对于物质成瘾,消除躯体戒断反应是最基本的环节,如果“身瘾”都没法彻底解决,后面的心瘾消除和家庭治疗等根本无法开展。
目前,戒除“身瘾”的最普遍的方法是药物戒断。很多西药、中成药已经被证实能很好地缓解戒断反应,使病人顺利渡过生理脱瘾期急性期(7到14天)。不同的医院、医生使用的药物搭配、剂量会有所不同,但基本上大同小异,没有本质上的区别。
不过,需要强调的是,这里所指的戒断药物一般是非成瘾性的。有些医院用美沙酮、曲马多来治疗毒瘾或药物成瘾,更专业的说法是替代治疗。就是患者的瘾并没戒掉,只是换了一种形式罢了。当然,这也有一定的意义,减轻了社会危害。
因此,一般的药物戒断的优势是没有成瘾性。可是,它的缺点也很明显——太慢了。对于阿片类药物成瘾的病人,度过了生理脱瘾期急性期后,还有漫长的慢性康复期,短则3、4个月,长则两、三年。
所以,大多数成瘾治疗专家认为躯体依赖的问题已经解决,其实,这其中涉及到是否够高效、够快的问题。
把UROD(全麻下超快速脱瘾)和药物治疗结合,能几乎完美地解决这个问题。先视情况对病人进行一周到两周的短期药物治疗,再使用UROD技术。效果非常好,康复速度非常快。
UROD在上世纪90年代得到认可,并在欧美等发达国家推广。在国外,UROD通常被用来治疗海洛因成瘾等阿片类药物成瘾和酒成瘾。我从2003年开始研究、使用这种技术,至今已经做了3000多例。
经过几次技术提升之后,UROD的疗效非常稳定,对轻度到重度的阿片类药物成瘾、传统毒品和新型毒品成瘾的治疗效果都很好。
UROD对比传统药物戒断的优势
·身体脱瘾成功率高达100%
·“心瘾”大幅度降低
·脱瘾期由药物戒断的7~14天缩短到3~4个小时
·康复期由药物戒断的3~24月(甚至更长)缩短到1~2个月
·患者的免疫力和脑功能快速康复
在临床中,有部分接受完UROD治疗的病人在头几天会有轻微的失眠、焦虑等稽延性戒断症状,我们会给予其一些对症的药物。除此之外,还有不少病人几乎没有戒断症状,反而感到一身轻松,身体健如常人。
而且,经过UROD治疗后,病人能明显感到自己的身体在快速康复,自信心增强,对治疗的信任度增高,这也为后续的纳曲酮药物治疗或者心理干预打下了基础。现在,纳曲酮几乎停产了,UROD的对于药物成瘾的患者意义变得更大。
不过,非常可惜,疗效那么好的UROD技术一直没能在国内流行起来,直至目前,仍然只有为数不多的医疗机构能实施这种技术。
我听一些业内专家说,不少有条件的大医院曾推广过这种技术,但发现治疗后病人的躯体反应和精神反应都非常剧烈,最后只能停止使用。我想,这很可能是医院和医生对该技术不够了解、临床应用经验太少所导致的。
比如,一个病人曾告诉我,北京一个非常有名的麻醉科教授使用过UROD技术。但他的方法太不专业了:病人前一天还在滥用泰勒宁(一种具有成瘾性的镇痛药),数量达到每天50到60片之多;第二天,该教授马上让病人接受UROD治疗。结果,病人治疗后反应非常大,痛苦得不得了,只好又把泰勒宁吃回去了。
总而言之,我认为只要使用得当、注意技巧,UROD真的是一个效率非常高的脱瘾技术。而且,这个技术在国外非常普遍了,备受医生推崇,甚至有专家用来治疗强迫症。
当然,在一个完善的治疗体系中,UROD仅仅是其中一环,后续的心瘾消除、家庭关系重建、人格重塑等治疗也非常重要,甚至更为重要。成瘾性疾病的完全康复是一个系统工程。
不过,UROD也有缺点。实施UROD治疗需要配备非常专业的、经验丰富的麻醉医生,实施过程比较复杂;由于涉及全身麻醉,所以总体上比纯吃药的风险大一些。不过,全麻技术如今也不是什么稀罕的事了,这种风险还是完全可控的。
所以,UROD治疗要么就不用,要用就一定要足够专业。
@著作权归作者所有,未经许可不得转载
精神病科|广州市晴日心身专科门诊部
服务数69回复率57.00%好评率100%
擅长:青少年双相情感障碍、抑郁症、成瘾和学习障碍的高效康复治疗