『妇科门』乳腺增生

组方:醋柴胡6g、白芍9g、枳实9g、青皮9g、夏枯草18g、山慈菇9g、蒲公英9g、海藻18g、昆布18g、三棱9g、莪术9g

功效:疏肝解郁软坚散结主治:乳腺增生乳腺纤维瘤用法:水煎服,一日一剂,早晚各服一次注意事项:服用1-3月、保持心情舒畅,禁食甘草

方解:中医认为乳腺增生、乳腺纤维瘤是因为情志不遂,肝气郁结,气郁痰阻所致。方中柴胡、白芍、枳实疏肝理气,青皮行气止痛,夏枯草、山慈菇清肝散结,蒲公英清热解毒,散结消痈,海藻、昆布化痰散结,三棱、莪术破血化瘀、软坚散结。本药方为付济华中医师原创诸药合用共凑疏肝解郁,软坚散结之效果,是付济华医师家传专治乳腺增生的秘方,临床应用多年疗效确切。

33.8柴胡橘叶煎

【组成】柴胡、赤芍各10克,瓜蒌30克,当归、青皮、橘叶、枳实各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】理气活血、化痰散结。

【主治】肝郁气结、痰滞不化、乳房疼痛,或乳房结块,或月经失调,月经将至以前乳房胀痛或窜痛,或乳下有条索状物疼痛,色微紫,或带状疱疹,剧烈疼痛难止,舌苔白,脉弦滑者。

【加减】若锁骨上或颈部淋巴结肿大者,加夏枯草15克;乳衄者,加降香、茜草各10克:突然乳汁不通者,加王不留行4克。

【疗效】屡用屡验,效果颇著。。

二十二.乳腺增生---沈少功乳腺增生应治重调肾活络。调肾用杞果、女贞子、蛇床子、补骨脂。活络用丹参、炒桔核、泽兰、路路通。还应加两味散结特效药:山慈菇、蒲公英。痛重选加川楝子、玄胡、三七粉;经期选加生地、当归、赤白芍;苔腻选加石菖蒲、郁金、全瓜蒌;虚证选加生杜仲、桑寄生、肉苁蓉。

乳腺增生应治重调肾活络。调肾用杞果、女贞子、蛇床子、补骨脂。活络用丹参、炒桔核、泽兰、路路通。还应加两味散结特效药:山慈菇、蒲公英。痛重选加川楝子、玄胡、三七粉;经期选加生地、当归、赤白芍;苔腻选加石菖蒲、郁金、全瓜蒌;虚证选加生杜仲、桑寄生、肉苁蓉。

(四)增生要温通。

增生有三:乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。由于内分泌紊乱引起的激素紊乱所引起,都是良性肿瘤。从中医来讲都属于肾亏,因此治疗增生不能一味的活血化瘀,软降散结。重点应该调肾温通。

【祖传秘方】枸杞子、女贞子、生地、黄精、山萸肉、蛇床子、泽兰、生杜仲、桑奇生、桂枝、白花蛇舌草30g。

【乳腺增生】再加公英、山慈菇、夏枯草15g。

【子宫肌瘤】加红花、丹参30g和茯苓。

【卵巢囊肿】加鸡血藤、伸筋草和地龙。

【调肾】用杞果、女贞子、蛇床子、补骨脂。

【活络】用丹参、炒桔核、泽兰、路路通。

【还应加两味散结特效药】:山慈菇、蒲公英。

【痛重】选加川楝子、玄胡、三七粉;

【经期】选加生地、当归、赤白芍;

【苔腻】选加石菖蒲、郁金、全瓜蒌;

【虚证】选加生杜仲、桑寄生、肉苁蓉。

乳腺增上就是软坚散结,活血化瘀,效果不好。真正的原因是内分泌紊乱,所以大家巧治要回到调肾活络上来。

【调肾阴阳】这5个药(杞果、女贞子、蛇床子、补骨脂、菟丝子);

【活络】这5个药(炒桔核30g、泽兰、路路通、丹参、山慈菇)。生桔核能破气,炒桔核不破气,气行则血行。活络的主药是泽兰。

另外还要加两个特殊的药:一个就山慈菇;一个就蒲公英。这两个办法你治疗乳腺增生,效果就明显提高,比单纯的活血化瘀、软坚散结效果大不一样,你可以试试看。“乳癖消”,这我给它鉴定的,就按照我的思路,以补肾为主,活络为辅,很有效。乳腺增生好消,乳腺纤维瘤就不好消,就是慢

乳腺增生-补肾活络方】

病史:孙右,26岁,初诊节气,夏至。

组成威灵仙30克,泽兰10克,三棱6克,莪术6克,急性子10克,生山楂15克,水蛭粉3克(冲),炒橘核15克,生牡蛎30克,夏枯草20克,炙鳖甲15克,香附10克,当归15克,菟丝子10克。

功效行气活血,软坚散结,调理冲任。

主治乳腺增生。

用法水煎服,日1剂,经期停用。

方解乳腺增生病属于中医学乳癖范畴,《疡科心得集》谓“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖”。本病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块,或因肝肾不足,冲任失调所致。故在临床中以行气活血,软坚散结,调理冲任为治疗原则。方中威灵仙、泽兰行十二经,通九窍,养血气,破宿血,能破久积癥瘕;水蛭、三棱、莪术、急性子、生山楂破血活血,行瘀散结;制鳖甲、生牡蛎、夏枯草、炒橘核,软坚散结;菟丝子补养肝肾,调理冲任;当归、香附养血活血,理气通络,并引诸药直达病所。诸药相辅相成,故可收到行气活血,软坚散结,调理冲任的治疗目的。

加减气虚明显加黄芪15克,党参15克;血虚加熟地黄10克,制何首乌10克;夹湿夹痰加半夏10克,茯苓15克;气滞明显加柴胡9克,青皮15克;大便秘结加槟榔片15克,大黄9克。

6.【乳癖消散汤】

归尾10g川芎10g赤芍15g白芍15g甲珠10g(冲服)炒香附12g生麦芽50g柴胡12g丝瓜络15g浙贝15g青皮12g牡蛎30g(先熬半个小时)枳壳10g郁金12g花粉12g夏枯草30g鲜橘叶30g甘草3g

用法:水煎服,一日一剂。

主治:乳腺增生,一般3-5付即可疼痛明显缓解,连续服用该方直到痊愈,有效率98%,治愈率90%以上,绝不虚言,放心使用。

医案留影——乳腺增生赵某某女32岁河南省漯河人,患乳腺增生已三年,吃过很多中药,并贴过某专科专治乳腺增生的膏药仍然无效,还引起了乳房过敏。恰逢我在此地出诊,便过来求治。

刻诊:面略黄,不胖,脸上又浅淡褐色斑,舌淡红苔薄白,脉右浮濡,左浮滑,平时性格稍有急躁,月经量偏少,无带下之症,饮食二便基本正常。

检查乳房右侧,内上限区有一鸡蛋大小包块,外下限区有一鸽子蛋大小的不规则包块,质地不硬,边缘清楚;乳房左侧,内上限有一鸡蛋大小的,近似椭圆形的包块,质地不硬,边缘基本清晰。

我告知,此病不用害怕,一般不会转成乳腺癌。这是西医称为的内分泌失调造成的,中医认为是肝气不疏,痰湿郁结。

处方:乳消丹(主要成分为柴胡10g枳壳10g白芍10g陈皮30g麻黄3g甘草10g醋香附12g制半夏30g石龙子30g鹿角片10g川贝母10g白蚤休10g金铃子10g)。

一日3次,一次6克。

一月后复诊,病人高兴的报告,这药真灵,吃完一周后,乳房就不疼了,现在两侧增生大包块已缩小2/3之多,小的已经没有了,这是以往吃药没有见过的,速度真快,把人高兴死了。我说可以继续吃,很快就会好的。(古道瘦马写于2014.4.18)

乳腺增生,中医称为“乳癖”,是指乳房出现形体各异、大小、数量不等的硬结肿块,不痛不痒,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长的一种乳疾。本病包括西医的“乳房囊性增生病”,俗称“乳腺小叶增生”和“乳房纤维腺病”。

乳腺增生临床较为常见,多为25~40岁妇女,其发病与卵巢功能失调有关,可能为黄体素与雌激素比例不平衡所致。常表现为患侧乳房周期性疼痛,随月经周期变化,来月经后症状减轻;一侧或双侧乳房内可扪及结节状肿块,质地中等或稍硬韧,边界不清,与皮肤和胸肌筋无粘连,偶尔乳头有黄色或淡血性溢液。必要时活检与乳腺癌鉴别。

杨某,女,38岁,平时来月经前时,双侧乳房胀痛,经妇科红外线检查,发现两乳上外限各有一核桃大小包块,系囊性增生。西医予以枸橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗,三个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病,去了几次吃药不少,亦无多大效果。经人介绍转治我处。刻诊:多高1.7之多,人胖,面白,脉弦滑有力,舌淡红苔薄白,性急躁,来月经时乳房胀痛厉害,过后即不痛。饮食二便正常。辩证肝气郁结,痰浊积滞,处上方加瓜萎半夏青皮。十四剂乳块消去一半,效不更方,又续十四剂消无踪影,痊愈。

按:此案治疗乳腺增生以上述基本方为主,略事加减即可,需要提示的是皂刺一药不可太少,我临床一般用60--120g,量太少无济于事。平消片更是主药不可减去,更不要因是治疗癌症之药而忌讳,中医历来有异病同治一说,就和逍遥丸男性一样用的道理一样,一种药治多种病常见。勿怪之。

古道瘦马写于2011·10·28

乳腺增生——陈皮汤(吴启尧方)

(组成)陈皮80g,夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g。

(功效主治)健脾化痰,理气散结。用于乳腺增生症。

(方解)气血易理,痰邪难除,故非重剂不能胜任。陈皮汤方中王不留行活血通经,消肿止痛;夏枯草清肝热,散郁结;丝瓜络通络化痰消肿;尤重用于陈皮,即有健脾燥湿之功,以绝痰湿化生之源,更有理气散结,以消痰核之效,其性虽温,与夏枯草相伍,并无伤阴耗气之弊。

(加减)热重者加金银花30g,蒲公英30g;湿重者加半夏15g,茯苓30g;胁胀甚者加香附15g,青皮15g;疼痛重者加延胡索15g,川楝子15g;苔黄厚腻加瓜萎30g,川贝母15g;冲任不调加鹿角胶10g,菟丝子20g;病程较长,久治不消加橘核30g,穿山甲15g,海藻30g,昆布15g。每日1剂,分早晚2次服。

(验案)某女,28岁,1992年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛,按之有一肿块,经钼靶拍片、病理切片检查,诊断为乳腺增生症,屡治效果不佳。刻诊:患者精神抑郁,胸胁疼痛,嗳气频作,纳呆乏力。究其因,婚后5年未孕,夫妻不和,忧郁过极所致。查体:右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块,表面光滑,推之可移,无红肿、灼热感,边缘清楚,压之疼痛,舌淡,苔白厚腻,脉弦。辨证属肝气郁结,痰阻血凝,治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。药用:陈皮80g,夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g,丝瓜络20g,穿山甲、半夏、香附各15g,鹿角胶10g。患者服上药15剂,肿块明显缩小,疼痛大减,继出入加减60余剂,肿块全消,钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈。

(方源)王启俊,张丽霞.重剂陈皮汤治疗乳腺增生120例.北京中医,1996(2):40

2:急性乳腺炎-慢性乳腺炎、乳腺增生:消炎痛6片,大黄粉、芒硝2-3g,乳宁胶囊4粒,冰片少许。7:慢性乳腺增:大黄,芒硝,乳香,没药各3克,消炎痛6片。湿帖痛点。

乳癖(乳腺小叶增生)[通治方]曾广盛:《千家妙方》下册自1971年以来用加味瓜蒌散(汤)治疗乳腺增生病100例,近期临床治愈90例(肿块完全消失),显效10例(肿块消失约1/2),全部有效。当归12克瓜萎30克乳香3克没药3克甘草3克橘核15克荔核15克水煎服,每日1剂。1个月为1疗程,效果不著时加昆布、海藻各15克,经期暂停药。

陈修园:《医学从众录》卷八蛤蟆饼方,治乳癖。用大蛤蟆1个,去皮令净,入半夏9克、麝香0.15克,共打烂,为1大饼,敷患处,用帛缚之,约3时许解去,其效如神。

[辨证方]1、热证赵学敏:《本草纲目拾遗》卷三乳痈乳核,秋泉家秘祖传天下第一奇方,专治乳痈乳核肿硬大者,服之即内消。九龙川(即龙见怕)30克细叶冬青(即山黄杨)15克龙爪紫金鞭(即马鞭草)20克金剪刀9克九节金丝草(即望江青)15克遍地金龙草(即地五爪)9克上药用无灰酒2碗,加香橼叶或橘叶十余片,煎盅半,饥时随量2~3次服之,渣再煎服。

虞抟:《医学正传》橘叶散,治妇人百不如意,久积忧郁,乳房内有核,如鳖棋子。青皮石膏(煅)没药甘草节当归头金银花蒲公英各1.5克瓜蒌子3克皂角刺4.5克(去尖,略炒出汗)上细切,作1服,加青橘叶1小握,以酒1盏半,煎至1浅盏,食后或卧时服。

陶承熹:《惠直堂经验方》卷三乳癖乳岩方。蒲公英金银花夏枯草各15克土贝母9克白酒2碗,煎1碗,空心热服愈。

周子芗:《经验奇方》卷下治妇人乳核。生地泽兰各12克王不留行蒲公英大力子各9克炒白芍小青皮广郁金川贝母(去心)茯苓各6克桔梗生甘草节各4.5克百合1个水煎,每日饭后服,连服5帖,至愈为度。

2、虚证张璐:《张氏医通》卷十六初起小核结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调,益气养营汤多服渐散。人参6克白术(炒黄)6克茯苓4.5克甘草(炙)3克熟地黄6克当归身3克白芍药4.5克川芎2.4克黄芪9克桔梗6克贝母9克香附3克橘皮3克生姜3片,水煎服。

3、实证李耀先:《北京市老中医经验选编》(二)初起乳房坚硬有核,小者如梅,大者如李,时时隐痛,归甲汤加味。当归10克穿山甲10克蝉蜕10克全蝎3克蜈蚣2条赤芍药10克香附10克柴胡10克青皮6克陈皮10克蒲公英10克紫花地丁10克

郭子光:《千家妙方》下册露蜂房汤,治疗乳腺小叶增生十余例,获满意疗效。露蜂房10克山慈姑10克郁金10克青皮10克贝母10克柴胡10克橘叶10克香附12克夏枯草25克水煎服,每日1剂。

陈XX,女,37岁,干部。两侧乳房包块年余,以右侧为大,时微痛,经四川医学院病理检查,诊断为乳腺小叶良性增生,因不愿手术治疗,来服中药。投露蜂房汤15剂,肿块消失,嘱再进数剂以作巩固。经半年、一年后两次随访,未见复发。

王怀隐:《圣惠方》卷七十一当归散,治妇人乳生结核疼痛。当归1克(锉,微炒)甘草30克(锉)川芒硝30克黄连1克(去须)黄柏1克川大黄30克蒲公英1克玄参1克上药捣细,罗为散,用鸡子清调为膏,于生绢上涂贴。

功效:舒肝理气,化痰散结。症见双乳胀痛伴结块,结块多为条索状或颗粒状,多在月经前加重,痛至腋下,胸闷不舒,烦躁易怒,口干口苦,月经色鲜红、量少,舌淡红,苔薄,脉弦。

*(肝郁脾虚):柴胡、赤芍、白芍、枳壳各9克,青皮、陈皮各6克,泽泻、山药、太子参、白术、茯苓、丹参、川楝子各12克,甘草、砂仁各6克,黄芪10克,薏苡仁、炒麦芽、红枣各30克。水煎分3次服,每日1剂。功效:舒肝理气,健脾益气。症见双乳胀痛伴结块,结块多为散在性结节,双乳胀痛与月经及情志无明显关系,头晕目眩,心悸,气短乏力,大便溏,舌淡有齿痕,苔薄脉细。

*(肝肾阴虚):青皮、陈皮、香附各6克,柴胡、生地、山药、枸杞子、女贞子、山茱萸、补骨脂、丹皮、玄参、茯苓、三棱、莪术各10克,红枣30克。水煎分3次服,每日1剂。功效:补益肝肾。症见乳房胀痛伴结块,结块多为团块状,疼痛在劳累后加重,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,乏力神倦,舌苔薄,脉弦。。

*(脾肾阳虚):黄芪、太子参、白术、丹皮、茯苓、山药、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、鹿角霜各10克,桃仁、红花、玫瑰花、甘草6克,肉桂3克,生枇杷叶各15克,薏苡仁、红枣、生山楂、炒麦芽各30克。水煎分3次服,每日1剂。功效:健脾益气,温阳补肾。症见双乳胀痛伴结块,结块多为条索状或团块状。部分患者双乳有多孔乳白色或淡黄色溢液,畏寒怕冷,舌淡苔薄,脉细。。

*注意事项:1.首先应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒。2.应适当控制脂肪的摄人,有减少雌激素过量可能,故宜清淡饮食。3.宜多食含有复合维生素B的食物,有利于肝脏对雌激素的灭活。4.积极治疗妇科疾患,如月经不调,子宫及卵巢炎症;避免人工流产,保持性生活和谐。5.对于有乳房胀痛肿块者,宜经医生检查,并学会自我乳房检查法,进行自我保健。6.对于不能排除癌变的患者,必要时做活组织病理切片检查。7.由于病程长,易反复,需坚持治疗,保持乐观情绪。。

*【乳腺增生】全蝎200克,瓜蒌250克。共研细末,置锅内炒香,备用。每日服3次,每次5克,温开水送服,连服1个月。未愈,可再服2~3个疗程。

*【顾乃强--乳腺增生医案】女,35岁,干部。1994年12月初诊。

诉两乳胀痛反复发作3年,经前加重曾服逍遥丸有效,近两次月经后两乳胀痛未减,腰酸甚。检查:两乳房外上象可触及索状及颗粒状肿块,质中,压痛明显,舌苔薄,质胖边有齿痕,脉细弦。证属气滞血瘀,肝肾两虚,久病症结。治拟理气化瘀,软坚散结,佐以益肾。处方:柴胡、郁金各9g当归、桃仁、三棱、莪术、仙茅、仙灵脾各12g益母草、生牡蛎各30g苁蓉15g甘草3g。服药14天后两乳胀痛明显减轻,肿块缩小,质软,再拟前法并予随证加减治疗四周,两侧乳房肿块、胀痛全消告愈。

按:乳腺增生症的发生,主要由于肾气不足,冲任失调,以致肝气郁结,气滞血瘀,结聚乳中而成。据此,顾老从治本着手,选仙茅、仙灵脾、苁蓉补肾助阳,调摄冲任为主,同时重视疏肝解郁、理气活血、软坚散结在乳腺病消肿止痛中的作用。先用柴胡、香附既疏肝解郁调畅气机,又活血止痛;三棱、莪术、桃仁、当归和营活血软坚消肿,诸药合用常使肿消于无形,充分体现了辨证与辨病结合,治本与治标结合,整体与局部兼顾的学术思想。案十六、刘某,乳腺增生3~4年。

每次月经来临,乳房结块胀痛,伴有月经提前,婚后年余未孕,症属乳癖伴有不孕。辨证属于肝郁气滞,冲任失于条达。治拟舒肝理气,和营调经:柴胡、当归、川芎、白芍、青皮、陈皮、熟地、香附、延胡索、益母草、八月札、苁蓉、鹿角粉等。治疗3个月,乳癖消散并受孕。

乳腺增生症又称为纤维囊性增生病,是乳腺间质的良性增生,可发生于任何年龄,30-50岁较多。本病的病因是内分泌失调,卵巢分泌的雌激素升高,孕酮相对减少。雌性激素不仅能刺激乳腺上皮增生,也能导致乳腺管扩张形成囊肿。内分泌失调又与精神心理不良刺激有关,据统计,乳腺增生患者中有80%-90%曾反复受到精神因素、劳累、工作紧张的刺激。

有哪些症状?1.乳房疼痛:为本病的主要表现,一般以胀痛为主,也有刺痛或牵拉痛,疼痛常常在经前加剧,经行后逐渐减轻,随月经周期反复发作。或疼痛随情绪波动而变化,痛甚者小可触摸,行走或活动时亦可乳痛,乳痛重者影响工作或生活。2.乳头溢液:呈黄绿色、棕色、浆液性或血性液体。3.乳头痛或痒。4.月经失调:以月经先期、经期延长为常见。5.不孕:因内分泌功能紊乱而致不孕。体征:乳房肿块常为多发性,呈结节状,大小不,,表面不平,与皮肤及深部组织之问无粘连,与周围组织分界不清,腋窝淋巴结不肿大,肿块在经期后可能缩小。

如何诊断?根据临床表现及乳房内可触及结块,可做出初步诊断。临床不能明确诊断,可采用针吸细胞学或活组织病理检查等以便确诊。

如何治疗?青皮10克,陈皮10克,炒穿山甲15克,天花粉15克,浙贝母15克,连翘12克,漏芦6克,木香6克,生甘草6克。*经前乳房胀痛,加元胡12克,川楝子12克。*乳胀为主,加柴胡12克,郁金15克。*肝郁化火,乳房灼热,加丹皮10克,栀于12克。*乳核坚便,加王不留行15克,莪术10克,牡蛎30克。*气虚,加党参15克,黄芪15克。*血虚,加鸡血藤20克,当归10克。*脾虚,纳差,加炒麦芽15克,山楂15克,莱菔子15克。*阳虚,加仙灵脾15克,鹿角霜15克。*可疑癌变者,加山慈姑15克,海藻30克,公英30克。上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方?1.鲜天冬60克,剥去外皮,隔水蒸熟,分3次服,每日1剂,20天为1个疗程。2.香附子120克,研末,以陈酒、米醋拌湿,捣烂后制成饼蒸熟,每日1次,干燥后复蒸,轮流外敷患处,5日后换药再敷。3.煅蛤予壳30克,研成细末,用适量白酒调成糊状,外敷患处,纱布覆盖,胶布固定,每日1次,1O次为1个疗程。

特别提示1.乳房发现肿块时,特别是年龄大于35岁者,应到医院全面检查,排除乳腺癌。乳腺癌的特点是:乳房疼痛,压痛明显,肿块进行性长大,活动度差,与皮肤粘连,边缘不光滑,中、晚期可见乳头流出血性分泌物,乳头内陷,皮肤有皱折。2.预防乳腺增生,关键是保持心情舒畅,其次是不要束胸或戴过紧的乳罩。3.患病以后,只要排除了乳腺癌,就不要多虑,保持心情舒畅,坚持用综合疗法治疗,多能获效。4.坚持佩戴乳罩,不仅避免乳房下垂,而且对改善乳房的血液循环也很有帮助。

5.成年女性,都应学会乳房的触摸检查。触诊时,先查健倒,后查患侧。检查时,手指和手掌必须正放乳房上,轻轻按压作滑动触诊。检查左侧乳房时,由外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房,最后触乳头。检查右侧乳房时,方法同前,但要沿逆时针方向触摸

韭菜50克、杏仁10克,去皮放于碗中捣如泥敷患处,日二次。

五、治乳腺增生病秘方(6首)。

【组成】蒲公英30~60克,蚤休15克,青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克,橘核,炙鳖甲各15克,夏枯草、牡蛎各15~30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒,舒肝理气,化痰消瘀、软坚散结。

【方解】方中以蒲公英,蚤休清热解毒;青皮、橘叶、橘核舒肝理气,破气消积;穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀,且穿山甲合夏枯草,牡蛎、炙鳖甲,僵蚕具软坚散结,通乳络消痰核之功。诸药配伍,力专功宏。其效非凡。

【主治】乳腺增生症。

【加减】患处乳痛,加乳香、没药各12克;肿块坚硬,长期不消,偏血瘀甚者,加三棱,莪术各6~10克;偏痰结者,去桃仁,加海藻,昆布各15克,黄药子10~15克;局部有灼热感者,加金银花30克,连翘15克;气虚者,加黄芪30克。

【疗效】治疗32例,结果痊愈25例(占78.1%),好转5例(占15.6%),无效2例。总有效率为93.7%。

5.2消瘀散结汤

【组成】鹿角片20克,浙贝母15克,瓜蒌,乳香,没药,香橼各20克,白芍30克,甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。

【用法】上药加水浸泡1小时后,至100毫升为宜。煎两次,得药液混合一起,分两次服之。

【功用】理气活血,软坚散结。

【方解】乳核肿痛,多见于现代医学的乳腺增生。临床表现为乳核增大,时有隐痛,皮色如常,推之稍有移动,渐渗乳汁,色黄或带血,多发为双乳。常伴有心情郁闷,舌苔薄白或无,脉弦缓或沉弦。乳核增大,皆因肝脾气郁不舒,血行迟滞,致乳核脉络不通所致。方中鹿角味咸入血软坚,性温通络,能消肿止痛,又善治寒疮;香橼、白芍味酸同气相求,入肝平气,入脾通壅,能解木土之郁,但是香橼辛散之力有余,酸敛不足,故配芍药,甘草酸甘化阴,柔润肝体而平肝气;辅以牡蛎增强软坚散结之效;并固精气;浙贝清热疗恶疮瘀毒,取寒温互用,药性和平,并助以乳香通经宣络以理气;没药化瘀以理血。诸药合用,共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结,活血化瘀,促进气散血行,乳核脉络畅通,俾气散则无痛胀,血行则不成疮,其病自愈

【主治】乳核肿痛,或时渗乳汁,或乳汁带血。可用于乳腺增生。

【加减】若口干燥,心下满者,为肝脾气逆,化热伤阴,宜重用瓜蒌至50克;甘凉润燥,清热而祛满;加青果5克,平肝开胃而化瘀;乳腺胀痛甚者,加川芎10克,郁金10克,利用其气香窜,能同香橼舒解气机,同乳没活血化瘀而止痛。外用木香100克,鲜生地200克,捣成泥状为饼,敷在局部。若舌苔白腻,不欲食者,为脾虚湿浊不化,加白术10克健脾燥湿。鸡内金3克启脾胃消化之力,又善解脾气郁结。若硬肿不消,宜加甲珠10克,取其穿透破结之力,助软坚散结之效,消坚止痛。

【疗效】临床屡试,疗效颇佳。

【附记】本方用治急性乳腺炎,红肿痛甚伴有寒热者。加柴胡,黄连各15克,蒲公英50克。效果亦佳。

5.3疏肝消核方

【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克,白术9克,益母草、荔枝核各15克,当归,炙甘草各6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1个疗效。

【功用】疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。

【方解】肝郁气滞,痰瘀壅滞,致冲任不调。冲任为气血之海。痰瘀壅结于上,结聚乳房而为病,且与月经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附,元胡疏肝理气;益母草、鹿角粉、当归配郁金,元胡活血化瘀;桔梗,荔枝核理气化痰散结;再辅以白芍柔肝敛阴;白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合用,共奏疏肝理气,活血化瘀,消痰散结之功。

【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的二周内,也就是排卵期,本方加仙灵脾、仙茅,肉苁蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳,以提高E2水平;月经来潮前的二周内,也就是黄体期,则加麦芽、山楂,丹参、玄参等以降低催乳素水平。但麦芽60~100克,山楂15~30克,应加用大剂量。对减轻乳房胀痛有显著疗效。

【疗效】韩玉洁报道,用本方临床验证43例,结果临床治愈11例,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。

5.4乳一方

【组成】柴胡(或青皮)、当归,郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏芦各15克,夏枯草20克,茜草、赤芍、丝瓜络各15克,甘草10克,牡蛎20克。

【方解】方中用柴胡,香附、郁金、丝瓜络疏肝理气、疏通经络;当归,茜草,赤芍,夏枯草活血化瘀;山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结,甘草调和诸药。合而为方、理气,活血,软坚三法并用,气行则胀消,血行则痛止,瘀散则结解,自无乳胀,乳痛,乳肿之患矣。

【主治】乳胀,乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶)增生症。

【加减】临床运用,可随症加减。【疗效】临床屡用,每获良效。

5.5乳癖化坚汤

【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克;海藻、昆布各12克,乳香、没药、橘叶、青皮各6克,浙贝母10克,三棱、莪术各6克,蜈蚣4条、山慈菇10克,茜草12克

【功用】疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结。

【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝莲以消肿瘤;夏枯草,昆布、海藻软坚散结;三棱、莪术、茜草、乳没,活血化瘀;瓜蒌,浙贝,山慈菇消肿散结;青皮,橘叶破坚癖,散滞气,疏肝郁;蜈蚣走窜通络。直达病所而消恶肿。合而用之其软坚散结之力尤宏。

【主治】乳癖(乳房纤维腺瘤)。【加减】临床运用,可随证增损。

【疗效】临床验证多例,均获痊愈。疗效可靠。

5.6消癖汤

【组成】当归,香附,女贞子各10克,仙灵脾15克,白芍、郁金各10克,菟丝子15克,鸡血藤30克,柴胡10克,首乌藤30克,旱莲草10克。

【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。

【功用】舒肝安神,健脾补肾,养血调经。

【方解】乳腺增生症是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女,多为乳房小叶增生,发生于哺乳后期者,多为乳腺导管增生;发生于更年期妇女;多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言,采众家之专长,加上自己多年反复的临床实践,以为本病致病之因除思虑伤脾,脾虚水湿不运,聚而成核,或恼怒伤肝,肝失条达,气郁为患之外,多与冲任不调有关。故王氏治之,多主张疏肝解郁,理气散结,益阴安神,调理冲任,攻补兼施而取效。方中柴胡,香附,郁金疏肝解郁,利气止痛;鸡血藤,首乌藤养血活血,安神通络;女贞子,旱莲草滋补肝肾之阴;仙灵脾,菟丝子,温阳化阴,使阴阳互济,冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践,从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来,验之临床,奏效颇佳。

【主治】肝郁脾虚,肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调,心神不安。

【加减】凡30~40岁妇女,常伴有月经失调,不孕症或流产史,其双侧乳房内出现大小不一的肿块,质韧不坚,常同时或相继发生。其形态,或圆或扁,分散于乳房,或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清,不与皮肤黏连,推之移动。在月经前3~4天,疼痛加重,肿块增大。经后疼痛减轻或消失,肿块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者,加桃仁,红花,三棱,莪术等;痰湿盛者,加白芥子,瓜蒌,夏枯草,半夏等。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能,在治疗过程中,须每隔3~6个月随访病人,予以详细的复查,进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方,恶变的可能性大,须做病理切片。

乳腺腺病为乳腺上皮和纤维组织增生,有时候会伴随囊肿形成和上皮化生为其他组织形态学特点.此病的病名颇多,如有学者认为称乳腺腺病为好,因腺体增生为其病变的特征和主要表现.中医称为乳癖、乳核,病位多属肝脏,病机多是肝气郁结,肝脾失调,气滞血瘀,痰结成核。

所以,在治疗上以疏肝通络,活血理气,化痰散结为主。处方如下:生牡蛎30克、夏枯草30克、蒲公英30克、山慈姑15克、浙贝15克、土鳖虫9克、制马钱子2克(本药为剧毒药物,切记用量不可超过2克,否则会夺人性命)、延胡索9克、赤芍30克、丹参15克,水煎服。浙贝、夏枯草、生牡蛎、山慈姑相伍,能化痰清热,软坚散结;赤芍、丹参疏肝活血化瘀、活血消症;延胡索祛瘀止痛;制马钱子解毒止痛,通经活络。本病并非什么难治之症,用药后的一个月内肿块就消失,但是容易反复。故近代的中医在治疗后症状消失、肿块缩小2/1者,多改用肾阴肾阳两补药,如下方:女贞子15克、枸杞子15克、鹿角霜15克(无者改鹿角胶亦可)、破故纸10克、川续断10克、菟丝子12克、牡蛎30克(先煎)、浙贝15克,一天一服,以巩固疗效以免病情反复。正如《外科医乳腺腺病瘤是乳腺组织随激素周期性变化发生周期性的增生和复旧,因增生复旧不良形成的肿块。腺病瘤里面有几种病理类型,只有某些才是癌前病变。但仍不属于恶性,切除后就好了,不需要担心,但是今后应该加强自我检查。按汇编》所说“乳中结核,虽云肝病,其病在肾”有关。

【处方】当归10克香附10克女贞子10克仙灵脾15.克白芍10克郁金10克菟丝子15克鸡血藤30克柴胡10克首乌藤30克旱莲草10克

由于乳腺增生病有癌变的可能,在治疗过程中,须每隔3-6个月随诊病人,予以详细的复查,进行动态观察。若肿块位龄乳房的外上方,恶变的可能性大,须做病理切片。

组方:药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克,当归、瓜缕、丹参(后下)、夏枯草各15克,赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克,柴胡、玄胡(研冲)各9克。

3周为1个疗程,至疼痛及肿块消失。

【处方】柴胡10克,青皮10克,赤芍15克,全瓜蒌10克,王不留行10克,紫丹参15克,枳壳10克,橘核15克,蒲公英15克,橘叶7~9克(鲜者为佳)。

冲任亏虚者,加鹿角霜15克,山药15,补骨脂10克补益冲任。

药物组成:白鸭毛(我选用的是白鸭的长尾毛或翅尖毛,约十到十五公分)七根。血竭11克。

患者丁某,女,32岁。患者自述1年前顺产一女婴,在哺乳期间因家庭琐事与人争吵,遂觉胸闷气短,乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳,近因遇烦心之事,症状加重,特来求诊。刻下症见:双侧乳房胀痛,心烦易怒,善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示:双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞,痰瘀内阻。治疗应疏肝理气,化痰散结。处方:牡蛎40克,柴胡6克,白术15克,当归12克,白芍15克,炙甘草10克,云苓10克,夏枯草15克,荔枝核15,皂刺15克,旋覆花15克(布包),茜草12克。5剂,每日1剂,水煎服。

服药后,心烦易怒、善太息消失,仍时时乳房胀痛,继上方加减调治15天,诸症痊愈,随访6个月未复发。

按:牡蛎软坚散结之效,在历代本草书中皆有记载。《汤液本草》:“牡蛎,入足少阳,咸为软坚之剂。”《珍珠囊》:“软痞结,又治带下、温疟、疮肿,为软坚收涩之剂。”《本草纲目》:“化痰软坚……消癥瘕积块、瘿病结核。”故治疗乳腺增生有很好的效果。

乳腺增生是一种常见的乳房非炎症疾病。中医学认为,该病多因情志不舒,肝气郁滞,痰瘀凝结所致。治当疏肝解郁,理气散结。因其发病的关键在于痰瘀凝结,故用牡蛎软坚化痰以消其结,再合疏肝理气,消痰散瘀之品而收其功。

【乳腺消瘤方】《中医秘方大全》【主治】乳腺增生。

【配方】蒲公英30~60克;蚤休15克;青皮10克;橘叶10克;橘核15克;僵蚕10克;夏枯草15~30克;牡蛎15~30克;灸鳖甲15克;桃仁10克;赤芍10克。

【功效】清热解毒,软坚散结。

【服法】水煎服,每日1剂。

【按语】乳腺增生亦称“慢性囊性乳腺病”、“乳腺小叶增生”,是女性常见病之一,多发生在青壮年时期。本病临床可表现为乳房胀痛,乳房内有肿块。属中医“乳癖”范畴,与肝、胃、冲、任等经脉有密切联系。肝胃不和者病前有情志不畅病史,故乳房肿块常随喜、怒消长;冲为血海,任为胞胎,冲、任不调者,常表现为月经不调,故乳房胀痛亦随月经周期而变化。因此治宜以疏肝理气,并根据病情佐以活血化淤或化淤散结之法。

2、【消乳腺肿块方】(陈林才方)

【主治】乳腺增生。

【配方】醋炒柴胡9~15克;橘核30克;荔枝核30克;赤芍30克;夏枯草15~30克;山慈菇15~30克;煅牡蛎30~60克;三棱15~30克;莪术15~30克;僵蚕15~30克;王不留行15~30克;鹿角霜15克甘草6克。

【功效】疏肝理气,软坚消核,活血通络。

【服法】水煎服,每日一剂。

穿山甲200、血竭60、三七50贝母50研粉装0号胶囊每日三次,一次3—4粒。主治乳腺增生、乳房纤维腺瘤

轻度乳腺增生月经前7天用药,用7天月经来后停。连用3个周期。中度,连用三个月经期停药。重度只要不影响月经一直用。注意过敏者禁用、有出血倾向患者禁用。

据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。

乳腺增生,传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为"乳癖"。

现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。

乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心,下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。

1)乳痛症,也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显,也可采用具有疏肝理气功能的中药服用,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺增生不手术,不复发,标本兼治,效果显著,一般都可以收到良好的效果。

2)乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。

3)囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗。

对于囊性增生病的治疗,其方法有三:

一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。

三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。

除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。

前期征兆一些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。

此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

一般来说,妇女多愁善感,一不顺心则心肝之火勃然而起,而肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳。所以,中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗,例如“五联整合疗法”的方法合剂,另外,还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药”,可行血中之气,因而治乳疾效果最好。

临床表现

(1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

(2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

(3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

(4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

(5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生的程度分期

有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重,医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生,要么开点药,要么不了了之,为什么?因为,目前医生对乳腺增生是束手无策,不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友,以便自我诊断其严重程度:

一、乳腺小叶增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多发生在25-35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视,不积极治疗任其发展。

二、乳腺腺病(乳腺导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30-45岁,症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视,往往治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,身体则出现一系列疾病症状,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

三、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40-55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上,积极治疗和定期检查是非常必要地,三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

四、乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。

五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的早期治疗只有手术,保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%,患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任期发展。

典型乳腺小叶增生症有周期性的乳房疼痛。广州仁爱医院专家分析说此种乳房疼痛,是在月经前一周开始,随后逐日加重,月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前,周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化,与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高,乳腺组织与乳腺管系统增生,并有组织内钠、水潴留,引起局部疼痛。然而,在门诊病人中,有一部分就诊的主诉是乳房内生长了“肿块”,而不是乳房疼痛。在乳腺普查中,我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬,甚至到了硬化性腺病的阶段,而这类病人没有任何不适,还认为增生的团块是乳房内的正常组织。

无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病,由于病人没有乳房周期性疼痛的症状,因而很少去医院就医,得不到正规的治疗。有时发生了恶变,自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院,已悔之晚矣!出现无痛性乳腺增生性疾病,其机理尚不清楚。有专家提出,一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致;另一方面在发病过程中,乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显,所以引起乳房胀痛也不明显,故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着,但并没有乳房疼痛的临床症状。

鉴于此,无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症,对人体的危害性会更大些。

女性乳腺增生的病理症状可分为四个等级,那么不同程度的乳腺增生症状有什么不同呢?广州仁爱医院乳腺专家针对乳腺增生的病理症状进行一次简单解析。

乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发肿块大小不一呈结节状片块状或颗粒状质地一般较软亦可呈硬韧偶有单侧单发者但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化。活动度大质地一般韧实亦有多发者但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感无触痛。乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化患者年龄多在30岁以下以20~25岁。最多见此外在乳房的钼靶X线片上乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据

2、乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

目前医学界比较公认的乳腺增生的发病原因是内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。正常情况下,在每一个月经周期里,进入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,在这之前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。

乳腺增生的发病原因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

另外饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

还有许多人为因素和生活方式因素,人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康。

多次人流易发乳腺增生

多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症,其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。

因为人工流产不同于自然分娩,前者是强行中止妊娠,后者是自然的生理过程,或曰"瓜熟蒂落".随着妊娠后激素水平的升高,乳腺开始发生变化,乳房会逐渐发胀、饱满、增大,周围乳晕色素也会增加。

所以,育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产,从预防乳腺疾病角度来说,这也是非常必要的。.

内分泌失调对乳腺增生的影响

乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱,但它既不是肿瘤,也不是炎症。

由于人体内激素平衡最重要。女性在30~50岁时,是体内分泌雌激素的高峰期,许多妇科疾病,如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等,有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调平衡,一枝独秀时往往会出现好多的问题。

乳房的呵护很重要,特别是现在的白领女性,生活、工作压力大,心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素,做好半年一次的定期检查,是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前,最好的乳腺检查技术是钼靶X线,这种无创性的乳腺检查手段,能够较全面准确地反应出整个乳房的结构,分辨率高,不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

对于产后的女性朋友们应该科学、规律的对乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态,既能保证宝宝充足营养的奶水,最主要的是对于产后各个方面的恢复是最好的。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间,天天都可以做,促进血液的循环,防止乳腺疾病的侵害。

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。

近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。

那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。

中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。

病因

1.情志因素:情志不畅,郁久伤肝,致气机郁滞,蕴结于乳房胃络,经脉阻塞不通,轻则不通则痛,重则肝郁气血周流失度,气滞、痰淤、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。

2.饮食因素:恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。

3.老倦内伤:房劳、劳力过度,耗伤元气;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所养,劳伤日久,脾胃乃伤,久则肾益虚,无以灌养冲任,冲任失调而生乳癖。

病机

病性属本虚标实,冲任失调为本病之本,肝气郁结、痰凝血瘀为发病之际。病位在肝、脾、肾。

乳腺增生的危害之一——癌变难以回避:乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。

乳腺增生的危害之二——精神影响:乳腺增生患者,常常会有明显的情绪改变,如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,此外,生活规律也会被迫颠倒错乱,身体免疫机能会因劳累而每况愈下,乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。

乳腺增生的危害之三——生理方面:乳腺增生不同症型及其临床表现是(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。

乳腺增生自我检查步骤:

乳房自检

通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用,女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。以下四个简单的步骤方便广大女性朋友们进行自我检测。乳腺增生自我检查方法如下:

视:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外约三四圈,至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房。

卧:平躺下来,右肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查右边乳房。

拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大,最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

特别提示:如果女性出现经常性乳房疼痛,有肿块、有异常分泌物等症状,一定要及时到正规医院做专业检查。

这是专业乳腺检查的第一步,30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%~40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。

由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。现代中医推出“五联整合疗法”,是最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。

此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。

对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。

如果确诊是乳腺增生,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。随着乳腺疾病早期诊断方法的出现,保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般乳腺疾病不易做手术,建议保守治疗,进行食疗。

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。

操作:以华陀牌28号1~1.5寸针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次mg;亦可口服孕酮每日~10mg在月经前服7~10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。

也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

(1)属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结。

可服乳康宁、逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。

(2)属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸,同时合用小金丹。

(3)属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。

日前,国内外对乳腺增生的治疗多采用手术,扎针、中药等,但大多难以治愈,病程短,发展快,因此大部分患者手术后仍然会再复发。所以还是建议用中药来治疗,现代中医推出“五联整合”疗法,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。

乳腺增生治疗应当以附子理中汤为主,对于重型患者可以先服用四逆汤或者麻黄附子细辛汤,培补中焦正气正可克制肝木邪气,取五行木土乘侮之法,土建则肝气亦舒,邪火自去,其伴随症状也可随主证一同消退。

好中医在线专家——穴位刺激针挑法:利用经络学说,根据乳房经脉走向适时适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用,针对初发患者疼痛较重,来病较急的特点适用。

神、气、心养调法:据好中医在线专家辩证理论乳房疾病随情绪喜怒而消长,特别是一些病人自身调节差,该法可使人心安气消,神爽气定,肝疏脾运,是一种较好的心理疗法。

祖国医学辨证专人专病针对法:利用中医望、闻、问、切四诊合参,推出“五联整合疗法”,是最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。乳腺病病理复杂多样,病情不一的特点,每个病人每种病情,单人单药单药方的原则:对症下药,对病组方,对人调剂的方法,使患者达到服药有效,治疗痊愈的目的。

"恒磁热疗”技术治疗法:源于英国杰雅生物研究所多年严谨-高效-及创造性的研制工作,采用的"恒磁热疗”技术更代表了世界乳腺疾病治疗的主要发展方向.目前中药研制出的乳安强磁贴以最佳的治疗效果,帮助越来越多的女性战胜乳腺疾病!

中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。

(1)单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日次,每次片。②干、鲜老鹳草,每日~60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10~15天开始用药,每日2次,每次ml肌注,至月经来潮停药,共注射2个周期为1疗程。④核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。

(2)外治法:①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。

(3)针灸:①体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20~30分钟。②耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。③穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。④择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。

应该指出的是,上述特色疗法多为辅助治疗的方法,而且宜在医生指导下应用,不要不经医生的诊断及定期检查,便自行应用某一种或几种方法治疗,否则如果病情有了变化,不能及时发现与处理。

今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡,这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始,从源头上解决问题。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。

常见的酸性食物与碱性食物

1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉

等。

3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

乳腺增生的辅助食谱:

1、海带鳖甲猪肉汤:海带65克(清水洗去杂质,泡开切块),鳖甲65克(打碎),猪瘦肉65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。

2、香附路路通蜜饮:将香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘叶15克洗净,入锅,加适量水,煎煮30分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜30毫升,搅匀即成。

3、枸橘李粉方:将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干,研成细粉,装瓶备用。

4、橘饼饮:将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入沙锅,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。

1、敷脐疗法

处方:蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克,麝香4克。

用法:药研细末,用酒精清洗肚脐部后擦干,填塞药粉0。5克,用棉花轻柔按压,胶布固定,3天换药1次,8次为1疗程。

禁忌:月经过多及功能性出血者忌用。

疗效:敷脐3个疗程,有效率达99。3%

2、内外兼治法

内服药方:中成药逍遥丸服法:每服6克,日3次,温开水下外敷处方:鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。

用法:药用两个布袋分装,置锅中蒸热后洒酒少许,热敷患侧乳房30分钟,日2次,1剂药用10次,10天为1疗程

疗效:内外用药1-2疗程,治愈率达95。6%注意自己保持良好的心态。慢慢会好的。

(1):肝郁气滞,痰瘀血结型乳腺增生的治疗方法:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,肿块和疼痛与月经周期有关,一般在经前加重,行经后减轻,伴有情志不舒,心烦易怒,胸闷嗳气,胸胁胀满。舌质淡,苔薄白,脉细弦。治法:疏肝理气,活血散结。方药:加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡9g,香附9g,青皮6g,陈皮6g,当归12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪术15g,郁金10g,桃仁10g,红花10g,橘叶5g,橘络5g。

(2):脾肾阳虚,冲任失调型乳腺增生的治疗方法:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,常伴有月经不调,前后不定期,经量减少,全身症状可见怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣。舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。治法:温补脾肾,调摄冲任。方药:二仙汤合四物汤加减。仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g,制首乌15g,柴胡6g,当归10g,白芍12g,鹿角胶10g,熟地12g,炮山甲10g,香附10g,青皮6g,陈皮6g。

1、单方、验方口服或注射

(1)鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日次,每次片。

(2)干、鲜老鹳草,每日—60g,代茶饮。

(3)茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10-15天开始用药,每日2次,每次ml肌注,至月经来潮停药,共注射2个周期为1疗程。

(4)核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。

2、乳腺增生的中医外治法

(1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。

(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。

(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。

3、乳腺增生的针灸治疗方法

(1)体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20—30分钟。

(2)耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。

(3)穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。

(4)择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。

4、乳腺增生的其他中医治疗方法

(1)中药乳罩法:将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内,每日佩戴,并定期更换。

(2)中药塞鼻法:白芥子、法半夏研末塞鼻。

专家指出:出现乳腺增生后是可以进行按摩的,但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。提供以下几种乳腺增生按摩法供您参考:

乳腺增生按摩法(一)推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。

乳腺增生按摩法(二)揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

乳腺增生按摩法(三)揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。

乳腺增生按摩法(四)振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

乳腺增生病是由于人体内分泌功能紊乱而引起乳腺结构异常的一种疾病。临床表现为乳房肿痛,具有周期性,常发生或加重于月经前期或月经期。乳房肿块,常为多发性,扁平或呈串珠状结节,大小不一,质韧不硬,周界不清,推之可动,经前增大,经后缩小,病程长,发展缓慢,此病多发于20~40岁妇女。

按摩部位

1.足底部反射区:头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、颈项、斜方肌、肺及支气管、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。

2.足内侧反射区:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、子宫。

3.足外侧反射区:肩胛骨、生殖腺。

4.足背部反射区:上身淋巴结、下身淋巴结、肋骨、膈、胸(乳房)、胸部淋巴腺(胸腺)。

常用手法

1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足内侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

3.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

4.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、分法、食指推法、拇指推法等。

误区一:乳腺增生可通过长期口服药物治愈。

事实上,乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。一般只对增生的肿决及疼痛进行治疗,上述症状好转后无需长期治疗,一种药连服最好不要超过1月。

误区二:乳腺增生可变为癌。

总体而言,乳腺增生为良性疾病,不会变成乳腺癌,也有人报道其癌变率不到1%,英国一项前瞻性研究也证实乳腺增生不是癌前病变,不必要恐慌。

误区三:细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移。

事实上细针活检足快速、方便、准确的判断疾病性质的方法,细针活检(FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。况且一旦快速确定疾病性质后尤其是肿瘤,其随后的治疗(手术、放疗、化疗)也让肿瘤无喘息之机,给病人带来生存益处;相反不及时诊断,不了解疾病性质,治疗不及时,反而会导致肿瘤的转移与复发。

误区四:乳腺X线检查是不是越多越好。

误区五:乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了。

专家观点:乳腺增生反复发作是因为单纯服药,未综合治疗;疗程不足,月经后乳痛好转就停药;疗效不好时,未及时中止转做手术,以致恶变;一开始就误诊为乳腺增生,其实是乳腺癌。

妊娠期随着乳房增大,乳腺增生会加重,哺乳期好转,断奶后增生会加重,所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。

误区六:乳腺增生不用治,完全可以自愈。

专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。

乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类,良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高,脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育,精神紧张,就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”,在就诊过程中出现种种误区。

误区七:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛。

专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。

误区八:女性才患乳腺增生

乳腺增生并不是女性特有的病,约有1.5%-5%的男性会患上此病。男性乳腺增生主要表现为乳房增大和疼痛,与女性患病不同的是,男性乳腺增生大多发生于单侧。

保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。

2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛,可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

4、多运动,防止肥胖提高免疫力。

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

6、乳腺增生的预防还要注意避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

7、自我检查和定期复查。

乳腺小叶增生的原因除了缺乏和谐的性生活,长期性压抑,得不到性快感有关以外,还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。

中医认为,乳腺小叶增生系肝气郁结,痰凝气滞所致,与情绪不快,情志抑郁等因素有关。假如夫妻之间有美满的两性关系,包括有协调和谐的性生活,则可保持心情舒畅,肝气畅达,络脉中的气血调和顺畅,则乳腺小叶就不容易增生。因此,可以说和谐的性生活是预防乳腺小叶增生发生的重要积极措施。

为了预防乳腺小叶增生,除了提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;做好避孕工作,消除因多次流产,增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因外;很重要的一点就是妇女应重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,增进夫妻感情,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。这是因为乳房本身也是性器官,在性生活中乳房也可发生周期性的变化。如在性兴奋期时,乳房静脉充血,表现为乳房胀满增大;性持续期时,乳晕充血,乳头勃起;性高潮时上述变化达到顶点;性高潮后,乳晕充血反应迅速消退,而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。长期性压抑,或没有性生活的妇女,不等于没有性兴奋。自以为性淡漠的妇女,可能由于缺乏相应的性刺激,长期处于性抑制状态而缺乏正常的性生活。性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节,内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀,导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。

乳腺增生通常情况下不会导致癌变,不过需要注意的是有一种乳腺囊性增生病,许多学者认为这是一种癌前病变,约有2%-3%可发生癌变。有文献报道,乳腺囊性增生病患者发生乳腺癌的机会要比同年龄组的妇女大4-5倍,也可与乳腺癌合并存在。

因此为了彻底去除安全隐患,女性朋友至少要每年到妇科医院的乳腺专科做一次乳腺检查,而且40岁以上应做乳腺钼靶X光诊断。它是目前诊断乳腺疾病最常见的首选和最有效的检查方法,对于早期诊断乳腺癌具有重大意义,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌,尤其早期诊断乳腺癌阳性率高,这对提高患者生存率,开展保乳手术,提高生存质量具有重大价值。

1、忌烟、酒、咖啡、可可等。

2、忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。

乳腺腺增生吃什么好:

一、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。

二、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。

三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。

四、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。

五、仙人掌炒猪肝,常食有效。

六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。

七、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。

八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。

乳腺增生是一种顽固的疾病,之所以会成为顽疾,主要是由于患者心急求成和盲目用药等众多因素所造成,因此只要在正确认识的前提下配合医生的治疗,是完全可以得到根治的。

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25--45岁的女性。患病后的主要临床表现为乳房疼痛、肿块和[1]溢液等。有的患者在治疗后却又反复发作,不知道是什么原因,因此很是苦恼。其实乳腺增生是因为情志不遂,肝气郁结,久而导致气滞血淤于乳而发。之所以最终形成顽疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈。因此建议患者应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,保持正确认识、精神乐观和心情舒畅的心态,配合医生积极进行治疗,这样才能达到彻底治愈。

1.改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

2.生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

3.自我检查和定期复查。

4.多运动,防止肥胖提高免疫力。

5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

7.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

8.心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。

胸罩过小或过大都会诱发乳腺疾病,乳房上分布着丰富的血管、淋巴管及神经,对乳腺起着营养和新陈代谢作用。如果胸罩过小尤其是下围的钢圈又硬又紧的话,就会影响血液循环和供给,造成乳房缺血、痉挛,压迫乳房中的淋巴腺,使得在此处产生的毒素不易排出,引起乳腺增生。胸罩小了不好,过大同样不利。胸罩过大时,乳房在里面可以上下活动,这样同样也会导致乳腺增生。

乳腺增生大多发生在25-45岁间的女性身上,主要是因为生理增生和复旧不全导致的乳腺正常结构的紊乱,对身体的影响不是很大,也不会影响到女性的怀孕能力。而且在乳腺增生患者在怀孕后使乳小管得到发育,血运充足。这反而对乳腺增生有着积极的作用。乳腺增生与能否怀孕是没有必然的联系的,只是有的乳腺增生患者长期吃药,怕对宝宝有不好的作用,所以说乳腺增生患者不必怀疑自己生育的能力,主要是怕药物对胎儿有不好的影响,所以专家建议乳腺增生患者,如果自己的症状比较轻微,可以怀孕,说不定会因为妊娠哺乳的作用,轻微的乳腺增生症状就会消失;而对于那些需要药物控制乳腺增生症状的患者来说,最好是能够找到有效的治疗方法,治愈后再考虑怀孕,这样对宝宝会更健康!

预防乳腺增生,除了要保持心情良好外,妇女在平常饮食中要多吃海带,如果妇女体型肥胖而且有乳房胀痛的问题,更应当多吃海带,经过国外专家的调查发现,海带可以辅助治疗乳腺增生,因为海带含有大量的碘,碘可以促进卵巢滤泡黄体化,降低人体内雌激素水平,恢复卵巢正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。

此外,要少吃油炸食品,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮、核桃、黑芝麻、蘑菇、黑黄豆,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。

1.患有乳腺增生,在观察、治疗过程中,近期症状体征有所加重,乳腺红外线及摄片等影像学检查及针吸细胞学检查结果与前次检查相比,病变有进展,此类患者有恶变可能。

2.年龄在35岁以上,家族里有乳腺癌病史者,若乳腺增生的乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者。

3.绝经后的老年妇女新近出现的“乳腺增生”,如乳房疼痛,腺体增厚等,这样的情况往往不是很乐观。

4.如果乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬,经保守治疗效果不明显者,甚至有加重者。

5.乳腺增生患者经针吸细胞学检查或活检证实,乳腺上皮细胞增生活跃,甚至开始有异型性改变者。

乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调——也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱,这个担心是有必要的,乳腺增生是有可能转变成乳腺癌。乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系,但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大干健康人。对于乳腺增生,女性朋友们既不能置之不理,认为不疼不痒就不是毛病,也不要有思想负担,认为得了乳腺增生就是得了癌症。健康成年女性,每月自我检测乳腺十分臣要。找一个安静的环境平躺或坐下来,四个手指并拢,用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房,但不要采取抓的姿势,免得把正常的乳腺组织也当成增生。感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医,请医生帮助做最终的判断。

乳腺增生的征兆:以乳房疼痛和肿块为主要特征,起初为涨痛或触痛,随月经周期呈发作性,经后疼痛减轻或消失。严重者可呈持续性疼痛,甚至走路、活动时亦疼痛,可向肩、背部、腋窝、上肢放射。囊性增生以乳房肿块为主要症状,肿块可为单一或多个,严重者可出现一侧或双侧乳头溢液,乳腺增生一旦形成或囊肿病变,乳房疼痛反而减轻或消失,易造成错觉,认为疾病变轻了。有1%-3%的患者可合并副乳(癌变相对高);还有的伴有月经不调,痛经,腰区酸痛,大便干燥等症。

1922年Bloodgood首先描述,1928年Semb注意到此病表现为乳房疼痛并有肿块,命名为单纯性腺纤维瘤病。1931年Beatle称之为乳腺单纯性脱皮性上皮增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。

一、发病原因:

二、发病机制:

正常的情况下,人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能,各种的激素处于平衡状态,如因各种原因导致平衡被打破,就会出现各种内分泌失调的临床症状。

雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。而孕酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。当与雌激素共同作用后,能促使乳房充分发育,为产乳作准备。

大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激乳腺实质增生,而且使末梢导管上皮呈不规则增生,引起导管扩张和囊肿形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

一、临床表现:

患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,症状可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或上肢活动稍猛,均可加重乳腺疼痛。

且有明显的周期性和自限性特点。

1、乳房胀痛:

(1)周期性:

月经来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性胀痛,经后锐减,呈周期性。

(2)疼痛性质:

疼痛可为弥漫性钝痛,或为局限性刺痛。

(3)疼痛部位:

一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有压痛。疼痛有时很剧烈,并放射到肩胛部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。

2、乳内肿块:

肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。

(2)疼痛部位:

常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳外上象限多见。

触诊可发现肿块呈结节状或颗粒状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。

三、诊断:

可行以下检查以明确诊断:

一、针吸细胞学检查:

1、简介:

将细针穿入肿块内,吸取少许组织做涂片检查。是诊断乳腺疾病简单准确且安全可靠的方法,更可作为乳癌初步筛选的步骤。

2、检查结果:

可见细胞稀疏,除有少许淋巴细胞外,尚可见分化良好的腺上皮细胞及纤维细胞。

二、钼靶X摄影:

乳腺X线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小钙化,,迄今为止仍是世界公认的乳腺最佳检查方法。

可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。

三、红外线透照:

是一种无创伤性、方便、快速的诊断方法,但仍需结合各项资料综合判定。

双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,浅静脉模糊。

本病应与下列疾病鉴别。

一、乳腺癌

1、临床表现:

乳腺癌起病缓慢,肿块发现之前不伴炎症表现,常在无意中发现乳内肿块,肿块在晚期时与皮肤粘连,出现“橘皮样”改变和乳头凹陷。乳腺癌的腋下淋巴结,常随癌症的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。

有些乳腺癌可有类似增生症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势。在月经周期变化中可表现增大,而无缩小趋势。

乳腺X线导管造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。行肿块针吸细胞学检查,常可找到癌细胞。

二、乳腺脂肪坏死:

乳房脂肪坏死的发生率,一般占乳房良性疾病的1-2%左右,该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女,并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病,但以中、青年多见。其肿块较表浅,未深入乳腺实质,肿块不随月经周期变化。

针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。

由于本病的发生于内分泌失衡有关,雌激素分泌过多,而孕酮相对不足,所以可并发以下病症:

一、不孕:

内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

二、流产:

由于孕酮能在受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。

一、预防:

1、解除各种不良的心理刺激:

对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。

2、改变饮食习惯:

平时可以可常吃黄豆及其制品,因为豆类中含有一种植物雌激素的化学物质,植物雌激素可以调节人体雌激素的作用,当人体缺乏雌激素时,它可以发挥类似雌激素的作用,而当体内雌激素分泌过多时,它对雌激素又有拮抗作用,从而可以调节人体内雌激素的水平。

防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。保持大便通畅。多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

3、性生活要合理:

保持性生活和谐。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,乳腺增生的预防还要注意避免人流。

4、多运动:

防止肥胖提高免疫力。

5、自我检查和定期复查:

明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。

从中医上来说,内分泌失调是阴虚的表现,是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。

因此,治疗本病,要从调节内分泌入手,令气血通畅,使精血滋养全身,促进血液循环,由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,一般是给予补血益气、补肾等治疗,使情况得以改善。

一、民间治疗方法:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)处方:

蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克,麝香4克。

(2)用法:

药研细末,用酒精清洗肚脐部后擦干,填塞药粉0。5克,用棉花轻柔按压,胶布固定,3天换药1次,8次为1疗程。敷脐3个疗程,有效率达99。3%

(3)禁忌:

月经过多及功能性出血者忌用。

(1)内服:

中成药逍遥丸:

每服6克,日3次,温开水下

(1)外敷:

处方:

鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。

用法:

药用两个布袋分装,置锅中蒸热后洒酒少许,热敷患侧乳房30分钟,日2次,1剂药用10次,10天为1疗程

疗效:

内外用药1-2疗程,治愈率达95。6%

二、按摩疗法:

1、足底部反射区:

(1)部位:

头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、颈项、斜方肌、肺及支气管、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。

(2)手法:

拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2、足内侧反射区:

颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、子宫。

食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

3、足外侧反射区:

肩胛骨、生殖腺。

4、足背部反射区:

上身淋巴结、下身淋巴结、肋骨、膈、胸(乳房)、胸部淋巴腺(胸腺)。

拇指指端点法、食指指间关节点法、分法、食指推法、拇指推法等。

一、药物治疗

1、碘制剂治疗:

(1)作用原理:

碘剂作用于垂体前叶,可使其产生黄体素,降低体内雌激素水平,缓解其对乳腺的刺激作用,恢复卵巢正常功能,减缓乳腺增生,改善患者乳痛症状。

5%碘化钾10ml,3次/d,口服。

(3)注意事项:

2、激素治疗

(1)达那唑:

作用原理:

又名炔睾醇,为17d-乙炔睾醇的衍生物,可作用于丘脑下部、垂体及卵巢,抑制卵巢功能,减少促卵激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平。

每次~300mg,口服,2~3次/d。1个月后减量为每天100mg,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。

注意事项:

不良反应有体重增加、痤疮、多毛和月经失调等。

(2)他莫昔芬(三苯氧胺):

为合成雌激素受体拮抗药,竞争性地与雌激素受体结合,阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。

可按周期给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬,每次mg,2次/d。共用药15~20天。

侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,月经后第4天至行经前1天,每天10mg,1次口服,连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。

他莫昔芬的不良反应是月经紊乱、白带异常,并可能提高发生子宫内膜癌的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺疼痛和结节复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程,应进一步研究。

(3)溴隐亭:

溴隐亭是一种血清泌乳素的抑制剂,它是多巴胺受体的长效激活剂,通过它作用于垂体泌乳细胞多巴胺受体,释放多巴胺来抑制泌乳细胞合成及释放泌乳素。

本药的不良反应有恶心、头晕等症状,还有降低血压的作用,应引起注意。

(4)已烯雌粉:

乙烯雌粉是雌激素的一种,主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经等。

第1个月经间期,每周口服2次,每次mg,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次,每次mg;第3个月经间期仅给药1次,1mg。

这个药必须有严格的适应症,没有正规医院医生的处分不能随便服用,也不能随便停药。

(5)黄体酮:

黄体酮又名孕酮,为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用。黄体酮有口服和注射两种剂型。

月经前两周,每周2次,每次mg,总量20~40mg。

黄体酮属于处方药,需在医生指导下使用。另外,其具有一定的副作用,要慎用黄体酮。

(6)睾酮:

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。

月经后10天开始用药,每天5~15mg。

月经来潮时停药,每个月经周期不得超过100mg。

预后:

该病可不治自愈,具有自限性,一般情况下,结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失。但时有反复,绝经后能自愈。

单纯性乳腺增生症食疗方

三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。

六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。

(资料仅供参考,详细请咨询医生)

单纯性乳腺增生症吃什么好

多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始,从源头上解决问题。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。

单纯性乳腺增生症最好不要吃那些食物

表现为乳房内肿块,常被误认为乳腺良性肿瘤(纤维腺瘤),偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤,故应当引起注意。

引起积乳囊肿的原因很多,乳汁积聚不能排除是其最主要的原因。

哺乳期如曾患乳腺增生症,炎症或肿瘤压迫造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内;也可因哺乳习惯不良(未定时哺乳,乳汁未排空),乳汁淤滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿。

由于囊内潴留的乳汁含有大量的糖分、脂肪和蛋白质,是细菌最好的培养基,如有细菌侵入,便有可能引起继发感染,从而导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如无细菌侵入感染,,囊肿可长久地存在于乳腺中。

一、临床症状:

1、一般症状:

2、特殊症状:

(1)疼痛:

多数病人有轻微胀痛,如伴继发感染局部皮肤发红、有压痛。同侧腋窝淋巴结常增大并有触痛。

(2)肿块:

乳内肿块呈圆形,表面光滑可活动,有囊性感,边界清无压痛,直径多在2~5cm。停止哺乳后自行缩小,或因按摩后缩小。

大的肿块触之有囊性感,似有弹性。小于2cm的肿块囊性感不明显。

当囊内容物变浓稠时,弹性感消失,硬度增加而变得较坚实,易误诊为乳癌。

可做穿刺液检查,发现囊内液体为可抽出乳汁或乳酪样物。X线表现为轮廓清晰的囊肿阴影。

一、肿物针吸细胞学检查:

(1)具体操作:

早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小,但不能完全消失。

若不易吸出囊中内容物,则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠,此时可变换粗针头抽吸,常可获得奶酪样物,即可确定诊断。

(2)检查结果:

抽出物涂片检查,可见大小不等的脂肪滴,大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞,少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞,常提示可能继发感染。

二、钼靶X线摄片:

囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区,多位于乳晕区以外,靠近乳腺的边缘部位。

三、B型超声检查:

在乳腺的反射波内,相当于囊肿的部位,出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区,液平前后有明显的进出囊壁反射。

通过囊肿中心的纵切和横切声像图,可测定囊肿的3个径线,了解囊肿的大小和范围。

两囊壁反射间的距离,即代表囊肿的前后径。

四、组织病理学检查:

可见白细胞浸润。

应与以下疾病进行鉴别。

一、乳腺纤维腺瘤:

乳腺纤维腺瘤发病年龄较积乳囊肿为轻,常在青春期或婚前期发病。

乳腺纤维腺瘤瘤体较积乳囊肿的硬度、活动度大,触诊时常易滑脱。

3、鉴别要点:

积乳囊肿常在哺乳后发病。肿块常有囊性、弹性感。诊断穿刺时,如抽出乳样液体,则可排除乳腺纤维腺瘤。

二、乳腺囊性增生病:

乳腺囊性增生病也常形成囊肿,但其囊肿常为多发性,除一个较大的囊肿外,乳内常有许多细小的如绿豆大小的囊肿,且病变常不限于一侧乳房。

可通过触诊发现囊肿。

尽管其囊肿与积乳囊肿在形态大小、活动度及囊性感方面有相似之处,但其囊内容物常为浆液性,很少为乳汁性。乳腺囊性增生病常随月经周期变化有较明显的乳房胀痛或刺痛,积乳囊肿却无此症状。

三、乳腺癌:

乳腺癌的早期仅表现为乳腺内肿块,而无周围软组织浸润和腋窝淋巴结转移时,有时与积乳囊肿不易区别。

乳腺癌肿块触诊时形态不规则,表面高低不平,边界不清,质地坚硬。乳腺X线导管造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。行肿块针吸细胞学检查,常可找到癌细胞。

乳腺X线导管造影可见积乳囊肿肿块影则周边较整齐,钙斑密度则周边较中心为高。针吸细胞学检查时,乳腺癌常可找到癌细胞,而积乳囊肿则常抽出乳样液体,一针即能定性。

四、乳腺结核性脓肿:

乳腺结核的寒性脓肿有胸壁或乳腺结核病史,其脓肿周围可有浸润及粘连。

可行穿刺检查,检查脓肿内容物性质。

穿刺检查抽出物是脓液而不是乳汁。脓液涂片作抗酸染色可查到抗酸杆菌是区别的佐证。

可并发乳房疼痛。

整个乳房胀满、发硬、压痛,乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。

2、治疗:

乳房疼痛严重时,应请医生体检,排除癌肿,定期随访。对轻度疼痛不用处理,疼痛剧烈者可根据医嘱用药。

一、预防

1、养成规律性哺乳习惯,避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。

2、注意个人卫生,特别注意哺乳期卫生与姿势,避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留,合并感染。

3、定期体检,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗,做好随访:防止病情恶化。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

中医药内服外敷,配合针灸治疗对积乳囊肿有一定的作用。

一、肝郁气结型:

1、治疗原则:

疏肝理气散结为主。

2、药方:

胡、白芍、白术(各)15g,当归、天葵子(各)12g,茯苓、冰球子(各)15g,生山楂、石见穿(各)30g。

二、气滞血瘀型:

理气活血化瘀为主。

柴胡、赤芍、川芎、泽兰(各)9g,当归、桃仁(各)12g,茯苓、莪术(各)15g,红花6g。

常用的乳腺囊肿的治疗方法主要有西药治疗、手术治疗等。患者可根据自己的实际情况选择合适的治疗方法。

积乳囊肿治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液,免除手术切除。

一、非手术治疗:

1、穿刺抽液:

行肿物针吸细胞学检查时,若吸出乳样液体,应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后,囊肿即见缩小,残留囊腔再加压包扎,少数情况下,一次吸尽即能治愈。

如囊肿反复发作,多次穿刺无效可考虑手术。多数情况不用手术。

二、手术治疗:

囊肿单纯摘除术若囊肿反复炎症感染或不断增大者,可在局麻下行囊肿单纯摘除术。

本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时,先行抗炎治疗后再行手术。

若为哺乳期待回乳后再手术。

积乳囊肿食疗

·丝瓜鲫鱼汤活鲫鱼500克,洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后,烹黄酒,加清水、姜、葱等,小火焖炖20分钟。丝瓜200克,洗净切片,投入鱼汤,旺火煮至汤呈乳白色后加盐,3分钟后即可起锅。具益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功。如根据口味和习惯,将丝瓜换成豆芽或通草,效亦相仿。

·清炖乌骨鸡乌骨鸡肉1000克,洗净切碎,与葱、姜、盐、酒等拌匀,上铺党参15克、黄芪25克。拘妃子15克,隔水蒸20分钟即可。主治产后虚弱,乳汁不足·芪肝汤猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放水适量同煮。烧沸后加黄酒。盐等调料,用小火煮30分钟。适宜气血不足之少乳者。

·花生炖猪爪猪爪2个,洗净,用刀划口。花生200克,盐、葱、姜、黄酒适量,加清水用武火烧沸后,再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。

·母鸡炖山药母鸡1只,洗净,将黄芪30克、党参15克、山药15克、红枣15克,置入鸡肚,在药上浇黄酒50克,隔水蒸熟。1~2天内食完。可用于脾胃虚弱少乳者。

·熘炒黄花猪腰猪肾500克,剖开,去筋膜臊腺,洗净,切块。起油锅,九成热时放姜、葱、蒜及腰花爆炒片刻。猪腰熟透变色时,加黄花菜50克,盐、糖适量煸炒片刻,加水、生粉勾芡,加味精即成。有补肾通乳作用。

积乳囊肿患者吃什么好

哺乳期母亲宜多食带汤的炖菜,如炖母鸡汤、排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤等。为了避免发生消化不良及胃肠道感染,宜少食煎、炸等不易消化的食品,少食凉拌菜及冷荤。

用海带凉拌吃或炖鸡肉吃,可预防急性乳腺炎。

积乳囊肿吃什么不好

一、禁食寒凉、辛辣。产后多虚多瘀,应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃,寒凉则血凝,恶露不下,会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津,多阴虚内热,故葱、姜、大蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食。如果进食辛辣的食物,不仅容易引起便秘、痔疮等,还可能通过乳汁影响婴儿的肠胃功能。

二、产后饮食不宜大补。和动物的生育一样,人类在妊娠期间已经为日后生产作好了准备。滋补过量的产妇易患肥胖症,从而引发多种疾病。产妇肥胖还可以造成乳汁中脂肪含量增多,最终导致婴儿的肥胖或腹泻。

三、蔬菜、水果不可少。对于蔬菜和水果,传统的观念认为,二者“水气大”,吃了会伤身体,殊不知新鲜的蔬菜和水果,不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素C和纤维素,还可以促进食欲,帮助消化及排便,防止产后便秘的发生。

四、中药食疗也要对症,不可自行乱补。李京枝主任认为,身体正常的产妇不需要药物进补,可针对症状用些中药,配合食疗调理。如缺奶可用王不留、通草、猪蹄、桔梗等以通经下乳;产后腹痛、便秘可酌加当归、桃仁、核桃仁、黄酒以活血化淤,润肠通便。

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