辨别风寒、风热等不同证型，看清药物成分避免重复
南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）主管药师周婧
无论是季节变换时的寒冷侵袭，还是气温变化中的忽冷忽热，总有一些人不小心“中招”感冒。此时，很多人通常会自己去药店或网上购买一些非处方药（OTC）来缓解症状，其中有不少中成药很受人们青睐。人们常会根据药盒上的信息，尤其是药名来决定买什么药。但感冒虽不是什么大病，用药（尤其是使用中成药）却需要对证。
在中医看来，感冒不仅仅是病毒感染那么简单，而是人体正气（抵抗力）和外邪（外界不良环境因素）失衡的结果。《黄帝内经》中提到：“正气存内，邪不可干。”人体免疫力强时，外邪就很难侵入身体；体质虚弱、过度劳累、饮食不当的人，更容易被外界环境变化所“击倒”。此外，感冒的发生还与“六淫邪气”（风、寒、暑、湿、燥、火）有关，其中风邪是最常见的病因。根据不同类型的外邪侵袭，中医将感冒分为以下几类。
1.风寒感冒：多见于寒冷天气，症状包括怕冷、无汗、流清涕、咳嗽痰稀等，治疗需要辛温解表。
2.风热感冒：常发生在气温较高时，表现为发热、咽喉痛、流黄涕、痰稠，治疗需要辛凉解表。
3.暑湿感冒：多在夏季湿热环境中出现，症状包括头重乏力、胸闷微热，治疗需要清暑祛湿。
4.秋燥感冒：干燥季节容易发作，表现为干咳少痰、咽干鼻干，治疗需要疏风润燥。
5.虚体感冒：常见于体质虚弱者，症状轻微但容易反复发作，需扶正祛邪、益气解表。
明确感冒类型，是选择合适中成药的关键。目前市面上的中成药多针对“风寒感冒”，以下为几种常见药物及其特点。
1.风寒感冒颗粒：其成分包括麻黄、紫苏叶、防风、葛根等温性药材，主要功效是解表发汗、疏风散寒。适用于鼻塞、流清涕、头痛、恶寒无汗等症状。
2.感冒疏风颗粒：该药物与风寒感冒颗粒成分类似，含有麻黄、苦杏仁、桂枝等，功效同样是散寒解表、宣肺和中，适合头痛、咳嗽、流清涕及全身酸痛疲倦的患者。
3.感冒清热颗粒：虽然名称中含“清热”二字，但它实际上也适合风寒感冒。其成分包括荆芥穗、薄荷、防风等，功效为疏风散寒、解表清热，适用于恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽咽干等症状。
4.正柴胡饮颗粒：这种药物更适合风寒感冒的早期阶段，主方中的柴胡为君药，辅以防风、生姜等，能够发散风寒、解热止痛。适用于轻微发热、恶寒、鼻塞、咳嗽等感冒初期症状。
5.九味羌活颗粒：它的特点是兼顾疏风解表和散寒祛湿。成分包括羌活、防风、苍术等，能发汗解表、清热化湿。适用于外感风寒挟湿所致的感冒，伴头痛、四肢酸痛、身体沉重等症状。
与上述药物不同，有一类感冒药名字虽酷似中成药，其实是中西医结合的复方药物。比如感冒灵颗粒，除了中药成分外，还添加了西药成分，如对乙酰氨基酚（解热镇痛药）和马来酸氯苯那敏（抗过敏药）。这类药物在缓解感冒症状方面效果明显，但使用时需要特别注意，应避免与其他含有类似成分的药物联合使用，以免出现药物重复或过量而引发不良反应。
可以看出，挑选中成药时，仅靠药名很难准确判断其作用及适应证，尤其是名字相似的药物之间容易混淆。因此，建议大家仔细阅读药品的成分与功能主治，根据自己的症状选择。比如，当主要症状是恶寒、流清涕、咳嗽痰稀时，建议选择风寒感冒颗粒或感冒疏风颗粒；如果症状集中在全身酸痛、头重身倦，可以考虑使用九味羌活颗粒；如果是感冒早期且症状轻微，可选择温和的正柴胡饮颗粒。
需要提醒的是，无论用什么药，都要避免重复用药。部分感冒药含有相同成分，联合使用容易导致药物过量或不良反应。此外，还应注意体质差异，体质虚弱、易感冒者可在医生指导下选择适合自己的药物调理。如果感冒超过7天未缓解，或伴随高热、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊。