深化医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
记者：王营
公立医院改革发展作为深化医药卫生体制改革的重要内容，取得重大阶段性成效，特别是为持续改善基本医疗卫生服务公平性可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要作用。
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“木桶”理论决定医院发展的高度
据一位接近国家卫生健康委医政医管局的知情人士透露：过去强调公立医院高质量发展，大家会认为医院承担主要甚至全部职责，这次以国务院的名义发文，意味着需要各地政府统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。
强调信息化支撑
公立医院高质量发展，一定要有现代化、信息化的手段作为强大支撑。以预约诊疗为例，无论是过去六年的改善医疗服务行动计划还是“国考”，都用了一个很具体的指标来引导，透露出信息化是公立医院高质量发展的一个维度方向。还比如2015年在国家制定的分级诊疗的文件中，就鼓励设置独立的医学检验机构、医学影像机构和病理诊断机构，其实也是为了推进区域医疗资源共享服务，实现诊疗同质化。
精细化运营管理
过去公立医院发展往往比较粗放，不重视精细化运营管理和全成本核算，虽然许多医院一直都在强调这个概念，但一些地方依然存在“跑冒滴漏”的情况，所以无法做到精细化管理是制约公立医院高质量发展的一个短板。
科研成果转化
公立医院高质量发展，不仅要看重基础科研，未来会更强调成果转化的数量，特别是以临床需求和患者需求为导向，医院能产出多少新的科技成果，能解决多少老百姓实际健康需求问题。这将作为“揭榜挂帅”、“临门一脚”的一个重要方向。
为什么提出公立医院高质量发展
该人士强调，2018年和2019年的两次“国考”成绩为国家制定该《意见》提供了很多循证决策的依据。“高质量发展”内涵非常丰富，绝不仅仅是提高医院的医疗服务质量、改善医务人员的服务态度、增加收治床位规模的简单问题。通过此次《意见》中明确的几个方面，基本可以涵盖公立医院高质量发展的真正意义。
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公立医院高质量发展重点推进六方面工作
《健康县域传媒》梳理中注意到，《意见》面向“十四五”乃至更长时期，推动公立医院高质量发展重点推进6个方面工作：
一是构建新体系
2.发展紧密型城市医疗集团和县域医共体，按照网格化布局，探索一体化管理，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等连续性服务，推动从以治病为中心转向以健康为中心，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗。
3.建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。
二是引领新趋势
1.以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸等临床专科。
2.面向生命科学、生物医药科技前沿，加强基础和临床研究，开展关键核心技术攻关，推动科技成果转化。
3.推广多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理等服务模式。
4.推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗，建设智慧医院。
三是提升新效能
1.健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用。
2.加强全面预算管理，完善内部控制制度，提高资源配置和使用效率。坚持和强化公益性导向，健全绩效评价机制，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。
四是激活新动力
1.合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。
2.建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。
3.健全医务人员培养评价制度，探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。
4.建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。
5.深化医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
6.按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。
五是建设新文化
1.大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。
2.强化患者需求导向，持续改善医疗服务，做好医患沟通交流，增进理解与信任。
3.关心关爱医务人员，关心年轻医务人员成长，维护医务人员合法权益，坚决保护医务人员安全。
六是坚持和加强党对公立医院的全面领导
1.全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。
2.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。
3.全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。
4.落实公立医院党建工作责任。
点击下方阅读原文，获取《关于推动公立医院高质量发展的意见》。
第三届中国健康县域大会
由中国医药卫生文化协会、中国农村卫生事业管理杂志、健康县域传媒、健康界、海南博鳌医学创新研究院联合主办，中国医药卫生文化协会学术部、健康县域（北京）文化传播有限公司、北京康堤禾思文化传播有限公司承办的“2021第三届中国健康县域大会暨新时期县域医疗高质量发展峰会”将于6月25-27日在福建省厦门市召开。