问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状（系统回顾）。
（一）一般项目
（二）主诉
（三）现病史
病史中的主体部分，包括疾病的发生、发展及演变的全过程，是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面：
3.发作原因与诱因。
5.伴随症状。6.诊断、治疗经过（药物、剂量、疗效等）。
7.患病以来的一般情况（精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况）。
8.归纳、小结，再度核实。
9.用过渡语言转入过去史的问诊。
（四）既往史
又称“过去史”。包括：
1.病人既往的健康状况。
2.过去曾患过的疾病（包括各种传染病），特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。
3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。
4.过敏史（对药物、食物及环境因素）。
5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。
6.记录顺序一般按年、月的先后排列。
系统回顾问诊提要：
4.泌尿系统有无排尿困难、尿痛、尿频、尿急；尿量（夜尿量）多少，尿的颜色（洗肉水样或酱油色等）、清浊度，有无尿潴留及尿失禁等。是否有腹痛，疼痛的部位，有无放射痛。既往有无咽炎、高血压、水肿、出血等病史。有无铅、汞化学毒物中毒史。外生殖器有无溃疡、皮疹、**有无障碍。
5.造血系统有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心、食欲异常（异嗜症）。皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等情况。营养、消化和吸收情况。有无药物、毒物、放射性物质的接触史。
6.代谢及内分泌系统有无畏寒、怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常，烦渴、多尿、水肿等；有无肌肉震颤及痉挛；性格、智力、体格、性器官的发育，骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发的改变。有无外伤、手术、产后出血。
8.运动系统有无肢体肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪等。骨骼发育情况，有无畸形、关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折、关节脱位、先天性缺陷等。
（六）个人史与健康和疾病有关的个人经历。包括：
3.习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好与摄入量等。
4.冶游史有无不洁**，是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等医学教育`网搜集整理。
（七）婚姻史记述未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。
（八）月经史
女性病人月经的情况。主要记述初潮年龄，月经周期，经期天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经、白带，末次月经日期、闭经日期，绝经年龄等。
（九）生育史
病人的生育状况。包括妊娠与生育次数和年龄，人工流产或自然流产的次数，有无早产、死产、手术产、产褥热及计划生育状况等。男性病人应记述有无生殖系统疾病。
（十）家族史
指病人家族中有关成员的健康状况等，包括：
1.双亲的年龄及健康情况（儿科包括祖父母、外祖父母）。
2.配偶的年龄和健康情况。
3.兄弟、姐妹的年龄和健康情况。
4.子女的年龄及健康情况。
5.家族中有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如白化病、血友病、先天性球形细胞增多症、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症、精神病等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。有些遗传性疾病的家族史中还应包括某些非直系亲属。
（十一）结束
1.讨论出健康的措施，如减少不良嗜好、牙齿保健、饮食卫生等。
2.让病人提出并讨论任何附带问题、病人对疾病的看法，就诊的期望等。