老年人髋部骨折常见的有两种：一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折。由于老年人常患有骨质疏松症，又不像年轻人那样髋关节周围有着坚实的肌肉和韧带加强。当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成髋部骨折。我们平时说“老年人怕摔”就是这么一个道理。凶险性的另一方面来自治疗难度。一般治疗骨折有手术治疗和保守治疗两种。
02
关于手术治疗
03
关于保守治疗
对于老年人髋部骨折，保守治疗绝对不是一个好的选择。保守治疗的问题：
①并发症的问题髋部骨折只能长期卧床，这床上躺久了可不是什么好事情。躺着躺着，肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等一系列并发症接种而来。再加上骨折部位的疼痛，简直是苦不堪言。
②护理问题由于长期卧床，肯定需要人护理。这护理可不仅仅是端茶送水那么简单。不能下床，大小便只能在床上解决，为了防止褥疮，还要定时翻身，不是一般人还真做不来。
04
我们之前说到了，患有骨质疏松症的老年人髋部更容易骨折，因此可以采取一些措施来预防骨质疏松。
①注意补钙骨质疏松的主因是缺钙，因此老年人一定要注意补钙，WHO推荐老年人每天钙摄入量为1000-2000mg。但是仅仅补充钙剂是不够的，同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。补充维生素D最简单的方法就是——晒太阳。
②适当运动运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激，是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、各种运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。
③抗骨质疏松的药物骨组织中存在成骨和破骨两种细胞，老年人的骨组织中，破骨作用的活动强于成骨细胞，所以引起了骨质疏松。最近有一种针对破骨细胞的药物——地舒单抗。地舒单抗是一种新型破骨细胞活化因子RANKL抑制剂，通过与人RANKL特异性结合，可阻止RANKL与破骨细胞表面的RANK结合，抑制破骨细胞形成、功能和存活，减少骨吸收，增加皮质骨和松质骨两者的骨密度和强度，促进骨重建，降低绝经后骨质疏松症妇女椎体、非椎体和髋部骨折风险。但是一定要在医生指导下合理使用。
南京中大医院专家6月坐诊详情
陆军，东南大学附属中大医院骨科关节科主任、主任医师、医学博士、博士研究生导师6月26日上午坐诊三院骨关节与运动医学科（门诊二楼四号诊室）
孔翔飞，东南大学附属中大医院骨科副主任医师6月5日、12日上午坐诊三院骨关节与运动医学科（门诊二楼四号诊室）
1986年毕业于南京铁道医学院临床医学系，长期从事骨科临床工作，积累了丰富的临床经验。2002年3月赴德国BadKreuznach医院学习进修人工关节临床技术。擅长临床各种常见及复杂性骨折的临床治疗，对临床各种关节疾患的诊治以及人工关节的置换、及翻修治疗有丰富的临床经验。任江苏省医学会骨科学会骨肿瘤学组委员，擅长骨肿瘤的临床诊断和治疗。
李永刚，东南大学附属中大医院江北医院骨科主任、主任医师、硕士研究生导师、医学博士6月19日上午坐诊三院骨关节与运动医学科（门诊二楼四号诊室）
江苏省骨科学会关节镜学组委员，江苏省运动医疗学会委员，中国中西医结合学会江苏分会委员，国家临床药理实验基地成员，AOSpine亚太区会员。上海第二医科大学毕业，受到严格的基础知识和基本技能的培养和训练，在德国汉堡Diakonie医院、Endoklinic医院和香港大学玛莉医院进修关节外科技术，专业特长：（1）四肢关节骨折脱位的手法复位及手术治疗。（2）膝、肩疾病的关节镜手术，半月板缝合，膝韧带重建，髌骨脱位矫正、肩袖修补。（3）髋、膝、肩等关节置换手术。（4）腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的手术治疗（5）脊柱疾病的微创治疗。（6）严重软组织损伤，骨不连，慢性骨髓炎的治疗。（7）运动损伤及疼痛的诊治。（8）关节内骨折及骨盆骨折的手术。对颈肩腰腿痛的诊断有丰富经验，在脊柱外科手术治疗，尤其是颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的手术治疗及腰椎退行性疾病的微创手术治疗上积累了丰富的经验；较早开展臀肌筯膜挛缩症状的微创内窥镜下松解术；专攻关节周围及骨盆等复杂骨折的手术治疗，并积累丰富经验。
院内专家
文立臣副主任医师
从事骨外科专业二十五年，擅长髋关节置换术、腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、动静脉瘘术的手术治疗，尤其擅长四肢骨折的AO治疗原则，根据骨折的个性采用合理的固定方式及术式，使骨折治疗达到最佳治疗效果。获省医疗卫生新技术应用奖三等奖一项，在《中国伤残医学》、《中国急救医学》等杂志发表论文近十篇。
刘杨主治医师
擅长骨创伤、脊柱及关节疾病的诊疗，熟练掌握了四肢及各关节部位复杂骨折的整复与手术内固定、肌腱神经血管修复及皮瓣转移、肩膝关节镜操作及肩、膝、髋关节置换、脊柱椎体成型及减压固定等。