问诊的步骤

第一章填写一般情况填写的字体可以用红字。

1、姓名[]若不方便的场合可以用化名(但患者自己必须记住这个化名),有的名字可以反应某些与疾病有关的情况。

2、年龄[]患者的周岁,或叙述出生年月日(公历)生辰(生日,必填)。

3、性别[]男性特有病种,如:遗精、滑精、早泄、阳痿、阴茎癌、睾丸炎、阴囊病等。

女性特有的病种,如:经、宫、卵、妊、产、带等。

4、婚育及生育[]有或无

5、职业[]以前长期做何种工作?现在做何种工作。

6、民族[]以及宗教信仰、文化爱好、生活喜好等。

7、籍贯和地址[]以前或现在长期居住地区的特点。

9、身高[]体重[]腰围[](裤腰)

10、肤色[](请描述皮肤是什么颜色)

第二章填写病史

第一节既往史,包括4点。

1、过去的一般健康状况[]

2、传染病史和预防接种史[]如是否患过结核病、肝炎等。

3、药物或物品过敏史[]

4、其他疾病史[]过去发生过某种较重疾病,或经常患某种疾病。

第二节问填写个人生活史是指患者生活经历、精神情志、饮食嗜好、起居劳逸以及工作等方面的况。

1、出生地、居住地以及工作地[]

2、起居劳逸[]

3、饮食嗜好[]

4、精神情志[],如:有无常生气、发脾气。

第三节家族病史[]亲属中的类似病人。

第四节现病史---症状起因、经历、所苦。

2、病情演变[]病情的转变情况。

3、诊治经过[]病程中曾作过哪些诊断以及治疗经过,作过哪些检查,其结果如何?作过哪些治疗,结果如何。

4、全身情况[]食欲、睡眠、二便、神智、体力、体重、胖瘦、骨度(粗细)等。

5、现在症状[](必须详细填写)是指患者就诊时的全部症状以及其他对辨证有意义的全身情况。

包括三方面。

(2)主证的伴随症状[]

(3)全身其他症状[]包括脉象:(不清的看心跳/分钟),口腔内反应:(舌象、口味、干润....)。

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第三章填写寒热:

1、但寒不热[]

2、但热不寒[]

3、恶寒发热[]

4、寒热往来[]

5、局部冷热[]

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第四章填写汗:

1、无汗[]

2、自汗[]

3、盗汗[]

4、大汗[]

5、黄汗[]

6、血汗[]

7、战汗[]

8、头汗[]

9、心胸汗出[]

10、腋汗[]

11、手足汗出[]

12、半身汗出[]

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第五章填写痛痒:

第一节、填写疼痛

2、疼痛的性质

(1)胀痛[]

(2)刺痛[]

(3)绞痛[]

(4)走窜痛[]

(5)固定痛[]

(6)重痛[]

(7)掣痛[]

(8)灼痛[]

(9)冷痛[]

(10)空痛[]

(11)隐痛[]

3、填写疼痛部位

(1)头痛[]

(2)咽喉痛[]

(3)面部疼痛[]

(4)牙痛[]

(5)舌痛[]

(6)鼻痛[]

(7)耳痛[]

(8)颈项痛[]

(9)肩痛[]

(10)四肢痛[]

(11)胸痛[]

(12)背痛[]

(13)胁痛[]

(14)胃脘痛[]

(15)脐腹痛[]

(16)小腹痛[]

(17)少腹痛[]

(18)足根痛[]

(19)乳房痛胀[]

(20)睾丸痛胀[]

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第二节填写痒

(1)轻痒[]

(2)重痒[]

(3)剧痒[]

(4)灼痒[]

(5)干痒[]

(6)刺痒[]

(7)木麻痒[]

(8)痒痛[]

2、填写痒的部位

(1)皮肤瘙痒[]

(2)舌痒[]

(3)鼻痒[]

(4)喉痒[]

(5)目痒[]

(6)肛门瘙痒[]

(7)阴囊瘙痒[]

(8)阴痒[]

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第六章其他异常感受

第一节酸重麻木

1、腰酸[]

2、胫酸[]

3、鼻酸[]

4、身重[]

5、头重[]

6、腹重[]

7、半身麻木[]

8、四肢麻木[]

9、头皮麻木[]

第二节闷满痞胀

1、胸闷[]

2、腹满[]

3、脘痞[]

4、头胀[]

5、腹胀[]

第三节心悸怔忡

第四节心下悸、脐下悸动、气从少腹上冲

1、心下悸[]

2、脐下悸动[]

3、气从少腹上冲[]

第五节精神情志

1、疲乏[]

2、烦躁[]

3、心中懊农[]

4、善惊[]

5、善喜[]

6、善悲[]

7、善恐[]

8、善怒[]

9、善思[]

10、善忘[]

第六节耳鼻喉目头等部位其他异常感觉

1、耳

(1)耳鸣[]

(2)耳聋[]

(3)重听[]

2、鼻

(1)鼻塞[]

(2)失嗅[]

(3)鼻干[]

3、咽喉

(1)咽干[]

(2)喉中梗阻[]

4、目

(1)目干涩[]

(2)视物变形[]

(3)雀目[]

(4)近视[]

(5)远视[]

(6)目眩[]

5、头

(1)头晕[]

(2)脑鸣[]

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第七章饮食及口味

第一节饮食

1、口渴和饮水

(1)口不渴[]

(2)口渴多饮:

a、口大渴喜冷饮伴有壮热面赤,汗出,脉洪大等[]

b、口大渴引饮伴有小便量多[]

c、如在剧烈呕吐或大汗之后,或泻下过度、或大量利尿后等而见口渴多饮[]

(3)渴不多饮:

A、口渴,饮水不多,或不欲饮,午后热甚,烦躁谵语[]

B、口干但不欲饮,伴见潮热、盗汗、颧红等[]

C、口干喜热饮,但饮水不过一二口即厌,少顷复渴饮[]

D、口干但不欲饮,或饮而不多,伴见胸脘痞闷、纳呆、泛恶干呕[]

E、口干但欲漱水而不欲咽,伴见舌隐青或有瘀斑多属瘀血内阻[]

F、口干喜热饮但饮量不多,水如即吐,兼见头晕目眩、胃肠有振水音[]

2、食欲和食量

(1)食欲减退:

A、不思饮食,食后腹胀,或进食少许即泛泛欲吐,气短懒言,消瘦乏力,腹胀便溏等[]

B、纳差脘闷,伴见头身困重、便溏[]

C、不思饮食,呃逆嗳气,精神抑郁,胸胁胀闷[]

D、食欲不振,厌食油腻,伴见黄疸胁痛、身热不扬[]

E、厌食,嗳腐吞酸,脘腹饱胀,大便臭秽,舌苔厚腐[]

F、妇女妊娠,厌食呕吐[]

(2)多食易饥:

A、善食易饥,口渴口臭,形体消瘦,大便秘结[]

B、多食易饥,兼见大便溏泄[]

(3)饥不欲食:

A、饥不欲食,伴见胃中嘈杂,、灼热[]

B、饥不欲食,伴有头晕耳鸣、失眠健忘、咽干口燥、腰膝酸软等[]

C、知饥不食,伴有神疲乏力、舌咽干燥少津[]

(4)嗜食异物:

A、疳积:身体瘦弱,面色萎黄,好食泥土、煤炭、茶盐等物,四肢乏力,大便稀溏,食少纳差、懈怠少神等[]

虫积:腹痛绕脐,时发时止,或吐蛔虫,大便下虫,喜食米纸茶叶泥炭之类[]

B、胸胁胀满,烦躁易怒,撕咬衣物,喜食异物,食少纳呆,情志异常[]

3、问食后异常感觉

(1)食后困顿[]

(2)食后脘腹疼痛[]

(3)定时回食[]

4、填写与饮食有关的其他异常感觉

(1)嘈杂

A、胃阴不足:嘈杂而有胃脘灼热、饥不欲食,舌红少苔[]

B、痰火扰胃:嘈杂或作或休,食后即饥,饥而不能多食,得食即饱,兼有胸中懊农等[]

C、脾气虚弱:嘈杂不甚,或作或止,空腹易作,食后稍舒,兼有口淡无味、神疲力乏等[]

D、肝胃不和:嘈杂吞酸,胸闷脘胀胁痛,口苦恶心等。

(2)恶心

A、胃阴不足:恶心,或兼呕吐、嘈杂、口燥咽干、舌光红[]

B、饮食停滞:恶心时作,兼有嗳气酸腐、饮食不思、脘腹胀满等[]

C、痰湿阻胃:恶心时作,反复不欲,兼有胸脘疲闷、纳差或吐痰涎等[]

(3)吞酸

A、肝气郁结:吞酸时作,胃中有烧灼感,兼见胸胁不舒,心烦易怒、口苦咽干[]

B、寒湿内阻:吞酸时作,兼见胸闷脘痞、不思饮食等[]

C、饮食积滞:吞酸时作,胃中有烧灼感,嗳腐食臭,脘痞厌食等[]

(4)吞咽障碍

A、气郁痰凝:吞咽梗阻,胸膈痞满,兼有大便艰涩、口干咽燥、形体日见消瘦、舌光红等[]

B、淤血内结:吞咽梗阻,胸膈疼痛,或饮食不下,食后即复吐出,兼有身体羸瘦、肌肤干燥,面色灰黯,或吐下物如赤豆汁,或大便艰难,坚如羊屎等[]

C、脾胃衰败:吞咽梗阻,饮食不下,兼有面浮肿、极度消瘦、神怠乏力等[]

第二节填写口味

1、口淡[]

2、口甘[]

3、口腻[]

4、口酸[]

5、口苦[]

6、口咸[]

7、口辣[]

历史治疗和用药请详细说明!!

性别:年龄职业:婚否:身高:体重:

主生克

被生克

比和关系

火多木焚。

木能克土,土重木折。

木弱逢金,必为砍折。

水多木漂。

木旺得土,方能平衡

木旺得金,方成栋梁。

强水得木,方泄其势。

木多火炽。

土多火晦。

火能克金,金多火熄。

火弱逢水,必为熄灭。

强木得火,方化其顽。

火旺得金,方能平衡

火旺得水,方成相济。

土衰遇木,必遭倾陷。

火多土焦。

金多土变。

土能克水,水多土流。

土旺得木,方能疏通。

强火得土,方止其焰。

土旺得水,方能平衡

金能克木,木坚金缺。

金衰遇火,必见销熔。

土多金埋。

水多金沉。

金旺得木,方能平衡

金旺得火,方成器皿。

强土得金,方制其害。

木盛水缩。

水能克火,火炎水热。

水弱逢土,必为淤塞。

金多水浊.

水旺得火,方能平衡

水旺得土方成池沼。

强金得水,方挫其锋。

五行

中医诊断推测生理、病理之图表

自然界

人体

五味

五时

五色

五化

五音

五气

五方

五季

五脏

五藏

五腑

五窍

五形

五荣

情志

五质

五液

五声

五嗅

病变

平旦

爪甲

愤怒

呼叫

臊(膻)

握紧

日中

小肠

面色

喜乐

笑嘻

忧郁

日西

湿

长夏

唇质

思虑

歌唱

呕吐

日入

西

大肠

毛斑

悲愁

哭泣

咳嗽

夜半

膀胱

齿发

恐惊

呻吟

战栗

中医诊症论病原则:司外揣内(外在的皮肤、主诉与内在的脏腑经络)、见微知著、以常制衡(生理与病理的区别)。

金主从革(宣发与肃降)、水主润下(滋润与下阴)、木主曲直(收敛与疏泄)、火主炎上(温煦与上阳)、土主稼樯(种植[运化]与收获[消化吸收])。

肺与大肠皆属金,肾与膀胱皆属水,肝与胆皆属木,心与小肠皆属火,脾与胃皆属土。

肝,将军之官;心,君主之官;脾,仓库之官;肺,相傅之官;肾,作强之官。

胆,中正之官;小肠,受盛之官;胃腑,仓廪之官;大肠,传导之官;膀胱,洲都之官;三焦,决渎之官。

小肠主液。大肠主津。

审病和治疗的过程(就是画一个圆圈,以整个人为开始点,也以人作为是终止点。):人——症——望闻问切——证候——药方——阴阳平衡——人。即:理、法、方、药的关系形成逻辑性、连贯性,包括服药的方法。证候相同则治疗方法亦相同;证候不同则治疗方法亦差异!因此,明白人体的生理与病理才知道医治之理,一温一凉是人体的生理现象,而过温则热而形成病理,而过凉则寒而形成病理,而医理是包括了热证用寒治,寒证用热治,医理清楚才可根据症证特性而确定治法是外治之法还是内服之法,而外治之法包括了刮痧、拔罐、针灸、泡洗、贴药膏等等方法,而内服之法包括了煎汤、丸,确定了治法就可组药方,而组药方的原则必须依据君、臣、佐、使的原则进行,有了药方就可确定药量的大或小;如果用这个药量是马上见效果还是纠枉过正?如果发现第一剂没有疗效,那么,是需要追加药量?还是增加服药次数?

临床诊断疾病的三大原则:1,整体察病;2,四诊并重;3,病证合参。看病不离阴阳、治病不离五行。同声相应、同气相求——是患病的原因。热证寒治、寒证热治。

诊病思路:察神为先、其次辨气、最后看精;

得胃气者为得神一、语言自述病情清晰为得神二、外表看人体重要的部位仍然有光泽为得神三;重症首先看胃气存在与否;轻症看光泽存在与否。

肌肉无弹性为失气一、皮肤出现褐白红这三种斑(其中之一或者全部出现)为失气二、诸症混杂为失气三;凡失气一为轻症,若失气三为重症,轻容易治疗、重症难治疗。

症的含义:病象、患病者所表现出来的现象;通则不痛;痛则不通,因为不通才出现症状、不舒服、疼痛。

现代人所定义的病名,通常源自病位、生理解剖学的立场形容人体某器官或者某组织出现不正常的现象,比如,喉咙不舒服就是咽喉病(慢性喉炎、声带息肉、喉咙肿痛等等病名)。

太阴经

联系

手太阴肺经

足太阴脾经

里、脏、阴经

手阳明大肠经

足阳明胃经

表、腑、阳经

阳明经

人体十二条正经络“如环无端”,构成了一个封闭的网络。

手阳明大肠经进入胸腔络肺,又在鼻翼旁交于足阳明胃经;足阳明胃经除了交于大肠经,其分支还络于脾;

手太阳小肠经,上络于手少阳阴心经,下交于足太阳膀胱经;足太阳膀胱经上络肾,下交于手少阳小肠经;

少阴经

手少阴心经

足少阴肾经

手太阳小肠经

足太阳膀胱经

太阳经

手少阳三焦经交于足少阳胆经,络于手厥阴心包经;足少阳胆经交于足厥阴肝经、手少阳三焦。

厥阴经

足厥阴肝经

手厥阴心包经

足少阳胆经

手少阳三焦经

少阳经

过食辛味

肺(金)

金克木

伤肝

筋脉拘挛,爪甲干枯。

过食咸味

肾(水)

水克火

伤心

血脉凝滞,面色改变。

过食酸味

肝(木)

木克土

伤脾

肌肤皱缩,口唇干裂。

过食苦味

心(火)

火克金

伤肺

皮肤枯槁,毛发脱落。

过食甜味

脾(土)

土克水

伤肾

骨骼疼痛,头发脱落。

方位

季节

春季

夏季

秋季

冬季

星宿

太岁

荧惑

镇星

太白

辰星

上午

中午

下午

晚上

凌晨

五谷

青绿

赤红

黄褐

白色

黑紫

五畜

成数

脾应宫其声漫而缓笙;

肺应商其声促而清钟;

心应徵其声雄而明琴;

肝应角其声呼而长箫;

肾应羽其声沉而细鼓;

中医认为:

一、麻(痹):表明气能过来,而血过不来。

二、木(硬):麻得厉害了,就是木,是血和气都过不来了。

三、酸(软):表明经络是通的,但是气血不足。

四、胀(臌):表明气很足,此类人是爱生气的体质,若体内的气出不去就估胀。

五、痛(疼):单纯性的痛则是因为有血淤

六、痒(瘙):表明气和血正在过来,伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同.

(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。(2)背部毛孔粗大为体质虚寒,湿气重,水分滞留体内,引起手脚冰凉怕冷,下身肿胀等症状。2、肺区诊断(1)拇指推肺区膀胱经,出现微血管扩张的现象。(2)背部长痘为肺风粉刺,体质燥热,多为肺阴虚。(3)便秘宿便,鼻咽喉不适,面部毛孔粗大。

形肥食少为脾虚有痰。

形瘦善饥,为胃中有火。

踯卧喜静,多属寒证。烦躁喜动,多属热症。

张口抬肩,喘息不能平卧是喘症,项背强急,角弓反张是痉病;

久病循衣摸床,撮空理线是危重证候。

如语声高亢而有力的,多为外感有余之病;若语声低微,少气不足以息,多为内伤不足之证。

如说话声音粗壮、话多、有时怒骂叫号、奔走登高的叫做“狂言”;如症见神志昏迷,胡言乱语,前后颠倒而没有次序,声音粗壮的是为“谵语”。二者多为热证,如高烧病人多见谵语。

所以,古人有“实则狂言、谵语,虚则郑声”的说法。

通过患者语声变异,如声音的高低、强弱、清浊、缓急,以了解病变的部位。如病人表现安静,但不时发出惊呼的,多属骨节间病;如病人失音或言不清彻的,多属心膈间病;如病人语声细小而长的,多为头脑中病。这是从病人语声中辨别疾病所在部位的几个简单例子。

望诊:

“一问寒热二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨,

九问旧病十问因,再兼眼药叁机变,

妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,

再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”

同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系,针对妇女、小儿等不同对象,详察细辨。

在问诊时切忌给病人以暗示和误导,尤其与情志病人的交谈,“诈病”者的假诉,要有所识别取舍。

妇科问诊的基本内容包括以下内容。

(一)一般问诊,包括年龄、职业、民族、婚配、婚后生活和配偶健康状况。

(三)问兼证即围绕主证询问有无其它症状,如除外阴发痒,白带增多主证外,还有无心烦、失眠、倦怠等兼证。又如,有腹痛主证外,还有无发热、阴道流血、妇科肿瘤史。

(四)问病史妇科不孕症患者须问清曾否怀孕过,有无流产史、难产史、腹部手术史及其它病史。

(五)问月经不孕妇女就诊必须问月经情况。包括月经初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色、经质,行经时有无腰腹疼痛或其它症状。

(六)问旧病注意询问与现病有关的其它病症及其治疗经过或手术情况。

(七)问家族了解父母、兄弟、姐妹有无同样的病史。

(八)问其它除上述情况外,尚需了解患者的生活环境、个为嗜好、卫生习惯、工作性质、夫妇是否同居一地、夫妇感情如何等。

要有高度认真负责的精神。对待病人,态度既要严肃又要和蔼可亲,要细心询问和耐心听取病人叙述病情。

问话要通俗,不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语,没有中医专业知识的患者是不容易听懂的,所以,医生问诊时要注意避免使用专业术语。在需要询问时可分别问其“两肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的语言。

要重视主诉。因为主诉常是病人自觉最痛苦的病情。根据主诉,再深入询问,有助于医生全面准确地掌握病情和辨证。

要善于抓住重点询问,启发诱导,但不能依主观意愿套问病人,这样才能抓住要领,获得可靠资料。

对危急病人,要扼要询问,不必面面俱到,便于迅速进行必要的诊察,及时抢救治疗,以免失去抢救时机。

正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动,不浮不沉,不迟不数,从容和缓,柔和有力,流利均匀,节律一致,一息搏动四至五次,谓之平脉。“病人双腕,高骨定为关,寸脉量虎口,尺脉准臂弯,左寸心包络,左关胆与肝,左尺司何职,膀胱肾余焉,右寸胸中肺,胃脾属右关,要知大肠肾,右尺自昭然……”。

切脉当明部位所主左手:寸部浮取为小肠;沉取为心脏(心与小肠相表里,小肠为太阳经,心为少阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)关部浮取为胆;沉取为肝脏(肝与胆相表里,胆为少阳经,肝为厥阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)尺部为肾阴(人身体左侧为阴,右侧为阳)右手:寸部浮取为大肠;沉取为肺脏(肺与大肠相表里,大肠为阳明经,肺为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)关部浮取为胃,沉取为脾(脾与胃相表里,胃为阳明经,脾为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)尺部为肾阳也主膀胱(人身体左侧为阴,右侧为阳,膀胱为太阳经)附:常规切诊按上述部位来定,有时候要从整体来把握,整体来看:寸主上焦(包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等);关主中焦(包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠)尺主下焦(肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢)

一、始因等:

新近感受风寒;感受暑热火邪;环境潮湿;环境干燥;淋雨下水;饮食不慎;活动或者劳累病重;病情与情志有关联;外伤所致;新产、流产、手术;缓起久病;大量或者持续出血;强毒侵害(化疗、X射线、毒物、疫毒。)。

二、寒热

新起微发热;微恶风寒;新起恶寒重;发热重恶寒轻;恶寒发热;寒战;壮热(高热不退);感受暑热而发热;身热不扬;潮热;往来寒热;身热夜甚;发热;经常恶风;容易感冒;经常畏冷;四肢凉;脘腹腰背冷;下肢冷甚;半侧寒冷;关节冷;久有低热;手足心烧;骨蒸发热;劳累后发热;烦燥发热;肢厥而身灼;肢厥而身凉;肢厥而身温;局部灼热感;喜凉恶热;喜温恶凉;阵发烘热;体温低;局部寒冷。

三、汗出

自汗;盗汗;新病无汗;新病有汗;壮热无汗;热甚汗多;暑天汗多;汗多无不适;局部汗多;冷汗淋漓;汗出如油;病重大汗;但头汗出;半身汗出;汗出不彻;出虚汗或者容易出汗。

四、疼痛部位

头痛;颠顶痛;偏头痛;后头痛;头颈强痛;面痛;目痛;耳痛;腮肿痛;鼻痛;牙痛;舌痛;口腔痛;咽喉痛;胸骨后痛;胸痛;心痛;乳房痛;胁痛;胁肋痛;脘腹痛;右上腹痛;脐腹痛;少腹痛;小腹痛;腹痛;阴器痛;肛门痛;肌肉疼痛;身痛;背痛;肩痛;腰痛;腰脊痛;膝痛;足跟痛;关[骨]节痛;指或者趾关节痛;四肢或者肢体痛;腰痛连足;痛经。

五、疼痛性质

胀痛或者窜痛;固定痛;刺痛;游走痛;闷痛;空痛;灼痛;冷痛;酸重痛;隐痛;痛喜按或者按之舒;痛拒按或者压痛甚;夜间痛甚;活动痛缓,不动痛甚;转移痛;转筋挛痛;牵掣痛;得食痛缓;进食痛甚;

六、头身不适感

头晕;头胀及胀痛;眼胀及胀痛;头重;眼花;视歧;眼干涩;视物模糊;畏光;暴盲;眼眵多;脑鸣;耳暴鸣;耳久鸣;新病失聪;长期失聪;喷嚏;鼻塞流清涕;流浊涕;喉痒;咽部异物感;气梗堵感;乳房痒;乳房胀;心悸;心慌;怔忡;惊悸;胸闷;胁胀;脘痞胀;胃脘嘈杂;腹胀;小腹胀;头重脚轻感;倦怠乏力;气下坠感;气上冲感;头蒙如裹;身体酸[困]重;腰膝酸软;颈背拘急;肢体肌肤麻木;口舌发麻;皮肤瘙痒;筋惕肉瞤;阴部瘙痒;肛门瘙痒;背胀;鼻痒;

七、睡眠情志声音

神疲;失眠;多梦;睡眠不实;健忘;嗜睡;善悲易哭;心烦;烦躁;急躁易怒;胆怯易惊;情志抑郁或者忧虑、孤僻;情绪易激动;恐惧、幻觉、多疑、强迫;喜呵欠;懒言;声低;声音洪亮;新病失声;久病失声;声音重浊;

八、咳痰喘

咳嗽;阵发呛呆咳;干咳;吐痰;痰多质稠;痰少质稠;痰黏难咳;痰多质稀;痰少质稀;泡沫痰多;铁锈色痰;痰色白;痰色绿;痰色黄;腥臭痰;脓性痰;痰中带血;痰滑易咳;喉中哮鸣声;新病气喘;久病气喘;气喘;气短;喘不能卧。

九、饮食口味

口不渴;口渴;渴欲饮冷;渴欲饮热;渴不欲饮;咽干;无热而饮多;纳呆恶食;新病食少;久不欲食;长期食少;进食无味;食后痞胀;饥不欲食;多食易饥;厌油腻;嗜食异物;吞食梗塞;口苦;口淡;口臭;口甜;口咸;口黏腻;口酸;恶心;呕吐;干呕;呕吐酸水;呕吐苦水;呕吐清水;呕吐痰涎;呕吐馊食或者宿食;呕吐蛔虫;吐粪样物;嗳气;嗳气酸馊;呃逆;口气秽臭。

十、大便

新起腹泻;经常腹泻;五更腹泻;新病便秘;经常便秘;大便干结;经常便溏;新起便稀;大便如水样/米泔水样;大便如蛋汤;大便如黄糜;大便有黏液;大便有脓血/如鱼脑;大便先干后稀;大便时溏时结;大便色灰白;大便黑如柏油;大便腥腐臭气;完谷不化;大便细扁;大便排虫;泻势急迫;排便无力;排便不爽;肛门灼热;肛门坠胀;排便困难;里急后重;大便失禁;腹痛欲泻;矢气多;矢气无;矢气甚臭。

十一、小便

新病尿频;长期尿频;排尿无力;夜尿多;尿短黄;尿清长;尿潴留;尿少;排尿灼热;排尿涩痛;新起小便淋漓;尿黄褐;小便特多;遗尿;余尿不尽;小便失禁;小便浑浊/如脂膏;尿路砂石;尿后滴浊液。

十二、经带精液等

经行不畅;月经提前;月经推迟;月经错乱;月经量多;月经量少;经闭;阴道流血淋漓;阴道出血如崩;月经稀淡;月经深红;月经紫黯;月经夹块;经期延长;经间期出血;经断复来;带下多而稀;带下多而黏;带下色黄气臭;带下夹血;带下色白气腥;遗精;滑精;阳痿;早泄;性欲衰退;阳强易举;精液稀少/畸形;精液清冷;女子梦交;不孕;不育;滑胎、堕胎。

十三、出血

咳血;呕血;眼出血;鼻衄;齿衄;舌衄;乳衄;尿血;便血;精液血性;身热斑疹;紫斑;出血浅淡;出血色鲜红;出血色深红;出血色黯成块;阴道流血;恶露不下或不畅。

十四、神志面色

神志恍惚;神昏;渐入昏迷;晕倒;突然昏仆;谵语;郑声;躁扰不宁;神志错乱;神志狂乱;神志痴呆;语言不利;鼾声不止/酣睡;喉中痰鸣,痰壅;昏迷吐涎沬;口角流涎;神情淡漠;夜啼;智力低下;面色少华;面色萎黄;面黄如橘;面黄色黯;面色晦黯;面色淡白;面色苍白;面色白光白;面色黧黑;面色赤;颧红;面红如妆;颧颊紫红;

十五、头面五官体征

头面脉络怒张;以颅增大;卤门未闭;卤门突起;卤门凹陷;面脸浮肿;发枯憔悴;发白易脱;枕部脱发;眼睑淡白;眼睑下垂;眼窝凹陷;眼周黯黑;眼突;直视上窜;目黄;目赤无所苦;目赤睑肿;巩膜紫斑;睡后露睛;对光反应消失;瞳神散大或者缩小;耳肿流脓;鼻翼煽动;吮乳灼热;口鼻气灼;口鼻气冷;鼻唇干燥;唇淡;唇红;唇紫;口吻溃烂;口眼喎斜;口腔赤烂;口腔麋烂;牙龈溃烂;牙龈萎缩;牙齿松动;牙龈红肿;牙关紧闭;睡中磨牙;咽喉红肿;咽喉赤烂;咽喉白膜;耳轮干枯;延长焦黑;口腔白屑。

十六、颈胸腹部体征

颈脉怒张;甲状腺肿大;淋巴结肿大;气息微弱;三凹征阳性;肺部干啰音;肺部湿啰音;胸腔积液;心界扩大;心脏杂音;心音亢进;心音微弱;心包积液;桶状胸;少乳或无乳汁;乳房结块;腹露青筋;胃部水音;胃肠蠕动波;腹膨隆;腹水征阳性;腹硬满;舟状腹;肝肿大;脾肿大;胆囊肿大;脘腹部肿块;小腹部肿块;少腹部肿块;腹内包块;肠鸣漉漉;肠鸣亢进;肠鸣减弱;肠鸣消失;肝胆内结石;子宫下垂;脱肛;内脏下垂;痔疮;阴部湿疹;阴囊或睾丸肿;阴部潮湿/湿烂;外阴干燥;阴器收缩;阴部坠胀。

十七、形体肌肤体征

身体素弱;形体消瘦;形体肥胖;形体蜷卧;经常水肿;水肿;局限性水肿;皮肤干燥;皮肤弹性差/指端螺瘪;皮肤粗厚硬肿;皮肤色素沉着;肌肤甲错;结节或肿块;肿块质硬不平;肝掌;丝状红缕;指端青紫;指甲淡白;水痘;出疹;风疹;风团;痈疖痱子;疱疹;患部溃烂;患部红肿;脓肿或流脓;角弓反张;两手握固;惊跳;肢体抽搐;瘛疭;肢颤、头摇;关节、肢体活动不利;肢体拘急;肢体瘫痪;半身不遂;肢体萎软;肌肉萎软;关节晨僵;/僵硬;关节红;关节肿;关节/骨骼畸形;小儿生长发育迟缓;肢体血肿;关节内作响;毛发脱落;脱屑或皲裂;下肢脉络曲张;皮肤红斑;渗液流脂水;肿块圆/软或如囊状。

THE END
1.用现代医学“诊断”历史上的疾病,可行吗?私家历史澎湃新闻医学界认为“瘴气”是一个疾病问题,需要“诊断”出现代对应病名。在医学训练中,要求医生善于从复杂的患者主诉中抓住主要问题,或尽可能借助客观的物理、化学证据来作出“诊断”,一旦诊断成立,其他的枝节问题就不重要了,这种思维也体现在疾病史中。而历史人文学者的角度不同,他们关注能否“回到”历史现场,即注重对文献https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29626903
2.诊断问诊总结(通用5篇)三、现病史:是病史的主体部分,记录疾病的发生、发展、演变和诊治经过。(再举腹泻例子,并举高血压、高血压性心脏病、冠心病病人说明病程发展过程,强调学生记忆现病史的内容)现病史的内容包括: (一)起病情况及患病时间:每种疾病的起病或发作都有各自的特点,详细询问起病的情况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。时间长短https://www.360wenmi.com/f/file8157j57r.html
3.病例书写基本规范8篇(全文)通过每天的病例点评, 科室护理人员就有相应的专科知识积累、简化书写护理记录的方法、经验的积累, 从而对护理记录如何书写、如何简化方面能够做到心中有数, 这样书写出来的护理记录既能达到客观、准确、及时、完整、真实、简明扼要、清晰动态、不重复记录的标准[1], 又能在对患者的病情 (包括心理、情绪方面) 连续性https://www.99xueshu.com/w/filed4pg7tbr.html
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5.结核科实习个人总结汇总十篇在减少病人发生医院感染的同时,保持自身健康,把医院感染率和职业危害性降到最低限度,才能避免像非典中医务人员染病的悲剧不再重演,也才能使医务人员更好地服务于社会[3]。 1.3 结果 1 305例结核确诊患者平均留院时间为18 d,经精心的治疗与护理,实施一系列上述强有力的医院感染管理措施,所有医护人员均未发生院内https://zxdt.xueshu.com.cn/haowen/17113.html
6.中文医疗信息处理评测基准CBLUE数据集临床发现事件抽取是医学数据处理中的一项任务,需要从病历中抽取临床发现事件的“解剖部位、主体词、描述词,以及发生状态”四个维度的属性,并在CHIP2021会议发布了评测任务(http://cips-chip.org.cn/)。 任务说明 本次任务主要目标是从中文电子病历中挖掘出临床发现事件。即给定一段现病史或者医学影像所见报告,要求https://tianchi.aliyun.com/dataset/95414
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8.中医脉诊步骤范文导语:如何才能写好一篇中医脉诊步骤,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。 篇1 基金项目:吉林省教育厅资助项目(2006) 实训教学是面对非真实患者的情况下,在中医诊断实训室里通过各种手段,模拟望、闻、问、切等诊查手段及中医诊断的辨证思维,最后形成诊断的模拟训练。包https://www.gwyoo.com/haowen/173825.html
9.问诊的主要内容包括()。查看完整题目与答案 参考解析: 现病史;既往病史;饲养管理和使役情况;畜舍卫生和防疫制度 AI解析 重新生成最新题目 【单选题】如果将人眼比作照相机的话,则相当于暗盒的是( )。 查看完整题目与答案 【单选题】道德是人类社会生活中依据社会舆论、( )和内心信念,以善恶评价为标准的意识、规范、行为和活动的总称。https://www.shuashuati.com/ti/966b5903f28e447cb61b16f33441f217.html
10.2023年中医执业医师系统复习试题要想学习好中医执业医师知识点,死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。下面是百分网小编带来的2023年中医执业医师系统复习试题,希望对大家有帮助! 中医执业医师系统复习试题 篇1 (一)Al型题 1.1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需: https://www.oh100.com/kaoshi/yishi/tiku/281005.html
11.2021每日一练,中医专长复习题与答案2.下列不属于问现病史内容的是() A.发病情况 B.病变过程 C.诊治经过 D.接种疫苗情况 E.现在症状 3.下列属于问既往史内容的是() A.问社会经历 B.问发病的时间与诱因 C.问素体健康状况 D.问饮食嗜好 E.问配偶的患病情况 4.婚姻生育情况属于问诊中的() A.一般情况 B.现病史 C.既往史 D.家族史 E.https://www.360doc.cn/article/45835922_968363370.html
12.医疗产品经理,你需要知道这些专业术语就是在线问诊、智能问药、药品快递到家。“互联网医院”带有咨询、随访、慢病管理等功能,它有实体医院作强有力的支撑,线上方便病人,就是简单的问题不需要到医院,在网上就可以进行。 25. 智慧医院 第一是面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设,电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1639256174&efid=kNCvdzEioOU2I_AnPHPqkg
13.临床医学概论教案220231021100556.pdf课后记 : 教师温本祥 教研室主任 第 1 页 A A , - H - 问诊 第一下 一、内容、方法与技巧 ( - ) 内容 1、一般项目 2 、主诉主诉为病人感受最 明显最严重 的病状及其性质与持续时间。 重点讲解主诉的写法与要求 3 、现病史 现病史是病史中的主体部分 它记述病人患病后的全过程 即疾病 的发生、发展https://max.book118.com/html/2023/1021/6051221121005243.shtm
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15.如何做好医院网络咨询医生医院服务医管攻略5、对方问什么科室,应回答相关的东西,无关的少说; 6、不要急于邀请病人来就诊, 7、咨询费用或疾病治疗要给自己或医生留有余地,不要把话说死; 8、适当制造痛苦,不要把疾病说透,适可而止; 9、碰到不好回答的问题,及时转移话题,向对方提问或启发另外一个对方感兴趣的话题; http://zl.hxyjw.com/arc_19841
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