互联网门诊看诊。 https://beijing.qianlong.com/2022/1214/7893298.shtml
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11.汽车UDS诊断详解及Vector相关工具链使用说明——总述本文详细介绍了汽车UDS诊断协议,包括诊断协议体系、车辆诊断发展、UDS服务及其在CAN网络层的传输协议。同时,对基于UDS的BootLoader开发和Vector工具如DiVa、VT System的使用进行了讲解,旨在为读者提供全面的UDS学习资源。 摘要由CSDN通过智能技术生成 1.什么是诊断 https://blog.csdn.net/weixin_42967006/article/details/116782332
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13.中医网上问诊靠谱吗还有一些医疗APP也会有网络咨询,这些网络咨询的医生素质和水平就参差不齐了,有些医生是不太靠谱的,https://www.xinglinpukang.com/ask/26508085.html
14.阿里降上线网络医院,网上看病是怎样一种体验?其他不过,医生并没有耐心与患者进行交流,或许是因为对新生的互联网医院不愿意冒任何医疗风险,而是直接建议笔者去线下医院的眼科看医生。这让人感觉很滑稽,既然是一家网络医院,做的不是问诊治疗的工作,反而是导诊的工作。在与这位医生进行交流时,可以听到对方诊室内忙碌的交流声音,可见到这家网络医院看病的患者不少。http://zl.hxyjw.com/arc_11457
15.网红医生“挂号指南”澎湃号·湃客澎湃新闻社交网络的口碑越好,患者越热衷争抢“斌斌子”;患者越多,号越难挂,看诊压力越大,这看起来是一个解不开的“结”。 许斌医生耐心为患者看诊 许斌说,患者与其只盯着“网红医生”,不如多了解医院皮肤科的综合实力,让科室成为“网红医生舰队”,让患者看病不那么焦虑。皮肤科是武汉市第一医院的“龙头科室”,拥有多https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_16271354