帅气外科医生无法再拿手术刀，这是怎么了？

成都市第四人民医院始建于1906年，是成都市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询及心理治疗于一体的大专科小综合大型三级甲等精神专科医院...

电视剧：《余生请多指教》剧照

一次，女主父亲胃部出现问题需要动手术，来到男主所在的医院就诊。于是，作为陪护的女主和担任主治医生的男主顾魏从最初的相遇、相处，发展到后面的相知、相爱。

电视剧：《余生请多指教》剧照

这本来是一部甜甜的偶像剧，可是男主在剧集一开场就发生的一幕，让很多观众百思不得其解：为什么因为一场手术的失败，男主就没有办法拿手术刀，甚至决定转科了呢？这种心理障碍的情况常见吗？如果自己遇到了同样的情况，应该如何处理呢？本期成都市第四人民医院的科普专题，邀请到贾华磊医生为大家讲讲什么是创伤后应激障碍，以及如何科学应对这种心理障碍。

01究竟什么是PTSD？

创伤后应激障碍（以下简称PTSD)，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。最早是在一战时被提出来的。

当时，很多参战士兵在战争结束过后，日常生活中还是会不断闪回战场的片段：包括纷飞的肢体、死去的战友、炸弹的爆炸声还有流血的弹孔。尽管他们生活中与常人无异，但是内心的伤痛从来不曾散去。随后，PTSD逐渐被用于描述各种人为和自然灾害受害者出现的一系列应激症状，包括严重事故、地震、被强暴、被绑架、目睹他人惨死等等。

几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、紧张害怕、无助之感。有研究显示，PTSD的患病率女性约为男性的2倍。而且，PTSD是一种与其他精神障碍共病率很高的疾病，常见有抑郁症、酒精滥用或成瘾、恐怖症等。02PTSD主要有四大核心症状群（一）侵入性症状群：在重大创伤性事件发生后，PTSD患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现。患者常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验，称为闪回（flashback）。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。

电视剧：《特战荣耀》剧照

（二）持续性回避：在创伤性事件后，患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景，比如经历过地震的人，往往不敢或不愿意住高楼，还包括有关的想法、感受和话题等。

患者感到与外界疏远、隔离，甚至格格不入，难以接受或者表达细腻的情感，对未来缺乏思考和规划，听天由命，甚至觉得万念俱灰、生不如死。严重的甚至可能采取高危险的行为。（四）警觉性增高（易激惹）症状：出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹或易发怒、容易受惊吓，难以集中注意力等警觉性增高的症状。

举一个亲身经历的例子：2008年汶川大地震时，笔者的朋友从汶川来到成都，那个时候还经常会有小的余震，但是经历过大地震的朋友警觉性明显增高，夜里稍微有些动静便会立刻起身冲出室外。

03如何治疗PTSD呢？

PTSD目前的治疗是以心理治疗和药物治疗为主。常用的心理治疗方法有以下两种：1.认知行为治疗(CBT)，包括：应激反应教育、焦虑处理训练，对病例信念的认知治疗，对创伤事件的想象和情境暴露等，其中治疗的核心是暴露疗法。此外，还有眼动脱敏再处理（EMDR）以及团体治疗。

其实，创伤后应激障碍对于人们来说，也不全是坏处，它曾经保护人们不会被巨大的刺激击垮而精神崩溃。但是人们需要真正去面对这些问题，完成体面的告别。