在2016年,国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出:到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%的目标。为响应国家的号召,帮助肿瘤患者科学抗癌、提高生存率及生存质量,2021年,觅健再次发起“2021年全国癌症患者生存质量调查”。
通过今年“升级版”的调查,我们从3013份调查问卷中,筛选出101份肺癌RET基因变异患者的调查结果,并得出一份详细的生存现状调查报告。
下面觅健科普君就带着大家来看一下,目前肺癌RET患者的诊疗现状和面临的问题,也一起来倾听他们最迫切的需求是什么。
我们先来了解下,RET到底是何方神圣?
我们都知道,靶向治疗中最重要的是要找到靶点。而靶点就像癌细胞上的一把锁,只要找到了这把锁,我们才能去根据这把锁找到最匹配的钥匙,从而打开精准有效治疗的大门。RET基因变异就是科学家好不容易找到的一把锁,而且在非小细胞肺癌(NSCLC)中,还是一把非常很罕见的锁。
RET基因变异在非小细胞肺癌(NSCLC)中有多罕见呢?有统计表明,目前出现RET基因融合的患者,仅占NSCLC患者的1.4%~2.5%。但按照我国每年的NSCLC患者基数估算,每年新发的RET基因变异肺癌患者高达上万人,而且随着基因检测技术的普及,发现RET基因变异的患者也会越来越多。
所以,虽然RET属于罕见靶点,但是如果能找到精准有效的治疗方法,尤其是能找到一把最匹配的钥匙,那每年将有上万名的RET患者获益。
没有精准的靶向治疗是RET患者遇到的最大难题,过去RET患者接受化疗、多靶点药物治疗和免疫治疗等方法,但治疗效果差强人意。
有研究发现,NSCLC术后的患者中,与EGFR阳性患者相比,RET融合患者的无复发生存期更短,约50%的患者分期更晚(ⅢA期)。
本次调查也发现,肺癌RET基因变异的患者中,首次确诊时多处于晚期(Ⅳ期)。且RET患者复发转移的比例也较高,约两成RET患者发生原位复发,超八成发生远处转移。
对于RET患者来说,“确诊分期更晚”、“缺乏精准治疗”、“生存期短”让他们的抗癌之路更加雪上加霜。
RET新药上市,上万RET患者将获益
今年6月份,普拉替尼成功获批改变这困难重重治疗的现状。调查结果显示,上市4个月内,普拉替尼已经成为RET基因变异患者最常用的靶向药物,是近半数的RET患者首选的靶向药物。
研究显示:
临床试验中,普拉替尼在RET融合阳性既往铂类化疗的非小细胞患者中,客观缓解率(ORR)为61%,中位无进展生存期(mPFS)达到了为17.1个月;首次使用普拉替尼治疗(初治)的患者,客观缓解率(ORR)更是达到了88%,无进展生存期尚未达到;
中国亚组的数据也显示,普拉替尼在经化疗(铂类治疗)失败后的患者中,ORR达到了66.7%,初治患者,ORR高达80%无进展生存期(PFS)尚未达到;
先前使用免疫检查点抑制剂治疗患者中,普拉替尼ORR为59%,仍治疗有效。
NCCN指南推荐,在NSCLC的治疗中,对于RET患者来说,无论是一线用药还是二线用药,普拉替尼都应该作为首选治疗方案。
这为中国上万名RET患者提供了一种崭新且有效的治疗选择,也为患者带来了治疗的希望。
经济负担很沉重?医保、惠民保齐减重
对于RET患者来说,过去除了“无药可用”这个抗癌之路的绊脚石外,沉重的经济负担也让患者及其家庭喘不上气。
据调查报告显示,超过九成的RET患者表示,总的治疗费用给家庭带来了中度及以上的经济负担。
经医保报销后,RET患者的自费支出平均数在22万元左右,多次复发的RET患者,平均自费费用甚至达到了60万元。
而大多数患者家庭收入较低,家庭可支配年收入在5万元以下的患者超1/3。
且仅有9%的患者持有商业保险,高额的治疗费用对大多数家庭而言是难以负担的。
在沉重的经济负担下,RET患者最大的呼声是希望能有更多的“药品折扣”。
这些呼声,在一定程度上将会促使更多药物进入医保,也会使各地的城市惠民保等商业保险尽快落地,并尽快纳入像普拉替尼这类癌症特效药,以缓解RET患者的经济负担。
目前,已经有一些地方惠民保将普拉替尼这类特效药纳入报销目录之中,像长沙、南京、河北等地的惠民保还支持带病投保,这在一定程度上大大减轻了RET患者的经济负担。各位患者及家属朋友可以多留意各地的惠民保消息,以尽早参保减轻经济负担。
互联网服务需求增高,精准患者社区即将完善
除了希望有更多的药品折扣外,RET患者还希望能有更多的个性化定制肿瘤科普咨询、肿瘤营养指导、报告解读和随访等院外康复服务。
作为院外康复的重要一环,随访能及时监测到患者的病情变化和用药情况,从而及时调整后续的治疗方案。然而,据调查报告显示,有半数以上的患者表示从未接受过随访服务,在未接受过随访的这部分患者中,有九成患者是希望被随访的。
在这些希望能被随访的RET患者中,他们最希望被随访的服务是“副作用处理”、“用药问题解答”、“在线问诊”等。
根据患者的这些院外康复的需求,觅健平台也将创建RET患者交流群,积极服务患者,并提供更多更精准的肿瘤咨询、营养指导、报告解读和随访服务等,以帮助更多的RET患者提高院外康复生活质量。
另外,也希望健康人群能做到定期体检,做到早发现、早诊断和早治疗;在确诊肺癌后,做到积极治疗、科学抗癌;经规范治疗后,也要做到定期复查。
我们觅健将携手RET患者,一起积极抗癌、科学抗癌,使患者朋友们尽快回归美好生活,从而创造生命奇迹。