为保障互联网医院问诊专业服务质量,为医生问诊提供规范的问诊指引,特制定标准化问诊流程7步骤,分别是1招、2核、3问、4诊、5建、6兜、7收。
二、适用范围
在京东健康互联网医院执业的所有医生。
三、标准化问诊流程细则
3.1打招呼:
即开头语,由医生手动发送给用户/患者。
参考话术:您好,XX先生/女士,我是京东互联网医院XX科XX主任/副主任/主治医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
3.2核实基本信息:
主要核实患者身份,核实信息的准确性,规避医疗风险,提高问诊效率和患者满意度。
参考话术:
①核实本人购药或代他人购药:
请问就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?如果您是代他人咨询病情,请将个人信息修改为就诊人的信息,谢谢。
②为异性购药
抱歉,男性不能开具女性用药,同样女性也不能开具男科用药。若您需要开具处方,请更改一下个人信息,谢谢。
③六岁以下儿童开药:
④未实名
抱歉,国家对处方药的管理非常严格,需要患者进行实名制咨询,若您需要开具处方,请更改一下名字,谢谢。
3.3详细问诊:
3.3.1问诊过程中,接诊医生需要根据问诊7要素进行病史收集,
3.4给与诊断:
通过患者提供的症状等内容,分析病情,给予相应的分析及解释并给出诊断,规范诊断名称,尽量使用ICD-10疾病库的疾病诊断,如果诊断不能明确,需要给出可能的疾病名称或者疾病的范围或者症状诊断。
根据您目前提供给我的信息确诊是XX疾病。
②可疑诊断时:
根据您目前提供给我的信息,目前考虑是XX疾病或者考虑XX疾病的可能性大。
3.5治疗建议:
根据患者病情以及诊断,给予治疗建议,包括:就医建议、用药建议、康复建议、生活建议、饮食运动建议、物理缓解方式。
3.5.1就医建议:
3.5.2用药建议:
告知具体药物商品名称,服用禁忌或用法用量,疗程或告知按说明书使用,告知服药期间是否有定期复查的指标。
3.5.3康复建议:
根据患者病情,告知患者合理的康复治疗等建议。包括:具体操作方式、每次康复时长、频率、疗程等。
3.5.4生活建议:
告知生活中具体需要注意的事项,必须具有针对性。如:注意个人生活习惯、避免熬夜、避免久坐劳累、避免饮酒、放松心情、避免辛辣刺激食物等。
3.5.5饮食运动建议:
告知患者饮食禁忌,或告知患者适宜或不适宜的饮食。告知患者具体的运动建议,包括:具体运动方式、每次时长、频率、周期等。
3.5.6物理缓解方式:
告诉患者具体处理措施和操作步骤,如:冰敷、热敷、温水浴等,需告知具体操作方式、每次时长、频率等。
3.5.7特殊说明:
3.6安全兜底:
对于一些疾病可能会进展并有加重风险,或者诊断尚不能明确等疾病,需要进行合理的兜底。
3.6.1标准话术:
根据您的描述,考虑可能为XXX疾病可能性大,针对您的症状可先应用XXX药物进行对症,看症状是否有改善,如无明显改善或进行性加重,建议您尽快就医进一步检查确诊。
3.7结束:
3.7.1标准话术:
建议您用药一周上线复诊,用药期间有什么问题可以随时沟通的。如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!
四、其他附则
4.2京东可根据平台运营情况随时调整本管理规范并向医生公示。
4.3医生应遵守国家法律、行政法规、部门规章等规范性文件。对任何涉嫌违反国家法律、行政法规和部门规章等规范性文件的行为,本规范已有规定的,适用于本规范;本规范尚无规定的,京东有权酌情处理,但京东对医生的处理不免除其应承担的法律责任。医生在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。
4.4本规则于2022年2月28日发布V1.0版本,本次于9月30日发布V2.0,自2022年10月15日生效。