快来测试!这些疑难病例的主要诊断你选对了吗?

1.患者,因确诊结肠癌3个月后入院,入院前行5次化疗,本次行结肠癌根治术,出院主要诊断应为

A.恶性肿瘤手术前化学治疗

B.结肠恶性肿瘤

C.恶性肿瘤手术后化学治疗

D.结肠恶性肿瘤术后

E.结肠恶性肿瘤史

2.对于多部位体表烧伤患者的主要诊断,下列描述正确的是:

A.以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断;

B.以烧伤面积最大部位的诊断为主要诊断;

C.以烧伤最重要部位的诊断为主要诊断;

D.以烧伤总面积作为主要诊断

3.患者,高血压肾病5年,慢性肾脏病5期,规律透析,此次因右臂动静脉自体血管造瘘闭塞住院,行右臂动静脉内瘘修复术,术后瘘震颤良好。出院主要诊断编码

A.【T82.8】心脏和血管假体装置.植入物和移植物的其他特指的并发症

B.【N18.0】慢性肾脏病5期

C.【112.0】高血压性肾衰竭

D.【Z49.0】为透析的准备医疗

4.患者停经35周,血糖升高1个月,下腹胀1天,以先兆早产收入院,经硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟。因无腹痛,宫口未开,胎膜未破,B超示:宫内单活胎。主要诊断编码

A.【060.0】先兆早产不伴分娩

B.【060.3】早产不伴有自然临产

C.【Z34.9】妊娠监督

D.【O26.9】孕35周

5.患儿日龄1天,出生时发现腰椎部位有一4厘米X2厘米囊状膨出,检查膨出表面潮红,壁薄,可透光,皮肤缺损,少血渗液。产前B超提示胎儿先天性脑积水。出院诊断:脊柱裂,先天性脑积水。主要诊断编码应为

A.【Q05.9】脊柱裂

B.[Q03.9】先天性脑积水

C.【Q05.4】脊柱裂伴有脑积水

D.【Q05.2】腰段脊柱裂伴有脑积水

E.【Q05.1】胸段脊髓脊膜膨出伴脑积水

6.患儿,10个月,出生时发现右侧上唇及腭部裂开畸形,伴进食困难,吸吮无力,呛咳及鼻腔溢液。查体:右侧上唇全部裂开达鼻底部,腭自悬雍垂至右侧牙槽全层裂开与鼻腔相通,宽至悬雍垂根部。出院诊断:右侧I度唇裂,右侧II度腭裂。主要诊断编码应为。

A.【Q36.9】单侧Ⅲ度唇裂

B.【Q35.5】单侧Ⅲ度腭裂

C.【Q37.1】硬腭裂伴有单侧唇裂

D.【Q37.5】硬腭和软腭裂伴有单侧唇裂

7.患者男40岁,因腰痛入院检查,超声结果示:右肾窦区显示烟斗状无回声区,肾盂.肾盏扩张,肾小盏中末端和肾锥体顶端轮廓变得平坦,右肾盂.输尿管多个结石。出院诊断:右肾积水,右肾结石,右输尿管结石。主要诊断编码应为

A.【N13.3】肾盂积水

B.【N20.0】肾结石

C.【N20.2】肾结石伴有输尿管结石

D.【N13.2】肾积水伴肾输尿管结石

8.患儿,因发作性抽搐2小时急诊入院,体温正常。入院后对症治疗,症状缓解后转入专科医院进一步治疗。出院诊断:抽搐原因待查(脑发育异常癫痫)主要诊断应选择:

A.癫痫样发作

B.脑发育异常

C.癫痫

D.抽搐

9.患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤10%,左上臂三度烧伤5%,左小腿二度烧伤5%,体表20-29%的烧伤。主要诊断编码应选择

A.躯干二度烧伤【T21.2】

B.肩和上肢三度烧伤【T22.3】

C.髋和下肢二度烧伤【T24.2】

D.体表20-29%的烧伤【T31.2】

10.患者男性,80岁,因发热.咳嗽.咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺部感染收入院。入院后胸片提示右下肺炎,痰培养为金黄色葡萄球菌,治疗两周后病情未缓解,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,给予无创呼吸机辅助通气,并出现急性非ST段抬高型心肌梗死,抢救无效死亡。主要诊断应当为:

A.肺部感染

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.急性非ST段抬高型心肌梗死

11.患者男性,65岁,因咳嗽.咳痰1月,发现腋窝淋巴结肿大2周收入院。入院后胸部CT提示右肺上叶占位性病变伴阻塞性肺炎,肝脏多发结节,转移可能。行腋窝淋巴结活检,病理提示转移性腺癌。该患者主要诊断为

A.右肺上叶恶性肿瘤

B.肝继发恶性肿瘤

C.阻塞性肺炎

D.腋窝淋巴结继发恶性肿瘤

12.患者女性,69岁,因间断右侧腰腹痛2月余伴间断血尿,超声提示:膀胱右侧输尿管末端开口处实性结节。住院后择期行经尿道膀胱病损电切术.经尿道输尿管镜输尿管活检,术后第3天出现头晕,伴一过性意识丧失,肺动脉CT提示双肺多发急性肺栓塞。经治疗后好转离院,病理未归情况下,主要诊断应当选择

THE END
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