孕妇孕期吃错药怎么办大家都知道,在孕期里服用药品是会有危险的,因为药物能通过妈妈对宝宝产生影响。所以一般怀孕的女性对服用药品都是很顾忌的事情。但是有些比较糊涂的女性,因为在服药的时候并不知道自身已经怀孕了,等到已经吃了药后才知道自己怀有身孕。这就造了惊慌,怎么办这对宝宝会造成什么影响会不会流产出生后的孩子身体会不会畸形有些妈妈甚至沮丧到不想要宝宝,因为实在没办法面对宝宝畸形然后让宝宝一生都处于被受罪的情况下。那么到底孕妇在孕期吃错药怎么办是否会对生出畸形宝宝呢
孕妈妈们怀孕的时候都会存在一个胎宝宝致畸敏感时期。
孕妈妈从停止月经33天到怀孕12周。在33天之前,受精卵进行细胞分裂,细胞数目不断增长,但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织,药物对胚胎的打击呈“全或无”效应--药物造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产;要么完全没事,胚胎继续发育而没有畸形。
一、孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。
二、孕8周至孕4~5个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑,权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
三、孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,此时服药必须十分慎重。
在致畸敏感期,胎宝宝的各个器官开始分化,例如心脏发育时受到药物的影响,便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。孕妈妈们过了怀孕12周之后,药物的影响相对较小,但神经系统等仍在不断发育中,一直持续到出生后,因此怀孕12周之后,药物依然可能对胎宝宝造成一定的影响。
停经后的前33天里,受精卵在进行细胞分裂,细胞数目不断增长,但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织,药物对胚胎的打击呈“全或无”效应,既药物造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产,要么完全没事,胚胎继续发育而不会产生畸形。
所以,在这一期间不小心“吃错药”的准妈妈,如果胎儿没有流产迹象,就可以不必担心药物致畸。而过了孕12周后,药物对胎儿的影响也会比致畸敏感期要小,但胎儿的神经系统等仍在不断发育中,一直持续到出生后,因此12周之后准妈妈使用药物依然有可能对胎儿造成一定的影响,所以准妈妈千万不要擅自吃药,要遵医嘱。整个妊娠期间,准妈妈都需要谨慎用药:可用可不用者尽量不用;必需使用者尽量选对胎儿影响较少的药物;而且一定要避免在致畸敏感期使用药物。
不同药物的影响程度不同
美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同,把药物分为A、B、C、D和X五类。A类最安全,如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等;B类比较安全,如大多数青霉素类及头孢类抗生素;C类有一定的危险,应尽量避免,如阿司匹林、降压药氨氯地平等;D类明确对胎宝宝有损害,孕妈妈患有严重疾病必须使用时才考虑用,如大多数抗肿瘤药;X类危险极大,孕妈妈们绝对不能用,如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。
A、B类被认为是安全的,可以给孕妈妈使用的,X类则是禁止孕妈妈使用的。相对来说,C、D类药物属于大多数,并介于两者之间,孕妈妈们需要充分权衡利弊。因此,孕妈妈在需要用药时,最好在医生的指导下进行。此外,孕期用药最好口服,可经肝脏解毒,避免对胎宝宝造成不良影响。肌肉注射较口服吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循环减慢,延缓了药物的吸收,使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药,也是不错选择。擦伤、碰伤等,可以使用的外用药,但因妊娠期皮肤、粘膜的血液供应增加,对药物的吸收速度加快,应减少用药的量和次数。此外,孕期也需要补充的一些维生素、钙片等。然而,即使是一些老药,其对胎儿的影响,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环,因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。
吃错药后,做好补救措施
在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态,应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在早孕期(11—13周)进行B超筛查,在中孕期(20—24周)进行彩超检查;早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。
药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产,即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题,例如黄体功能不全,补充黄体酮就好了;也可能是胚胎本身发育出了问题,被自然选择所淘汰,但很多孕妇和家属不能理解,不惜一切代价也要安胎,结果反而违背了优生规律。在西方发达国家,人们从优生的角度考虑,对先兆流产并不积极安胎,宁愿流产后再怀一个健康的孩子。
医生真正关心的数字
鉴于孕期用药致畸性研究有限数据的不可靠性,以及个性化用药方案风险不可预知性。我认为孕期用药与药物致畸咨询的范畴应当局限于因母体疾病,如“癫痫、妊娠高血压、糖尿病、甲状腺疾病、风湿免疫类疾病”等孕期需要长期大剂量使用药物的情况,而非孕前、排卵期前后、偶尔一次或数次,常规剂量使用某种药物,局部用药,或男方用药等情况。
这些情况下药物或不良因素是否对胚胎产生了影响根本无从谈起,其实去谈也无任何依据可言。
当您在孕30天前后问我,因之前偶尔不经意的用药是否对胚胎产生了影响时,在我的眼里出现以下数字:
您因为怀孕而面临着自然界固有的15%的自然流产率,2%的宫外孕发生率、3~5%的自然界出生缺陷率,其中包括1/700的唐氏儿(21-三体,智力低下)出生率,男婴中1/700的克氏征(47,XXY,不能生育)出生率,等等。