甲状腺(拉丁语:Glandulathyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有triiodothyronine(T3)和thyroxine,也可称为tetraiodothyronine(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸...
甲状腺激素的生理功能:
形态和位置
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它的外型为H型,分左右两个侧页,每页形状像1个尖端向上的锥体,甲状腺每页长约为2.5-4.0CM,宽为1.5-2.0CM,厚为1-1.5CM,中间连接部分为峡部,重约20克.甲状腺在颈部位置,是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,包括两叶分别位于气管两侧.中间有甲状腺组织连接.。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6-12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
3放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。
4手术切除
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
(1).经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。
(2).经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。
(7)甲状腺功能减低的病人表现常常十分隐匿,症状又不特异,不容易被早期发现,不能得到早期诊断和及时的治疗,容易延误病情。
从以上几点不难看出,人若没有甲状腺,则不可能有生活质量的保证。
(1)病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上),也属异常情况,应立即找医生、护士处理。
(5)手术前如果服用碘化油者,术后仍需继续服用,不可突然停药,术后从15滴开始每日递减一滴一日三次,直至减到三滴为止。
(6)术后刀口愈合后应注意颈部伸直锻练,以防疤痕收缩,影响美观,还应根据病情定期随访及服药。
调养
1.注意情绪调节,保持心情舒畅。
2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。
崔东旭医师
郑州甲乳专科医院
擅长:甲亢、甲减、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状旁腺腺瘤(亢进)等疾病。尤其擅长采用微创介入治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤等甲状腺疾病,凭借其精湛的医术、高超的医德深受广大患者的信赖。
刘建国副主任医师
饶程义副主任医师
成都中医药大学附属医院
擅长:超微创诊疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺微小乳头状癌等甲状腺疾病,对微创疗法治疗甲状腺疾病有着很深的医学造诣。
段志泉主任医师
中国医科大学附属第一医院
擅长:甲状腺和乳腺外科的诊断及外科治疗,尤其对甲状腺疾病的手术治疗,在国内外处于先进水平。