邵逸夫医院:一个健康云平台,五大功能赋能基层医疗
浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委副书记李强
以下是动脉网对李强和林辉的精彩观点整理,主要有三部分观点:
一、基层医疗薄弱这一历史难题,也是未来医疗必须面对的命题
二、邵医健康云平台,实现医疗各个业态全面衔接
三、邵医云平台五大项功能,下沉医疗资源提升基层医疗服务水平
1、双向转诊平台实现精准转诊
2、区域检查共享医疗资源,实现业务对接
3、远程联合门诊,让医疗资源可下沉可持续
4、互联网教育学院,提升基层医生服务能力
基层医疗薄弱归根结底是医疗资源不足,这是未来医疗必须面对的命题
党政办副主任林辉先生现场表示,基层是医疗贫困区,健康扶贫的根本就是提升基层医疗服务能力。脱困扶贫已经取得重大成果,健康扶贫才刚刚拉开序幕。目前中国医疗资源配置呈倒三角分布,难以匹配基层老百姓巨大的医疗需求。早期的医疗市场化改革由于医疗卫生服务主体公立医院的行政化并没有解决这个问题,反而加剧了三甲医院对基层医疗资源的虹吸。
分级诊疗是深医改的核心,其关键是基层卫生服务保障能力的提升;“健康中国”是当前优先的国家战略,其根本也是基层医疗卫生服务保障水平。提升基层医疗服务水平虽然是大势所趋,但是基层医疗现状却不容乐观。
党委副书记李强在致开幕词时说到:基层医疗在我国整个医疗卫生体系中的占比高达95%,涵盖了社区服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及门诊部。随着医改政策的逐步实施,我国基层医疗的规模、医护人员数量和服务能力有了较大的改善,但是与各类高级别的医院相比,基层医院床位供给能力、设备设施性能、医护人员的水平还存在不足,而且城乡发展不平衡性某种意义上也非常突出。近年,主政者推出了包括医联体、分级诊疗、家医签约等政策,就是为了促进医疗资源下沉,实现医疗共享,改善基本医疗发展滞后的现象。
基层医疗获得了新动力,发展也进入了新阶段,但是我国区域经济、城乡经济发展水平还存在差距,农村基层优质医疗资源还先天缺乏,导致基层医疗发展不平衡的情况依然凸显,医疗资源必须重新分配,加大向基层倾斜的力度,才能实现基本医疗服务均等化的医改目标。
邵医健康云平台,实现医疗各个业态全面衔接
李强先生介绍到“邵医模式”,其核心就是以患者为中心、以员工为主体运用先进的技术和理念,为社会提供高水平的医疗服务。“邵医模式”已经逐步开始输出,2015年邵逸夫医院上线了邵医健康云平台,成为国内首个依托实体医院的医疗云平台,不仅整合了区域内各级医疗机构的服务资源,还对接了第三方药品配送、检验检查、金融支付和医疗保险等医疗产业资源,实现各医疗机构间信息、检查、诊疗、转诊、教学等协同,医生可在线进行远程咨询、会诊、门诊及查房、双向转诊、开具互联网电子处方等,极大地方便了群众,提高了交易的效率。
目前邵医云平台设置了四类服务终端,分别是患者端、医生端、第三方机构接入端和平台运营管理段,实现了三个基本功能(包括远程咨询、预约挂号、线上支付),七个核心功能,其中五个功能与基层协同联动。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院党政办副主任林辉发表演讲
邵医云平台五大项功能,下沉医疗资源提升基层医疗服务水平
邵医是国内最早实施医院信息化建设的医院,以这样的平台实现自身信息化和智能化并不困难。但是邵医是如何解决赋能基层的难题?除了实现各个医疗环节和业态无缝链接外,邵医云平台还有另外四大功能。邵逸夫医院党政办副主任林辉做了详细介绍。
双向转诊平台实现精准转诊
国家出了分级诊疗政策以后,全国涌现很多双向转诊平台,但归根结底是基层医生帮患者预约挂号平台,转诊精准性不高。基层医生是全科医生,上面的三甲大医院随着学科的发展,专科越来越细,经常发生基层医生转错专科的情况,患者只能被退号,由此带来患者的众多抱怨,伤害了老百姓对基层医生的信任和分级诊疗的信任。
区域检查协作,实现医疗资源共享
第二个是区域检查协同,也叫做医院与医院之间的业务对接。基层医院缺乏医疗资源,很多病人因为基层资源不能满足只能转到大医院,来到大医院又要走一遍常规的医疗服务流程,给患者带来极大的不便。区域检查协同实现了大医院核心检查检验设备的区域开放,满足了基层“不求所有,但求所用”愿望,有力支持了基层的医疗服务。
这是邵逸夫医院所有的检查专项,让基层医院处理,事实上这对大医院没有影响。互联网去中心化概念盛行,恰恰相反,互联网极大地加强了对区域的影响力和辐射力。
远程联合门诊,让医疗资源可下沉可持续
这就是远程联合问诊的邵医模式:专家在线上,基层医生在线下,联合对老百姓问诊,把医疗资源会变得更加可持续和高效。
互联网教育学院,提升基层医生服务能力
探索人工智能帮助基层医疗实现全流程闭环管理
人工智能会给医疗领域带来革命性的改变,林辉先生直言:“大家都知道工业化时代到来的时候,很多人连剥削的价值都没有,这句话也适合于医疗领域。当人工智能出现的时候,人工智能将在医疗各个领域拉出这个平均线,当医生在平均线以下的时候,医生就失去了做医生的的核心价值,那么这类医生还不如去做医疗健康的外围服务。医疗影像的人工智能诊断,很可能是最先突破的地方,为什么?影像是医疗数据目前是最标准的数据。国内现在关于影像人工智能的创始团队和创业公司有很多,我们自己也感受到影像人工智能厉害的地方,我们也做了一定的探索。初步结果非常不错,我们对肝癌的诊断率已经达到了92%-95%。”
通过邵医的电子病历,结合人工智能,邵医打造了全科版的临床智能辅助决策系统,这套系统可以全流程帮助基层医生诊疗,全流程帮助基层医生对患者进行闭环慢病管理。
邵医健康云平台可以帮助基层医生问诊,指导基层医生,协助检查,告诉基层医生,患者下一步的辅助检查是什么、患者可能的诊断是什么、有哪些治疗的方式。所以国家对这套系统非常重视,把这套系统认定为健康扶贫的重点项目,邵医的这套系统也通过了国家卫计委的验收。