在“互联网+”背景下,传统医疗模式正在面临着巨大挑战,以医院为中心的诊疗运营方式和“以药养医”运营状况,逐渐转变为互联网医疗的新模式。医师多点执业政策放开后,为互联网医疗的新模式带来了提供保障。互联网医疗模式下,医疗重心从“医院”逐渐转向“多点执业”,医生在医院以外行医具有了法律依据。因此,互联网医疗已成为商业蓝海,显现出良好的发展前景。
一、互联网医疗的特点
二、从传统医疗向互联网医疗的转变
三、互联网医疗的优势
参考文献:
[1]郑杰.基于移动互联的医疗信息平台构建与模式研究[J].电子科技大学,2015.
[2]王安其.浅谈互联网医疗行为及支付行为[M].中国社会医学,2016.
关键词大数据;医疗;服务
1大数据医疗的背景
简而言之,大数据是由人类所制造。把所有物理空间的数据进行求和得到的就是大数据,那么大数据有什么作用呢,我们从人类的眼耳口鼻声色意的认识,慢慢到运用技术、收集数据、计算统计、到统筹全局预算未来,这就是大数据,它已经渐渐成为主要的生产要素。
如果拿一个病人每次看病的所产生的数据进行计算,普通的电子病案和医学化验数据较小,还不到1MB,但影像报告所达到的内存就要大一些,基本在1GB左右。一个患者就医一次基本上要产生2到3张影像数据,因此,总的来说一个病人诊疗一次产生的医疗数据加在一起大约在2GB~3GB之间。全国平均一家三甲医院每天就诊和住院的病人约为3万人,10家医院一年将产生超过300000TB的数据,由此不难发现,医疗数据量的庞大。目前已经出现的数据挖掘技术,也给医疗大数据分析领域提供了很好的技术支持。
2大数据在医疗领域的应用设想及推广
2.1大数据应用于医疗的分析
医生对病人诊断的过程分析如下。首先,需要病人ψ约旱闹⒆唇行描述,医生边听边记录。通过病人描述和医生的经验,接着是让病人作对应的医学检验和影像检验,一系列的检查之后取得检查结果,包括化验单和影像报告。医生的大脑就像是一台储存了大量数据的计算机,根据取得的检查报告和病人的电子病历数据以及医生自己的诊疗经验进行相互的关联,从而判断出该病人的情况并给出相应的诊疗方案。但事实上医生诊疗的过程也有一定的局限性,仅仅只对医生一个人的经验和医学研究成果加以运用。而即便通过多个专家医生运用联合会诊的方式也只是仅有的少部分经验知识。所以,医疗大数据出现以前的治疗方式对病人进行的病情分析或多或少会产生不良的影响。而医院如果建立医疗大数据挖掘分析系统并被投入使用,专家医生就可以通过写入一系列医疗数据到医疗大数据系统平台,并且通过人工智能的机器学习和数据挖掘的分析方法,专家在确定治疗方案时就可获得相像的疾病机理和病因,从而给出更为精确的诊疗方案,从实质上解决病人的病痛。
2.2应用设想
为了能够实现医疗大数据的收集、加工、储存、检索及计算和运用的要求,可以将医疗大数据技术与云计算技术相结合,构建医疗大数据分析云平台,具体设想如图1所示。
3大数据医疗系统构建需要注意的关键问题
通过网络把多家医院连接成一个区域医疗系统,从而实现多家医院医疗数据共享,信息传递这样的医疗大数据系统。而在区域医疗系统的形成下,扩展到城镇、城市医疗网;再进一步的扩大到省级乃至全国、全世界这样的大数据医疗系统。
2)对数据进行结构化处理。电子病历数据大多以文本数据为主,要对这些医疗数据做结构化处理。尤其是部分中文的电子病历,应对大量医学词语进行拆分、对关键词进行提取等。并通过模拟和数字技术对影像检验数据进行分析,把患者病况图像分析数据转化为结构化数据。
3)对数据库系统进行设计。在医疗大数据的数据库系统中大数据的4V特征(大容量、多样性、快速度、真实性)要求对大数据有更高效的利用,这些应用包括云计算部署模式和局部集群模式等。
关键词:远程监护;社区医疗;数据监测
一、研究的目的、意义
近年来,智能医疗的应用推广突显出政府主导、实施规模有限、标准缺乏等特点,但也展现了巨大的市场潜力和应用推广的趋势。通过对“互联网+”战略及我省医疗信息建设的调研分析,通过和社区医院合作,设置监测设备及终端应用与医疗管理系统相结合的经营模式,为老年人、慢性病人群提供优质的健康管理、医疗指导和服务,达到方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系的目的。
二、社区智能健康医疗服务发展现状及趋势
随着物联网、云计算等信息技术的发展和应用,“互联网+健康医疗”的概念也被越来越多的国家和公众了解和接受,一些国家和地区率先提出了建设智慧国家,智慧城市,智慧医疗的发展战略。目前,尽管各大厂商已竞相布局互联网+医疗,但是我国目前还属于发展初期,由于各种因素的限制,各个模式也处于探索时期。
三、项目实施基本思路和方法
(一)社区智能健康医疗服务系统实施基本思路
社区智能健康医疗服务系统项目由线上线下两部分组成。
1.线上:主要由居民健康管理系统、随身携带监测设备、移动终端APP和医疗监测评估系统四部分组成。
(1)居民健康管理系统:通过该系统社区医生可以同时管理辖区内的病人,系统主要包括慢病管理,高血压病、血脂异常、糖尿病、中医体质管理等几大模块。
(3)移动终端App:通过App让家人及时了解患者或老人的身体状况。
(4)医疗监测评估系统:通过医疗查询和评估自身的健康状况。
2.线下:依托离居民较近的社区中心医院和综合性医院为慢病患者及老年人提供健康监测、数据采集及进行康复指导。
(二)实施方法
四、方案实施模式
社区智能健康医疗服务系统在部署上分为两部分内容,包括社区卫生服务中心部署和居家部署2部分。
社区卫生服务中心部署。工作用电脑;医疗服务综合平台(包括日常诊疗、会诊、转诊等);数据库系统和数据仓库;智能分析、数据处理系统;测量仪、体检设备;远程接收器(如电子腕带接收器);老年人综合服务平台。
居家部署。居民健康浏览器;家庭健康监测手机;贴身监测装置,用于特殊人群(如腕表);呼叫装置;老人异常行为监测装置和报警器。
系统功能与服务:智能社区健康医疗服务系统可提供全套的医疗管理和全过程医疗服务,它具有如下功能:健康查询和咨询服务;数据监测搜集;健康体检、评估和预警;服务选择和传递;应急救护;双向转诊;意见征询:定期组织客户回访,结合客户的反馈意见不断提高服务的水平,提高医护人员的绩效和积极性。
社区智能健康医疗服务系统除能提供上述医疗服务外还可以提供养生保健、疾病预防知识等提醒服务、监测老人活动轨迹对老人日常及生理出现异常情况的报警服蘸驼攵岳先伺阋剿驼铩⒕神抚慰的亲情服务等服务。
社区智能健康医疗服务系统的实施,实现了网络与医疗服务的有效结合,有效保证了医疗资源的合理分配,同时缓解了医院压力和患者看病难的现状,为社区居民及弱势群体提供了更好的医疗服务。
离开媒体圈进入互联网医疗领域再创业的熊娟,像打了鸡血般,几乎每天都要忙到凌晨一两点才睡觉,甚至在与《中国经济信息》记者沟通采访期间,她都习惯性地反问“你最晚几点休息?可能要等我忙完,晚一点联系你。”
说说那十年
在旁人看来,已经升职为环球网副总的熊娟没有理由离开这个国家级平台,其实就这个问题,她本人也着实经历了认真思考。
事业步入平稳期,家庭生活工作都近乎圆满时,反倒推着熊娟又来到了选择的岔路口。“环球网的确有丰富的可整合资源、平稳的工作节奏,可就像进入了一个瓶颈期,想到未来的每日都将重复过往,我必须选择离开,去迎接更加新鲜又富有激情的事情。”
让熊娟更为感恩的是,家人在此时或许也不能完全理解,但仍然给予了她莫大的支持与信任,在对自我人生观、价值观及行业发展分析之后,熊娟决定离开十年青春挥洒的媒体圈,离开这个锻造了自己一身铠甲的体制深井,投身创业的战场,为重新燃起的创业理想拼一把。
在采访中,熊娟告诉《中国经济信息》记者,作为重庆妹子,她骨子里对自己选择的事情有一股理性并坚定的冲劲儿,这从她再创业的过程中便能有所洞察。
在熊娟的思维框架里,未来她想做的生意,不单纯为了赚钱,身为女性创业者,与生俱来的关爱与呵护的特质,让“造福人民,用爱创业”的想法真切地扎根在她的心里,选择创业项目时,更加从容严谨。
邂逅跨境医疗
正是那次聚会,曾经也是媒体人身份的张锐,发现了熊娟身上超强的执行力以及对国内外医疗发展有着独到的见解与想法,于是向她发出了合作的讯号。
“当时,张锐透露,春雨医生不仅在紧锣密鼓开辟线下诊所,下一步还将开拓国际市场;另外,未来5到10年,互联网医疗将会有10倍增长空间可期,同时互联网医疗将重构健康管理、就医方式、就医体验、购药方式及医患生态五大方面。”熊娟回忆说,和张锐合作开拓国际医疗领域这件事着实吸引了她。
不过,十年媒体圈浸染的熊娟对传统医疗机构甚至跨境医疗竞争者间的运营规则或玩法不甚了解,这也让再度出发的她一度彷徨,“并非缺乏信心,而是还没有找到一个清晰的脉络”。
尽管跨境医疗在国内是近两年才兴起的新生事物,但已经显露出极具诱惑力的市场增长趋势:统计数据显示,2014年,仅韩国的中国医疗旅游人数就达到了20万,未来中国跨境医疗旅游市场规模将突破全年100亿美元。
除此之外,还有一个关键原因,让投身互联网医疗的熊娟觉知自己做的选择非常正确。她告诉《中国经济信息》记者,“当前国内,就医链条由医院、医生、药厂、医保、患者组成,这其中,患者可以知晓的信息最少。”熊娟举例说,一个癌症病人,在中国能得到的解决方案,大多数情况下是化疗及手术切除肿瘤,基本察觉出来也是中晚期。
而熊娟在日本考察时,日本千叶西综合医院院长三角和雄介绍到,在检查结果确定的情况下,医生能给出多种治疗方案供患者选择,其中,大部分是通过治疗提高患者自身免疫力抗癌,很多技术确实只在日本国内适用。同时,熊娟在考察美国时了解到,病人患上重病,美国的“以患者为中心”的医院管理方案,有完善的针对病人及家属的心理辅导,让整个家庭一起积极面对。
在前期与诸多国际诊疗机构交流合作之后,熊娟自知,在医疗的很多领域,国外的水平要高很多,某些在国内还属于疑难病症的领域,像早癌筛查等在国际上已经有了比较好的解决方案。“先进的医疗技术和实际的治疗效果,是跨境医疗最根本的吸引点。”
熊娟认为,跨境医疗市场日趋火爆,说明了人们对优质医疗资源的渴望。然而,“我国传统跨境医疗中介机构存在诸多弊病,不规范、出境诊疗门槛高、中间费用贵、流程繁琐等问题,日益成为中国患者出国看病的绊脚石。”
当然,促使熊娟下定决心的,还是自己身为母亲所能希望的便是孩子能够健康成长,如若能改善医疗环境,这于己于人都将是一件获益良多的事。
频繁的海外考察及国内跨境诊疗难以落地现实,让熊娟认为,时机成熟了,必须尽快让国外的优秀诊疗技术服务在中国“接地气”。
改变就医方式
不过,创业想法的诞生到落地,远非设想那般容易。
熊娟透露,春雨医生只是提供数据接口的共享,春雨国际医疗(简称:春雨国际)从团队技术、运维市场人员的招募,到平台的搭建完成,让她再次经历了一次从0做起的过程。短短几个月的筹备后,春雨国际于7月22日正式上线。
据熊娟介绍,春雨国际提供医疗旅行的一站式跨境服务。从线上咨询、提交材料到海外就医和回国的随诊和康复,春雨国际不仅全程陪护,提供优质的医疗咨询,还配备专业的海外陪同人员,为患者安排食宿、交通、就医翻译等有关事项,让患者全程享受私人旅行顾问和医学翻译的贴心服务。
据了解,这一国际医疗服务咨询平台,目前已经和美、日、德、韩等6国的30多家医院,2000多名医生建立合作。另外,熊娟还透露,与春雨国际合作的医院70%通过JCI(国际医疗机构认证联合委员会)认证,相较同业而言,这一标准是更为让消费者或患者放心的。
“春雨国际希望让患者或用户感受到以人为中心的就医接待。”熊娟告诉《中国经济信息》记者,目前春雨国际80%的产品定价在5万人民币以内,目的是希望提供更多中国人消费得起的海外医疗服务产品。另外,在熊娟看来,春雨国际存在的实际意义,不仅是服务用户或患者出境,更为长远的发展目标是将优异的国际诊疗技术或服务带回国内,将跨境医疗实现互惠互通。
做好资源聚合方
“实际上,中国人并不是享受不起境外的一些医疗服务,只是不了解。”熊娟说,虽然患者不安于现在的就医体验,但却无力改变。
她还强调,跨境医疗服务不仅需要专业的医学翻译,还需要对境外的医院和医生有充分地了解、完善的医学预约和提前问诊等准备工作,跨境看病或治疗对一个普通人来说太复杂,“这就是春雨国际要做的――借助互联网平台,让跨境诊疗服务化繁为简。”
另外,“春雨国际还将在全球范围内寻找最好医院、最好的医生、最好的技术为中国人的健康服务,未来还将引入海外的医疗管理系统,在国内建立符合国际标准的诊所,为境外治疗回来的客户提供后续的随诊和康复服务,真正做到跨境医疗的闭环。让患者和家属没有遗憾。”熊娟在接受《中国经济信息》记者采访时,满怀自信地说。
当iPad遇见医疗
“你们前期对患者实施的综合治疗方案基本对症,鉴于目前治疗效果不是特别显著,可以在综合治疗的基础上,试一试免疫调节治疗方案……”,5月28日下午,王春亭听完东营市人民医院重症医学科主任任国亮对72岁患者马先生的病情介绍后,给出了一套针对患者病情的可行性治疗方案。这是东营市人民医院与省立医院在重症医学科突破地域阻隔进行的一次无障碍即时诊治与探讨,是EICU在远程会诊方面的一次成功实践。
EICU是王春亭首创的概念,他解释:“EICU(Electronicintensivecareunit)是以电子信息平台为依托,通过互联网系统实施多点同步教学、查房、会诊,达到不同地区之间高效、快速的资源共享,可以说是没有院墙的ICU联盟。”王春亭进一步介绍,EICU有两层意思:首先是电子ICU,通过无线网络以病房查房机及iPad为平台,可以在全球任何地方进行查房、会诊、学术交流等,并且可多点同时联机交流;同时又是无线移动ICU,专家无论在任何地方都可以了解任何病房每个患者的情况,指导治疗、抢救。
在山东省立医院重症医学科EICU,王春亭向《e医疗》记者演示了用iPad实时查看病房的情况。只要登陆山东省立医院的EICU系统,就可以通过查房车的摄像头实时查看病房及患者的情况。“摄像头是高清的,可以看到皮肤和瞳孔。”王春亭把Wi-Fi网络切换成3G网络,视频依旧流畅。
山东省立医院的EICU由重症医学科和山东省远程医学中心共同研发,已在该院东院区、中心院区和东营分院之间使用。目前,该院重症医学科每个病区有一台查房车,每名副主任医师配有一部可与查房车系统连接的iPad,可在iPad上看到患者实时影像、CT影像、心电监护和呼吸机参数,并可与医生交流患者病情,实现在线查房、病例讨论、会诊、学术交流、教学等。
EICU――没有院墙的ICU
“我们医院集团有中心院区、东院、东营分院和菏泽分院等多个ICU病区,如果要跑遍每个病区,一个礼拜就不用做别的事情了。”王春亭介绍,山东省立医院重症医学科每周一早上8:00多个ICU病区的联合大交班就是用EICU系统进行的,“在早晨大交班后开晨会,接着是15分钟的学术讲座,然后是查房。有疑难危重病例需要讨论的,大家在线一起讨论,需要看患者的就在线看,需要做B超的就在床旁检查在线看。这样特别直观,不会出现因为病区太多管理不过来的局面。”
如今,EICU查房已经不仅仅局限在省立医院了,全省的重症医学科每周二下午都会进行联合教学查房及学术交流。起初是山东省立医院集团内的各个ICU一起查房,由于这种教学查房形式新颖且对提升临床水平效果明显,外院甚至外省市的医生都要求参加,于是全省甚至省外的一些ICU也一起来参加教学查房及学术交流。
EICU不仅在查房上效果明显,在远程学术交流方面同样表现不俗。今年5月2日,在“严重急性呼吸窘迫综合症诊治远程研讨会”上,王春亭通过EICU系统,与来自山东的五十余家医院以及天津、香港和美国的同行进行了学术交流。
王春亭指导助手做了一个E-WORKSHOP(在线现场试验),“我们做了一个动物狗的操作治疗,在这个过程中,有来自美国、香港以及全国各地的很多医生都参与了进来,能实时看到操作治疗的过程。”他计划以后每个月都做一期这样的E-WORKSHOP。
最让王春亭得意的是一次在外地的远程指导抢救:“科里的医生呼叫我,说有一个病情非常严重的气管狭窄患者,需要紧急手术。我就在马路边拿着iPad远程指导他们进行手术,手术很成功。”
打造山东省互联网电子医院
王春亭是一个有“野心”的人,他想的不只是一个简单的EICU,而是一家“互联网电子医院”。
王春亭如此描绘他的愿景:“网上看病需求大了以后,医生可以天天在线进行排班:今天白班是杨教授值班、夜班是刘教授值班,每天24小时都有专家在线值班。如果谁有问题,上线咨询也好,会诊也好,都没问题。随着规模的扩大,学科领域可能也不仅局限于重症科室,比如是妇科问题的,可以转到妇科专家的房间,甚至可以直接转到北京或者上海的专家在线答疑、会诊。”
之前曾有媒体报道,王春亭计划在2013年~2015年间整合山东省重症医学资源,打造网上学术交流、会诊平台,努力创建山东省重症医学互联网电子医院。
被《e医疗》问及为何如此有信心时,他说首先是因为自己有丰富的医学资源。王春亭在多个医学学会、协会担任重要职务,“我在学会的人脉和业务上的联系,可以帮助我把全国最好的资源整合到这里来。资源用好了,网络上的需求就都能解决了,这个不太难。”
医学是根本,IT是手段,这是王春亭一直在强调的一点,医学需求的驱动是互联网电子医院能够实现的最根本原因。王春亭强调的另一点是,互联网电子医院作为一种新的医疗模式,可以在一定程度上解决“看病难、看病贵”的问题。
他说:“如果互联网电子医院能引入物流,医生在给患者远程诊断开具处方后,就可以把药品通过物流送给患者。如果吃药不行,就到基层、社区医院去看病,把结果告知远程医生。再不行就到接入互联网电子医院系统的医院去看。除非真的是患上了重症,患者才有必要到大医院看病,这样就实现了病情轻重患者的分流。”对于患者来讲,节省了旅途奔波和不菲开销。
“因为手机、iPad的应用非常普遍,可以随时随地进行远程医疗,这是不是改变了一部分医疗模式、部分地解决了‘看病难、看病贵’的问题呢?”王春亭认为,之所以有“看病难、看病贵”问题的存在,原因之一是好的医疗资源没有下沉到基层去。
王春亭的远景目标是托管运营社区医院。“各个社区医院的运营都由互联网电子医院去做,就像连锁超市,买小东西(看小病、慢性病)在社区医院,买大件东西(大病、重病)到大医院。一边赔钱了没关系,因为另一边在挣钱。提高基层医疗机构的诊疗水平,这样的模式是最好的,而不是一个接一个地建大医院。”
采访侧记
在采访中,王春亭多次提到“idea”(想法)一词,EICU的出现其实也是基于一个简单的idea。他说自己比年轻人还“潮”,看到iPad有用于医疗的可能性后,没多久就玩转了iPad。而在此之前,他甚至连玩手机都觉得头疼。
他喜欢喝茶,“能静下心来回味我们过去所做的事到底对不对,再一个就是想想将来应该做什么事。这样的话,我可能就会不断有想法,有创新。年轻时可能阅历、积淀都不够,就不会有这么多ideas。”
王仕锐没有想到,一年之内自己竟然两次“上榜”。
2016年12月20日,《财富》(中文版)了“2016年中国40位40岁以下的商界精英”榜单,王仕锐的名字赫然在列。
在这之前的2016年2月25日,福布斯的首份亚洲版“30位30岁以下创业者”榜单中,1987年出生的王仕锐就已入选。
两次上榜,自然与王仕锐所做的事有关。他于2014年创办成都医联科技有限公司(以下简称“医联”),拥有主打医生学术社交的医联APP、主攻手术出(转)诊的医联通APP、主营HIS(医疗机构信息管理系统)的医联云三款产品,业务范围覆盖北京、上海、广州、成都、武汉等多个城市,估值达4亿美元。
截至目前,医联的医生用户数超过43万,医联通的月均手术出诊数为1.5万台,医联云服务医疗机构达5000家。
在互联网医疗竞争越来越激烈的背景下,医联能杀出一条血路吗?
起步于医生社交平台
创办医联之前,从四川大学华西口腔医学院毕业的王仕锐,在哈佛大学做研究学者。
正是这次深造,让王仕锐有了做医联的灵感。那时,他接触到美国的一个医生社交平台,发现很多医生都在上面学习新知识、新病例,以及临床诊断经验。
联想到国内虽已有丁香园这样的医疗类学习平台,但服务对象过于宽泛,即医生与医生间、医学生与医学生间,甚至是医生和医学生间均能互相学习和交流。
王仕锐对《支点》记者说:“我想做一个聚焦于医生这一专业人群的学术社交平台。”
之所以选择从医生入手,王仕锐有着更长远的打算。在他看来,互联网医疗的核心资源是医生,医生社交能集聚足够多的优质医生资源,这是未来涉足互联网医疗最好的入口。
2014年回国后,王仕锐便创办了医联,并推出第一款产品――医联APP。在医联APP上,通过实名认证的临床医生,可通过帖子、视频、直播或医生圈私密聊天的方式,在该平台上进行病例交流、学术探讨等社交活动。
相对来说,吸引前来学习的用户并不难。毕竟,更好更有效率地学习,是很多医生的刚需。对偏远地区和基层医院的医生而言,这种需求尤其强烈。
就这样,医联逐渐吸引了超过43万实名认证医生用户,月活跃用户数_13万。其中,三甲医院医生23万人、主治及以上医师30万人。
让王仕锐印象深刻的是,湖南某三甲医院的一名医生,在医联上求助一种疑难病症的治疗方案。一周内全国约10个城市、20家医院、8个医学教授、10多位专家参与这个病例讨论,最终给出了一个最优的治疗方案。
通过学术社交平台吸引了众多用户数的医联,也获得了投资方的青睐。2015年,在获得数百万美元A轮融资后,又拿到腾讯领投的4000万美元B轮融资。
借助“多点执业”政策调配资源
获得融资后,医联经历了长达半年的盲目扩张。
“和很多互联网医疗平台一样,我们也在野蛮争抢用户。”王仕锐说,“然而,随着用户的激增,却发现没有给医生提供更多的产品,没能增强他们的黏性。”
这让王仕锐意识到,医联不能再一味地扩大用户数了,而应为医生们提供更多增值服务。
恰逢国家推行分级诊疗,允许医生“多点执业”的政策逐步放开,王仕锐便在这方面动脑筋。
王仕锐发现,中国的医疗资源分布极不均衡,一些基层医院的医生水平有限,常常会对一些手术束手无策。
在以往的医疗体系里,面对这样的情况,通常是患者亲属自己联系大医院,带着患者辗转奔波去上一级医疗机构做手术。然而,在现实情况中,好的三甲医院总是人满为患。若是运气不好,即便联系上了大医院的专家,患者也不能及时得到治疗,反而延误了最佳治疗时机。与此同时,基层医院和上一级医疗机构的学术交流甚少,导致基层医院的医疗水平很难有所提高。如此反复,陷入恶性循环。
有无可能解决这一难题?王仕锐想到了一个点。即借助“多点执业”政策,调动上一级医疗机构的专家来基层医院出诊。
医联通的具体运作方式是,如果一个基层医院的医生遇到有难度的手术,在硬件设施条件具备和患者本人同意的前提下,可在平台上手术出诊需求,由医联通匹配三甲医院有经验的医生,到当地出诊完成手术。如果硬件设施条件达不到,则可经由患者本人同意,通过医联通转诊,去上一级医疗机构接受治疗。
“三甲医院的医生到基层医院出诊,能解决后者医疗水平不足的难题,基层医生还可学习先进手术技术,未来自己也可完成类似手术。”王仕锐补充说,对患者来说,他们不用再跑来跑去,便可就近接受专家治疗,还能节省一定治疗费用和人力成本,所以大家的积极性还不错。
多名三甲医院的医生告诉《支点》记者,他们很认可医联通模式,这不仅能将优质医疗资源下沉至基层医院,还能在一定程度上缓解“就医难”,解决医疗资源不平衡问题。至于有患者担忧的手术风险问题,他们认为在任何医疗体系里,都会有手术风险,关键是要尽可能地避免手术失败等责任风险。
王仕锐的回应是,医联通会尽力避免手术风险。一旦出现风险会有保险介入,即医生和患者通过购买医责险和患者手术险作为保障。
目前,医联通的手术业务主要集中在肿瘤、骨科、心内、眼科、口腔科等科室,这些都是基层医院相对缺乏的学科,月均实现出诊手术数为1.5万台。从全国各大医院公布的年手术量来看,这个数字超过了华西医院(月均1.1万台),仅次于国内规模最大的郑州大学第一附属医院(月均1.75万台)。
“傍大佬”发展线上问诊
在业界看来,医联通的成绩已相当不错。不过,王仕锐并不满足于此。
随着互联网医疗的逐步发展,当遇到一些健康方面的小毛病时,用户更希望足不出户就能实现线上问诊。春雨医生、平安好医生、微医等线上问诊平台的发展,便是最好的例子。
王仕锐透露,企鹅医生的线下诊所已在筹建中,位于北京、深圳、成都的首批3家实体诊所,不久就会正式运行。
只是,理想与现实能完美结合吗?
2015年开始涉足线下诊所的春雨医生,当初也满怀雄心地称,在2016年底时要开设1000家诊所。然而,在北京和武汉运行约25家诊所后,2016年9月底,春雨医生向媒体证实,正在逐步收缩线下诊所。这意味着,春雨医生对线下诊所的探索正式告一段落。
原因在于,尽管线上患者有转向线下的需求,但如何将需求导向自己或合作建设的线下诊所并不容易。这既有患者习惯的问题,比如大家还是更相信大医院;也有患者与平台上医生沟通的效果问题,比如沟通不畅导致直接流失;也有医疗体系问题,比如不能医保报销……
不过,王仕锐认为,这并非意味着线下诊所模式不可行。在他看来,春雨医生如果坚持做下去,一切都还会有价值。尽管做线下诊所会有难度,但他相信终能越过这些障碍。
如何盈利成互联网医疗之痛
盈利是所有互联网医疗企业不可言说的痛。“就医160”连续亏了3年,仅2016年上半年就亏损5173万元;“微医”目前还处于持续投入阶段,整体上并未盈利;春雨医生首席市场官刘成平告诉《支点》记者,春雨医生前几年基本没有多大营收,主要是在做@取用户和医生等资源的基础工作。2015年春雨医生线上问诊营收为1.3亿元,盈利3000万元,2016年线下诊所并未盈利。