问诊

问诊的概念1.问诊的定义1.问诊是医学术语，用于形容医生与患者之间的互动过程。

2.问诊的重要性1.问诊是诊断疾病的第一步。

通过问诊，医生可以了解患者的病情，帮助制定治疗方案。

2.问诊可以帮助医生区分疾病的类型。

不同疾病有不同的症状特征，问诊有助于医生辨别。

3.问诊可以建立医患之间的信任关系。

通过与患者进行有效的沟通，医生可以增加患者的满意度和治疗合作度。

3.问诊的步骤1.患者基本信息的了解。

包括年龄、性别、职业等。

2.主诉的了解。

3.病史的了解。

询问患者有关既往病史、家族病史、过敏史等。

4.系统回顾。

询问患者有关其他系统的症状。

4.问诊的技巧1.倾听技巧。

医生应倾听患者的述说，并给予适当的反馈。

2.提问技巧。

医生应提出清晰、有针对性的问题，以获取更多详细信息。

3.敏感问题的处理。

医生应注意处理涉及患者隐私或敏感问题时的方式。

5.问诊与中医诊断的关系1.中医注重问诊。

通过充分了解患者的病情和个体特点，中医可以辨证施治。

2.中医问诊包括四诊法，即望诊、闻诊、问诊、切诊。

6.问诊的发展与创新1.远程问诊。

随着互联网技术的发展，远程问诊逐渐成为一种趋势。

2.人工智能辅助问诊。

借助人工智能技术，可以提高问诊的效率和准确性。

7.问诊的局限性1.信息获取受限。

患者可能因各种原因无法提供准确的信息。

2.主观因素干扰。

患者的情绪、认知等因素可能影响问诊过程。

3.专业水平不足。

问诊需要医生具备良好的沟通技巧和医学知识。

8.问诊的改进方向1.引入生物传感技术。

通过监测患者的生理参数，可以提供更客观的病情信息。

2.注重患者主观感受。

9.问诊的未来展望1.个性化问诊。

根据患者的特点和需求，提供个性化的问诊服务。

2.多学科协作。

不同专业的医生通过问诊的信息共享和交流，提高诊断和治疗的效果。

病史问诊内容在进行病史问诊时，医生通常会询问患者一些基本信息，以便全面了解病情。

以下是一些常见的病史问诊内容：1.个人信息：医生会问患者的年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息。

这些信息可以帮助医生更好地了解患者的生活环境和可能的风险因素。

2.主要症状：医生会询问患者当前的主要症状，比如疼痛的位置、程度、出现的频率等。

这些信息可以帮助医生初步判断病情的严重程度。

3.病史：医生会询问患者的既往病史，包括曾经患过的疾病、手术史、过敏史等。

这些信息可以帮助医生了解患者的整体健康状况以及可能的风险因素。

4.家族史：医生会询问患者的家族史，包括一些与遗传有关的疾病，如高血压、糖尿病、癌症等。

这些信息可以帮助医生判断患者是否存在遗传疾病的风险。

5.用药史：医生会询问患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂等。

这些信息可以帮助医生判断患者是否存在药物相互作用或者药物引起的副作用。

6.生活习惯：医生会询问患者的一些生活习惯，比如饮食、运动、吸烟和饮酒等。

7.心理状况：医生会询问患者的心理状况，包括是否有焦虑、抑郁、失眠等心理问题。

在病史问诊过程中，医生还可能会对患者进行体格检查、实验室检查和影像学检查等，以获得更全面的诊断信息。

通过充分了解患者的病史，医生可以制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

医生通过触摸病人身体来判断一些情况，像是摸摸肚子有没有硬块啥的，厉害吧！5.嗅诊法，这个也不能小瞧呢！有时候闻一闻也能发现问题呀，就好像闻到病人身上有异味，会不会是某种疾病的信号呢，对吧！6.检查法，这可是很专业的啦！各种仪器检查就像是给身体做了一次全面大扫描，什么问题都能暴露出来哟！比如做个血液检查，看看各项指标正不正常。

总的来说呀，这6种问诊方法和技巧都超级重要，就像医生的秘密武器一样，能帮助我们准确了解病人的情况，更好地进行诊断和治疗呢！。

简述问诊的方法和技巧1.问诊的时候得会问呀！就像侦探查案一样，要找到关键线索。

比如说，问病人哪里不舒服呀，这可不是随便问问，得细致点，“是一直疼还是偶尔疼呀”！2.要耐心倾听呀，这可太重要了！就像好朋友聊天，让病人把所有情况都慢慢道来。

比如病人说头疼，那接着问“头疼之前干了啥呀”！3.得注意语气和态度哦，要亲切！好比跟家人说话一样。

“别着急，慢慢说详细点哈”，这样病人才能放松说清楚。

4.提问要有条理呀！就如同整理房间，把问题一个个摆整齐。

先问症状，再问病史，“那之前有过类似情况吗”。

5.身体语言也很重要呀！微笑、点头，让病人感受到你的重视，就像给他们吃了颗定心丸。

“嗯嗯，我在听呢”！6.注意观察病人的反应呀！看他们回答时的表情和动作，这背后可能藏着重要信息呢，跟看悬疑剧找细节一样一样的。

7.时不时追问一下很有必要哦！就像挖宝藏，深挖一点可能就有大收获。

“那这个症状持续多久啦”？8.最后，一定要总结一下问诊的重点呀！像老师划重点一样，把关键信息拎出来。

咱得心里有数呀！我觉得问诊方法和技巧运用好了，能更好地了解病人的情况，对诊断和治疗太有帮助啦！。

问诊名词解释医学问诊是医学中非常重要的一环，是指医生通过与患者进行交谈，了解患者的病情、病史、生活习惯等信息，进而指导患者进行治疗。

医生需要将这些症状进行综合分析，判断患者可能患有哪些疾病。

2.病史：医生还需要询问患者的病史，包括过去的疾病史、手术史、药物使用史等。

这些病史可以帮助医生了解患者的身体状况，判断患者可能患有哪些疾病。

3.生活习惯：医生还需要了解患者的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。

这些生活习惯对于患者疾病的诊断和治疗都有重要的影响。

4.家族史：医生还需要了解患者家族的病史，包括家族中是否有过遗传疾病或慢性疾病。

这些病史可以帮助医生了解患者可能患有哪些疾病，制定更有效的治疗方案。

问诊是医学中非常重要的一环，可以帮助医生了解患者的病情和身体状况，为患者的诊断和治疗提供重要的依据。

问诊的简要内容问诊是一种医学检查方式,用于了解患者的病情、病史和身体状况等信息。

一般包括以下几个部分:1.病史:询问患者的年龄、性别、家族病史、疾病史、手术史、药物使用史等。

2.症状:询问患者的症状、体征、疼痛、发热、乏力、呕吐、腹泻等情况。

4.家族史:询问患者的家族史,特别是与某种疾病或手术有关的基因家族成员。

5.生活习惯:询问患者的生活习惯,比如饮食、锻炼、睡眠、工作等方面的信息。

6.心理状态:询问患者的心理状态,比如情绪、焦虑、抑郁等。

7.健康状态:询问患者的健康状态,比如是否有慢性疾病、检查报告等。

8.其他:询问患者的日常生活、工作环境、药物使用情况等信息。

问诊的概念问诊是一种医疗服务的形式，通常是由医生或医疗专业人员向患者提供的，旨在了解患者症状、疾病历史和身体状况，以便为患者提供适当的医疗建议和治疗方案。

通过问诊，医生能够通过与患者的对话和观察来收集重要的医疗信息，从而作出正确的诊断和治疗计划。

问诊通常是医生和患者之间的面对面交流，可以在临床诊所、医院或互联网医疗平台上进行。

除了问题的回答，医生还会仔细观察患者的外貌、体质和临床体征。

根据患者提供的信息，医生会制订进一步的检查计划，如实验室检查、影像学检查或其他特殊检查，以帮助确定诊断。

问诊是医生诊断的首要步骤之一，因为通过问诊可以获取到疾病的关键信息。

医生会根据患者的回答和观察结果，将这些信息与自己的医学知识和经验相结合，以推断可能的疾病、确定诊断。

如果需要进一步的确认，医生可能会建议患者进行更多的检查或参考其他医学专家的意见。

问诊的目的是实现早期发现、早期诊断、早期治疗。

通过仔细询问和观察，医生可以及早发现患者的健康问题，尤其是一些患者可能没有明显症状的早期疾病。

早期诊断能够提供更多治疗选择，在疾病发展到晚期之前采取行动，有助于避免或减轻疾病的严重后果。

近年来，随着互联网技术的发展，远程问诊正逐渐变得流行。

互联网医疗平台提供了在线问诊的便利性，患者不需要亲自前往诊所或医院，只需通过手机或电脑与医生进行在线交流。

问诊的实施需要医生具备良好的交流和观察技巧。

医生需要倾听患者的述说，并提问以获取详细和准确的信息。

医生还需要以客观和专业的态度处理患者的个人隐私和敏感信息，维护医患信任关系。

总之，问诊是一种重要的医疗服务形式，通过与患者的交流和观察，医生能够收集到患者的病史和症状信息，以便进行正确的诊断和治疗。

问诊名词解释问诊是医学术语，指患者就自己的症状、疾病或健康问题咨询医生的过程。

通常，问诊是医生与患者之间最早的接触过程，也是医生确立病情的初步步骤之一。

4.个人史：医生会了解患者的生活习惯、工作环境、饮食习惯等，以及是否存在可能引起疾病的危险因素，以帮助判断疾病的原因。

5.体格检查：医生可能对患者进行身体检查，包括观察患者的外貌、测量身高体重、检查身体器官的功能等，以进一步了解患者的病情。

通过问诊，医生能够更加全面地了解患者的病情，辅以必要的检查，有助于医生做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。

问诊作为医疗过程中的重要环节，需要医生细心倾听、提问有针对性和患者积极配合，从而建立起良好的医患沟通，确保患者得到及时有效的治疗。

"问诊"是医学术语，用于描述患者向医生咨询病情或寻求医疗建议的过程。

这一过程通常是医生初步诊断的重要步骤之一，有助于医生更全面地了解患者的状况，从而制定合适的治疗方案。

在问诊时，医生可能会询问患者的症状、病程、疼痛程度、病史、饮食习惯、生活方式等方面的问题。

这些问题有助于医生获取关键的医疗信息，帮助他们做出初步的诊断，并决定是否需要进行进一步的检查或实验室检验。

问诊不仅仅是获取病史信息，还包括医生对患者言语、表情、姿态等方面的观察，以获取更多的诊断线索。

这种交流的过程有助于建立医患之间的信任关系，提高治疗效果。

总体而言，问诊是医生与患者之间密切合作的一部分，是医疗诊断和治疗的基础之一。

下面将介绍一些常用的重点问诊方法。

1.开放性问题：医生可以使用开放性问题来引导患者更详细地描述他们的症状和病史。

例如，医生可以问：“您能告诉我更多关于这个问题的细节吗？”或者“您还有其他什么症状吗？”这些问题可以帮助医生获得更全面的信息，从而更准确地了解患者的病情。

2.封闭性问题：与开放性问题相反，封闭性问题是一些具体的、需要简短回答的问题。

这样的问题可以帮助医生快速了解一些重要的信息。

例如，医生可以问：“您是否有发热？”或者“您是否曾经有过手术？”这些问题通常只需要简短的“是”或“否”的回答，但却能提供有价值的诊断线索。

3.系统性问诊：医生可以按照人体各个系统的顺序来进行询问，以确保没有遗漏任何重要信息。

从头到脚依次询问，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，以此收集全面的病史。

4.重点追问：当患者提到某个症状或疾病时，医生可以有针对性地进行追问，以获取更具体的信息。

例如，当患者提到头痛时，医生可以进一步询问头痛的性质、发作频率、是否伴有其他症状等。

这种方法可以帮助医生更好地了解患者的病情。

5.观察和体格检查：医生不仅仅是通过问诊来收集信息，观察和体格检查也是重要的方法之一。

医生可以观察患者的外貌、面色、体态等，检查患者的体温、血压、心率等，以帮助确定患者的病情。

总之，重点问诊是医生进行初步诊断的关键步骤之一。

通过使用以上的方法，医生可以更全面、准确地了解患者的病情，为患者提供更好的医疗服务。

问诊名词解释医学问诊是医学领域中的一项重要检查方法，是指医生通过与患者交流，了解患者的病史、症状、体征等信息，从而对患者进行诊断和治疗。

在问诊中，医生需要了解患者的病情、病史、过敏史、生活习惯等信息。

这些信息可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更为准确的诊断和治疗方案。

症状是指患者自觉的症状，如头痛、咳嗽、恶心等;体征是指医生通过检查发现的异常体征，如黄疸、杵状指等。

医生需要通过对症状和体征的综合分析，判断患者可能患有的疾病。

问诊在医学领域中具有重要意义。

通过问诊，医生可以了解患者的病情，制定准确的诊断和治疗方案，从而提高治疗效果。

问诊Inquiry问诊的概念问诊病史采集狭义的病史采集就是问诊初步诊断或印象。

依据问诊临床情景和目的不同，问诊可分为全面系统的问诊和重点问诊，前者为后者的基础。

问诊（inquiry）是医生诊治患者疾病的第一步。

医生通过对患者或知情人员的系统询问，而获取病史，详细了解患者疾病的历史与现状。

又称病史采集（historytaking）。

问诊的重要性问诊是医生诊治疾病的第一步问诊是每一个临床医生必须掌握的基本功问诊是体检和各种先进检查无法替代的,初步诊断。

部分及并仅通过问诊就可诊断。

漏诊、误诊。

问诊的重要性问诊是一门艺术，其重要性超出了问诊本身。

医患关系避免医疗纠纷建立信任感法律文书依据教育患者依从性（一）单凭问诊有时即可确定诊断症状典型、特异性强的疾病：上呼吸道感染典型的心绞痛十二指肠球部溃疡（二）提供重要的线索和依据提示医生体格检查时的查体重点为实验室和辅助检查提供重要线索。

发热、咳、痰腹痛、腹泻消化系统（三）忽视问诊是造成误、漏诊的重要原因尤其是病情复杂而又缺乏典型临床表现的病人。

2、一个有丰富医学知识和临床经验的医师，通过问诊就能对许多疾病＿＿；对那些通过问诊不能作出初步诊断的疾病，也可以通过问诊得到＿＿。

3、一般来说，＿＿或＿＿部位，往往与病变部位一致。

4、家族史应特别询问家族中有无患同样疾病者，有无＿＿以及＿＿。

5、问诊应＿＿，只有患者对自已的病情体会得最清楚、最深刻；只有＿＿亲身感受和病情变化的实际过程，才能为诊断提供客观依据。

6、对重危患者，在作扼要的询问和重点检查后，应立即＿＿；＿＿后再作补充。

7、疾病的＿＿、＿＿、＿＿、＿＿及其他有关内容，只有通过问诊才能得到。

三、名词解释1、问诊2、病史3、主诉4、现病史5、伴随症状6、既往史7、家族史8、遗传性疾病9、家族性疾病四、问答题1、简述问诊的重要性。

2、理想主诉应满足的基本要求有那些？3、现病史和过去病史如何区别？4、简述问诊的注意事项。

五、分析题患者，女性，64岁。

20年前冬天，感冒后咳嗽、吐痰，持续3个月以上。

以后每年冬天均发作并持续至第二年春天，天气暖和后才稍微缓解。

8年前因呼吸困难在县医院检查怀疑“肺气肿”。

2年前冬天因下肢水肿在某医院诊断为“肺心病”。

1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，并有发热，吐黄稠痰。

今晨家属发现患者神智不清，呼之不应，急送急诊室。

2岁时患过麻疹，5岁时患过流行性脑脊髓膜炎。

初中文化程度。

18岁参加工作，长期接触粉尘，直至10年前退休。

23岁结婚，丈夫是国家干部，体健。

生有2个儿子、1个女儿，均健康。

30岁时因阑尾炎做过阑尾切除术。

50岁时发现“高血压病”，一直服用降压药至今。

50岁已停经。

父亲73岁时死于脑溢血，母亲68岁死于心脏病。

1个孙子曾患“肺结核”。

请分别列出患者的主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史等。

第二章答案一、选则题（一）A型题1.A2.B3.E4.B5.C6.E7.B8.D9.E10.C11.B12.B13.D14.D15.C16.A17.D(二)B型题1.D2.B3.A4.D5.C6.D7.B8.E9.E10.A11.D(三)C型题1.D2.A3.B4.A5.B6.C7.D.8.A9.B10.C(四)K型题1.B2.A3.C4.D5.A6.A7.D8.E(五)多项选择题1.A.B.C.D.E2.A.B.E3.A.C.D4.B.C.E5.A.B.C6.B.C.D7.A.B.C8.C.E9.A.B.E10.A.C.D.E二、填空题1、采集病史第一步2、作出相当准确的诊断进一步检查的线索3、腹痛开始部位疼痛最显著4、与遗传有关的疾病传染病5、直接询问患者患者的6、进行抢救待病情趋于稳定7、发生发展诊治经过药物疗效既往病史三、名词解释1、问诊：又称为采集病史，是医师通过与患者或知情人交谈，详细了解疾病的历史与现状等临床资料，经过分析、综合、全面思考，提出初步临床判断的一种诊断方法。

2、病史：问诊之后，将患者的陈述加以归纳、整理、按规范格式书写成的医疗记录。

4、现病史：是病史中最重要的部分，包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

5、伴随症状：在主要症状的基础上又同时出现的一些其他症状，称为伴随症状。

6、既往史：包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

7、家族史：询问双亲与兄弟姐妹及子女的健康情况，尤其应询问有无患同样疾病者，有无与遗传有关的疾病以及传染病。

8、遗传性疾病：是因遗传因素而罹患的疾病，遗传物质可以是生殖细胞或受精卵内遗传物质或功能的改变，也可以是体细胞内遗传物质结构和功能的改变，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症等。