非常罕见!爱「写诗」的著名心外科专家,出版了首部小说《补心》手术肿瘤医生

医疗小说虽多,可是心外科专家创作医疗小说,并不多见,茅奖作家张平因此评价说:“看了《补心》,觉得作者有可能是作家中最好的医生之一,也有可能是医生中最好的作家之一。以本人对作者的了解,同那些医生作家有所不同的是,他是在完整地完成了作为专业医生的使命后再从事写作的,这一点尽管不是绝无仅有,至少也可以说是非常罕见。”

这位作者,就是曾任安贞医院微创心脏外科中心主任医师的甘辉立教授,他以笔名“麾下”创作的小说《补心》,近日由作家出版社出版,甘教授说:“我希望能用文学叙事为读者打开白色城堡”。

《补心》的书封角落处印有“纵有妙手补心阙,一昔如璧终成玦”,甘教授告诉北京青年报记者:“这句诗我是化用纳兰容若的《蝶恋花·辛苦最怜天上月》,其中有一句:辛苦最怜天上月,一昔成环,昔昔都成玦。我将环改成璧字,觉得这一句可能和我全书的主旨相通。”一句诗,坦承了医学的局限和人生境遇的悲喜无常,也显露出甘教授的医者仁心。

生病之后开始构思小说

一边散步一边创作

甘辉立教授作为心外科专家,学医、行医四十三年,擅长心血管和肺血管疾病的外科治疗,曾创造肺动脉肉瘤术后世界最长存活记录,五次获得国家医学成果奖。

小说《补心》的故事围绕主人公甘隆展开,他出生于乡村小镇,黄冈中学毕业后考入医学院校,最终成为享誉全球的心外科专家。多年后甘隆与初恋女友乔婕重逢,乔婕罹患罕见肺动脉肉瘤,甘隆全力救治,创造了举世瞩目的医学奇迹。甘隆与乔婕的爱情既有青春的悸动与激情的碰撞,也有岁月沉淀后的坚定与守望。

谈及为何创作小说,跨入“作家赛道”,甘教授讲述说:“2022年6月,我患了脑膜瘤。神经外科学中有两种肿瘤是可以手术完全治愈的,一种是听神经瘤,另一种就是脑膜瘤,这两种肿瘤都是良性肿瘤,但因为它们在容量不大的颅腔内占据不小的空间,对脑组织有很强的挤压作用,其危害性自然非同小可。在为罹患这种疾病气馁的同时,我也为自己感到庆幸。”

虽然写作过程异常顺利,但甘教授也表示,过程中肯定有困难和挑战,“因为毕竟我是心外科大夫出身,不是专业作家。我经常遇到的一个困难,就是将两个情节怎么衔接后表述得更出彩?我感到有些难度,需要动脑筋。”

作为医疗小说,还面临着要将专业医学知识,转换成文学性比较强的文字,让普通读者都能看懂,这对甘教授而言不难,“因为我们这个职业经常要给病人做科普。我们平时经常做的,就是为患者和家属把复杂的手术讲清楚,需要用比较形象的语言来解释疾病和治疗方案。这不仅是技术流程,对于患者和家属的心理也有着非常积极的作用。当然,我也有意识地避开太过艰深的表述,读者只要不那么心浮气躁,就能读懂小说的内容。”

打开神秘的“白色城堡”

看一看心外科玄奥的风景

这种惊心动魄的案例,对甘教授而言,就是他们外科医生的日常,他说:“如果医学是一顶王冠,心外科和脑外科就是王冠上的两颗璀璨耀眼的明珠。心脏还能开刀,怎么开刀?老百姓觉得非常神秘。我就想通过这部小说,为大家做由浅入深的描述,打开神秘的‘白色城堡’,看一看里面玄奥的风景。”

甘教授以其四十多年的工作经验写的医疗故事,使得《补心》有非常多的生动情节交错互构,有医生和医生之间的故事,有患者和患者家属之间的故事,也有医患之间的情节,读来跌宕起伏。

乔婕患肺动脉肉瘤,甘隆为其治病的情节,是小说中感人而又励志的故事。甘教授透露,乔婕的现实生活原型,正是他接诊的一位患者。甘教授的专长领域是在肺动脉栓塞手术,“这个手术全世界能做的大夫合起来可能就二十来个,国内我是最先开始,也做得最好。”出名之后,全国各地的肺动脉栓塞病人都来找他看病,有些病人其实患的是肺动脉肉瘤,只是被误诊为肺动脉栓塞。甘教授介绍,肉瘤通常是比癌还恶性的病变,肺动脉肉瘤更为恶性,确诊后的平均自然生存期在六周左右。“我共诊治了肺动脉肉瘤50多例,这个病自从首次被发现,到目前为止的一百多年间,全世界文献也只有200多例。”

甘教授对那位病人主刀进行了肺动脉内膜剥脱术,既将肉瘤剥除干净,又最大限度保存了身体正常组织,为病人争取到七年的生命。在美国临床肿瘤学会年会上,麻省总医院的医生惊呼:“这个案例是我见过的第一例活着的(肺动脉肉瘤)病例。”

甘隆为乔婕的治疗经历,是一段“教科书式”的展现,晦涩的学术性治疗过程,被甘教授写得细致生动易懂,乔婕热爱生活,配合治疗的顽强生命力又令人动容。这也是甘教授希望读者所能领悟到的,“小说讲述了医生为挽救病人所做的巨大努力,也突显了病人和家属为了重获新生的努力,在这些努力的背后,折射着对生命的尊重,强调了生命的价值,术可补心,爱可愈心。”

让更多人了解医学的真相

感受生命的温度

美国特鲁多医生的名言“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,是很多医疗工作者所追求的。甘教授也表示,他多年的临床工作让他深深体会到叙事医学的重要。

最近的二十年来,循证医学大行其道,甘教授认为,循证医学的最大弊端就是把患者当成了数字,患者的任何检查指标都被用中位数或平均值加减标准差来评估、计算和比较,对于那些散落于标准差范围之外的患者,则被处理成为边角余料,从而也就被忽略不计了。叙事医学是循证医学的补充,强调通过构建临床医务工作者的叙事能力,以非技术性的语言记述患者疾苦故事,以帮助其深刻地理解、解释、回应他人困境,从而是一种提升共情能力、职业精神、信任关系以及自我反思意识的医学实践模式。

在甘教授看来,作为一个医者,善于倾听和语言交流,对于治疗重症患者,特别是对那些有着心理困扰的重症患者非常重要。“有些病人没有和医生有效沟通,甚至因为恐惧而逃避,住院两天就跑了,本该接受的治疗没接受到。在这个时候,通过叙事医学的方法做更加人文的交流,让患者能够更轻松地接受现代的、有效的治疗,这就是叙事医学的目的。叙事医学不是把患者当成没有生命、也没有喜怒哀乐的数字,而是把他们当成活生生的人,没有任何病例会被忽视,每一个个体的特殊诉求都将得到回应。”

甘教授希望通过《补心》让更多人了解医学的真相,感受生命的温度。“比如说,乔婕在确诊肺动脉肉瘤后,在手术前也非常焦虑,甘隆专门脱下白大褂,以朋友的身份跟她长谈,安慰她的情绪。这实际上就是一个叙事医学的案例。叙事医学就是医患之间做面对面的带有温情的叙事,把医患双方之间巨大的鸿沟填平,或者将双方误解和隔阂的坚冰慢慢地融化掉。”

年轻时经常一天只吃一顿饭

甘教授笑说,这些描写就是他们的常态,“我现在比以前放松一点,虽然我现在还在继续工作。以前做一线心外科大夫时,尤其在当住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师时,我手机从来不敢关。而且我就住在医院旁边,从家里到医院,下个楼,上个楼几分钟就到了,很快就能到达急救现场。心外科经常是这样,刚刚看那个病人还好好的,一扭过头,病人可能就突然发生心跳骤停。所以,我们都不敢住得离医院太远,尤其是刚做完手术,一定要在病人旁边逗留很久,以确保病人血流动力学平稳,尿量足够,出血引流量少。”

甘教授说着,向记者比划起来,“刚做完手术的时候,如果病人引流多、尿少、血压低,我就坐在病床边,两手拿着两根管道,一根是导尿管,另一根是出血引流管,双眼死死地盯着监护仪。病人血压向下走,我的血压就高起来,赶紧站起来调整药物的剂量和速度。早年的时候,我对危重病人一守就是一晚上,压力非常大。外科大夫做手术之后,最怕病人出事。”

甘教授颇有些骄傲地告诉记者,自己一个月多前还站了9个多小时做一台手术。“心脏外科手术一般时长三四个小时,做肺动脉栓塞一般是七八个小时,这次是因为要多搭两支桥,我站了9个多小时。我曾经连续手术站过24个小时。”

而多年的医疗工作,让甘教授感受到生命的坚韧,却也看到生命的宝贵与脆弱,“作为心脏外科医生,我们看过了太多的生离死别。我觉得,做人太不容易了。我经常跟别人说,做人每一天都不容易。每到睡觉前,我就对自己说,还好,我又多活了一天。”

甘教授回忆说曾有个孩子患了非常复杂的先心病,尽管手术成功了,但因为心功能太差,术后发生严重低心排综合征,最终还是没能救活。“我当时还不十分难受,一两个月后去内蒙古,一天晚上坐在车上,天完全黑了,我坐在副驾座位上,朋友在开车。在草原上,只有车灯照着前面,四周全都被巨大的黑暗笼罩着,我想起这个孩子就开始泪流满面,朋友没注意到,我默默哭了一路。这件事大概也有二十多年了,但是这个场面我记得非常清楚。后来在视频上看见一个美国大夫手术失败后,在角落里哭,我非常能体会他的感受。我觉得一个人能够健康地成长、生存,直至终老,要遭遇到非常多难关和考验。”

推崇研究性学习和批判性学习

甘教授说自己读的初中很一般,可是遇到了好老师,他们多位同学考取了黄冈中学高中。黄冈中学的就读经历让他学到了两个学习方法,不仅至今让他受益匪浅,也成为他积极推崇的学习理念。“就是研究性学习和批判性学习。我写小说,甚至在找资料时都是像查古文献一样。我写一部有关楚国的小说时,把很多历史学家关于楚国的专业文献下载研究。得到的知识和启发,都被我用在了小说写作中,这就是研究性学习。”

至于批判性学习,甘教授表示,他不会盲目听从一家之言,而是听取多人想法后反复研究,将每个人意见中的合理部分予以接受,不合理部分予以剔除。

《补心》里的甘隆很小就开始写诗,这显然也有甘教授本人的影子,他说自己初中时即对文言文产生兴趣,目前已经积累了四千六百多首古体诗和现代诗,“虽然这些诗歌都没有发表,但对我来说己经成为一个宝藏,其中很多诗被我用进了小说创作中。”

而说起自己对于文学的喜爱,他说:“受兄长的影响,我小时候就爱读小说。那时可以一分钱租一天小说看,记得父亲会带着夸耀的神情,指着我对他的同事和朋友说,‘你们看,我儿子这么小就这么爱看书。’”

未来是否还会继续创作小说?甘教授透露他已完成了一部《海上西游记》,讲述北魏时期,慧深法师在佛祖如来的保佑下,招了鲸鱼等海洋动物为徒弟,在海上历经磨难取得真经的故事。

此外,他计划再写两部医疗小说,与《补心》一起,组成“天辰医院三部曲”。“我觉得自己从业四十多年,不将学识、见闻和感受记录下来,传递给读者,增益于社会,将是对自我生命历程的浪费和忽视,将使我的内心感到歉疚不安。”

THE END
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