当前,我省正值春夏季节转换之际,流感、百日咳、手足口病、疟疾、肾综合征出血热以及诺如病毒引起的感染性腹泻仍处在流行期。随着人群户外活动增加,感染自然疫源性疾病风险明显增加,人群密集场所也易发生呼吸道、肠道等传染病聚集性疫情。
各科室要充分认识做好传染病防控工作的重要性和紧迫性,坚持多病同防,重视流感、新型冠状病毒感染、肾综合征出血热、布鲁氏菌病、发热伴血小板减少综合征等传染病防控工作,确保各项防控措施落在实处。为进一步做好春夏季传染病防控工作,有效预防和控制传染病传播流行,切实维护人民群众身体健康,做好传染病报告与监测工作,根据山东省卫生健康委员会《关于做好春季传染病防控工作的通知》要求,结合医院工作实际,制定本方案。
一、掌握预检分诊要点,规范落实预检分诊要求
2、门诊部加强预检分诊管理,各预检分诊处工作人员应详
6、患者离开后,预检分诊处工作人员按照院感要求规范消毒并做好医疗废物处理。
二、规范开展传染病监测和报告工作
传染病报告实行首诊负责制,首诊医生发现需要报告的传染病要及时诊断,并规范填写电子传染病报告卡,杜绝科室迟报、漏报、误报现象的发生。疫情报告员要及时审核传染病报告卡并上报中国疾病预防控制信息系统。
1、加强流感、新冠病毒感染、百日咳、猩红热、水痘等呼吸道传染病监测,落实病人分类管理
2、及时诊断布鲁氏菌病、炭疽、发热伴血小板减少综合征、出血热等自然疫源性疾病
3、加强霍乱、感染性腹泻以及手足口病等肠道传染病监测
4、提高登革热、疟疾等输入性传染病的诊断、监测报告及科学处置意识
要高度重视登革热疫情防控工作,有伊蚊叮咬史并出现发热、出疹及出血倾向等疑似症状的人员。医务人员要提高早期识别意识和能力,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
6、加强监测,积极开展猴痘报告工作
三、科学规范做好各类传染病病例医疗救治
2、加强重点患者管理,落实救治优先。加强重症病例的医疗救治,做好孕产妇、新生儿、老年患者等特殊重点人群医疗保障,畅通危重症救治渠道,不能出现拒诊、拒收或延误治疗。集中优势资源进行集中收治,最大程度减少重症病例,降低病死率。
四、严格落实各项院感防控措施
3、全体工作人员应严格执行标准预防措施,加强个人防护。
(1)工作人员应在严格遵守标准预防原则的基础上,根据感染性疾病的传播途径采取相应的隔离防护措施。应规范穿戴防护用品,个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时及时更换。接触疑似病例和确诊病例应佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏、一次性隔离衣、一次性帽子等。
(2)应严格按《医务人员手卫生规范》要求,规范实施手卫生。戴手套不能代替手卫生,脱手套后应严格执行手卫生。
(3)各科室应按要求配备足够数量的医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、一次性隔离衣、一次性工作帽、乳胶手套、鞋套等防护用品和速干手消毒剂、含氯消毒剂等消毒用品。
(4)工作人员发生职业暴露时,严格按照我院《医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度》和《医务人员感染性职业暴露应急处置预案》进行处置上报。
(2)物体表面的消毒:诊疗设施、设备表面以及高频接触物体表面,如床栏、床旁桌、陪护椅、呼叫按钮、监护仪、微量泵、门把手等物体表面首选500mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾擦拭消毒;不耐腐蚀的使用75%的乙醇或消毒湿巾擦拭消毒,遇污染随时消毒。
(3)地面的消毒:有肉眼可见污染物时应先清除污染物,再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。无明显污染物时可用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,每天2次,遇污染随时消毒。
(4)诊疗器械、器具的消毒:尽量选择一次性使用的诊疗用品。隔离患者使用的听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品尽可能专人专用,不能专人专用的使用后立即消毒。
(5)疑似病例和确诊病例可能污染的场所和物品所使用的含氯消毒剂浓度可增加至1000mg/L。不同区域的地巾、布巾应分区专用,标识明确。
(6)患者出院、转科后,应及时按要求对所在病室或区域进行终末消毒。