由于「二阳」，最近到呼吸科看诊的患者激增。
1.怎么判断是不是「二阳」？
◎出现呼吸道感染症状（发热、咽痛、流涕、咳嗽等）时，自测抗原阳性的。
◎出现呼吸道感染症状时，自测抗原阴性，但密切接触者，比如家人确诊感染新冠病毒的。
◎到医院检测核酸阳性的。
2.哪些疾病容易和新冠感染混淆？
会造成发热、咽痛、头痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状的病毒有很多种，症状也可能是由于其他病毒感染所引起，比如流感、呼吸道合孢病毒等。
自测抗原阴性并不能完全排除新冠感染，也可能是抗原检测时没有采样到位造成的假阴性。一般来说，鼻拭子准确性高于咽拭子。
3.「二阳」症状和「首阳」一样吗？
「二阳」症状和「首阳」很像，包括发热、咽痛、头痛、全身酸痛、咳嗽、流涕、鼻塞等。但是大多数人的症状比初次感染时轻，恢复也快些。
青壮年、免疫功能正常的人群，在第一次感染后获得了一定抵抗力，在面对第二次的时候就更容易战胜病毒，恢复会快一些。
4.不同人群应如何应对「二阳」？
对于脆弱人群，感染后容易重症化：
老年人（65岁以上，特别是80岁以上）
有心脑血管疾病（高血压、冠心病）、慢性肺部疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、肿瘤等基础病
免疫功能低下（长期应用激素或免疫抑制药物、艾滋病）
肥胖
重度吸烟者
孕晚期和哺乳期女性
以上人群一旦出现发热症状，尤其是在家庭成员已明确新冠感染的情况下，需要及时做核酸或抗原检测，尽早使用抗病毒药物。
对于无高危因素者，可多休息、多饮水，并采取对症治疗。
5.「二阳」如何用药？
对症治疗常选用以下药物：
常见症状
常用药物
发热
对乙酰氨基酚、布洛芬
头痛、全身酸痛
咳嗽
右美沙芬等止咳药物
也可以用泰诺、康泰克、百服宁这些复方感冒药物，同时缓解低热、头痛、咳嗽等不适。
药物联合使用时，需注意有无某些共同药物成分超量的可能，必要时可咨询身边的医生和药师。
6.「二阳」需要请假休息吗？
在临床上会建议居家休息。
一方面充足的休息有助于身体康复、更快清除病毒；另一方面，有发烧、呼吸道症状的时候，还是有传播病毒的可能。
不过，不用过度担心，大多数人在5天左右是能够康复的。
7.出现哪些情况，需要去医院？
◎「首阳」时即为重症，新冠肺炎尚未完全恢复者，「二阳」时建议到医院就诊评估。
◎持续高热3天以上，或5天以上仍有低热，或伴随胸闷气短者，建议到医院就诊。
◎血氧饱和度下降，不吸氧时如持续低于正常值（一般在95%以上）或逐渐下降，建议及时就医。
8.有必要吃抗病毒药吗？
根据《新型冠状病毒感染诊疗方案》，建议高危患者服用抗病毒药物。
对于没有高危因素，但临床表现较为严重，或工作比较劳累，无法很好地休息的感染者，抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，可以遵医嘱考虑服用。
9.转「阴」后，还要继续吃药吗？
目前的抗新冠病毒药物大多5天为一疗程，有的患者服药2-3天后感觉症状好转，自测抗原转「阴」，就想知道能不能停药。
其实，由于抗原检测敏感度略差，即便抗原转「阴」，也未必真正已将病毒清除干净。
所以，如果没有明显的药物副作用，还是建议按疗程用满5天，以防病情反复。
10.吃了抗病毒药，还是有发烧、疼痛等症状，可以吃退烧药吗？
抗病毒药物的作用是抑制病毒复制，加快病毒清除，从而改善症状。
服用抗病毒药物的头1-2天，由于体内还存在一定量的病毒，肯定会有相应的发热、头痛等不适。
这时可以应用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛退烧药物缓解症状，并不会影响抗病毒药物的疗效。
11.什么时候可以开始恢复锻炼？
随后可以从缓慢散步开始，逐渐增加活动强度，如进行快走或慢跑，注意运动过程中心率不超过120次/分。如仍耐受良好，可尝试恢复日常运动状态。
12.什么时候对其它人没有传染性？
如果新冠核酸检测呈阴性，就没有传染性了。
抗原检测虽然灵敏度略差，但更方便一些。一般来说，如果连续两天抗原检测阴性，就表示病毒量很小，对周围人的传染性很低了。但这时还是要注意通风、洗手、戴口罩，做好防护。
13.现在接种新冠疫苗还有用吗？
研究显示，已接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群。因此，重点人群还应及时接种疫苗，为自己加固免疫屏障。
此外，未接种疫苗的人哪怕已经「阳过」，未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。所以如果没有禁忌症，还是建议接种疫苗。
14.「二阳」可以避免吗？
想要减少「二阳」的概率，不管是普通人群，还是儿童、老人、孕妇等特殊人群，都应注意增加自身抵抗力，同时减少接触病毒的机会。
重视预防接种
针对新冠病毒，加固免疫屏障。
增加自身抵抗力
吃好、睡好、心情好，运动锻炼不能少。
减少接触病毒的机会
戴口罩、勤洗手；保持适当社交距离；家中多通风，日常环境注意消毒。
15.「二阳」会有后遗症吗？
很多人害怕「长新冠」，也就是「新冠后遗症」。这通常是指在新冠病毒感染3个月后还有症状，比如咳嗽、疲劳、乏力、易困、记忆力减退等。
据报道，感染时即为重症的老年人，基础病较多的患者，以及感染次数较多的患者更容易出现「长新冠」症状。
虽然现阶段我们无法完全避免「二阳」甚至「三阳」的可能，但也不用过分担心和夸大后遗症，并为此终日惴惴不安。
相反，积极采取预防措施，感染后早诊早治，对于减少后遗症是有帮助的。希望大家都能从容应对新冠病毒感染，尽快恢复健康。
作者介绍
曹菊
呼吸科医生
医学博士
◆曹菊医生2003年毕业于北京大学医学部，2005年在北京大学第一医院获得呼吸内科硕士学位,2008年获得肾脏内科博士学位。同年，曹医生在北大医院完成了内科住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握从呼吸道感染到疑难杂症等各类内科疾病的诊治。