防治甲状腺疾病,这些知识要记牢

甲状腺形似蝴蝶,又像两个“盾牌”。虽然成年人的甲状腺只有20~30克,却是人体最大的内分泌腺,其作用是分泌甲状腺激素。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等具有重要作用。

一、哪些人易患甲状腺疾病?

甲状腺器官虽小但功能重要,它出现问题往往需要内科或外科分别处理。需要内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)和甲状腺炎症性疾病(如亚急性甲状腺炎);需要外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤和巨大甲状腺肿物等。

目前,甲状腺疾病的病因不是十分清楚,可能与以下原因有关。内分泌(服用药物、节律紊乱);碘源性(碘元素摄入量过多或者过少);环境(长期接触放射线);免疫(体内产生了抗甲状腺的自身抗体,使甲状腺组织遭到了破坏);精神状态(紧张、焦虑、长期抑郁等情况);遗传(甲状腺疾病家族史)等。

二、查出甲状腺结节,需要手术吗?

绝大多数甲状腺结节都不需要手术。甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节,以及诊断不明确的结节。大多数甲状腺结节都是良性的,而那些被评估为良性的甲状腺结节一般不需要特殊治疗,只需定期随诊。如果体检发现甲状腺结节,应及时就医。需要强调的是,被定义为恶性的甲状腺结节一般恶性程度较低,但并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”,这需要专科医生结合影像及分子诊断学方法进行评估。绝大多数甲状腺癌患者在早期是可以通过手术治愈的。

三、得了甲状腺癌怎么办?

临床上将甲状腺癌分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,此两种也称为分化型甲状腺癌;甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

临床上最常见的是甲状腺乳头状癌,大家所说的“懒癌”基本是此类型的,发展缓慢、体积较小的可以采用动态观察的方式处理,少数乳头状癌分化不良或发现较晚,分期较晚,预后欠佳。

甲状腺滤泡癌虽然也属于分化型甲状腺癌,大多预后较好,但是其扩散的模式是血源性的,容易出现肺和骨的转移。“凶险”的分化型甲状腺癌早期容易出现颈部淋巴结转移。而带有特定基因突变的分化型甲状腺癌往往容易复发,治疗相对困难。

甲状腺髓样癌有一定的家族遗传因素,更具侵袭性,并容易扩散到淋巴结,甚至肝脏、肺或骨转移。甲状腺素制剂和碘-131治疗对甲状腺髓样癌都无效,因此,早期手术是最有效的方法。

甲状腺未分化癌仅占所有甲状腺癌的1%,在所有全身癌种里是最具侵袭性、恶性度最高的恶性肿瘤之一。患者病情发展迅速,往往就诊时已是晚期,无法接受手术切除,治疗效果不佳,甚至死亡。

一旦发现患上甲状腺癌,先别恐慌。大多数患者在确诊时尚属早期,采取规范的手术治疗就可以达到很好的效果,术后再根据医生的建议采取内分泌抑制、碘-131、靶向药物等方式治疗,最大程度降低复发转移风险。

四、甲状腺疾病,该如何预防?

甲状腺是一个内分泌腺体,是合成和分泌甲状腺激素的场所,常被称为“身体的发动机”,影响着人体的能量代谢,其本身也是非常容易受伤的器官。预防甲状腺疾病,大家可采取以下方法。

第一,保持健康的生活方式。情绪稳定,睡眠充足,适量运动,合理膳食,保护好免疫力,避免肥胖。

第二,远离危险因素。远离射线或电离辐射,适量摄入碘元素,避免服用容易影响身体代谢的特殊药物。

第三,定期查体。建议普通成年人每1~2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查,有甲状腺疾病家族史的人6~12个月检查一次甲状腺。

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