心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。下面是小编精心整理的心内科规培出科小结【8篇】，仅供参考，大家一起来看看吧。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
妇产科实习已告一段落，由于该科室实行跟班制，每星期一班种，加上实习生还没有考取护士资格证书，一般不能进行文件书写，这使我有了更多的机会接触临床，了解患者，实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心;在手术室阴道冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
相对而言，妇班的工作就比较杂了，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬老师，工作积极主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
感谢老师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。
儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：
(1)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。
第二篇：在心内科工作了3个月感触颇深，现将自己的体会总结出来供大家参考。
很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？
总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。
临床轮转学习总结——心内科
冠状动脉：
右冠：右心室、下壁（IIIIIaVF）,胸痛不典型，可有消化系统症状，门诊易遗漏。右冠支架植入术成功率最高。左主干：前降支—左心室、前壁回旋支—侧壁冠脉狭窄>50%——冠心病
左主干狭窄>50%(中重度狭窄)，余>75%（重度狭窄）需放支架，可放可不放的选择暂不放。（还要评估斑块是否稳定，不稳需先溶栓），另可通过实际通过血流量/无窄正常通过血流量<0.75要放支架，不过我们院不做此评估。
支架：1.国产支架：型号相对少，伸缩性稍小，1万元左右/枚。2.进口支架：型号多，伸缩性稍好，1.6万元左右/枚。目前安放比例基本1:1。一、冠心病分类1.无症状（隐匿性）
（ACS）2.3.心肌梗死型（ST段抬高性心肌梗死（STMI）、非ST段抬高性心肌梗死(NSTMI)）4.缺血性心肌病5.猝死型
冠心病危险因素
1.年龄、性别：男性多发，>40岁发病率增高，>49岁高发。2.血脂水平3.高血压4.吸烟5.糖尿病6.肥胖7.家族史
另痛风、压力大、情绪易激动等。二、冠心病药物治疗：（一）抗血小板聚集，预防再狭窄：拜阿司匹林100mgqd、波立维(氯
能；波立维维持1年。（注：阿司匹林除抗血小板也保护内皮，内皮损伤是冠心病的开始（尿酸可损伤内皮），另阿司匹林是肠溶片，需空腹吃）
（二）降脂稳定斑块：他汀类——可定（瑞舒伐他汀钙片，10mgqn）、
立普妥（阿托伐他汀钙片，20mgqn），剂量翻倍，效果降增6%。出院后长期服用，出院1个月复查肝肾功能、心肌酶谱、血脂，注意肝肾毒性、肌毒性（横纹肌溶解——皮肌炎，CK>5倍/转氨酶>3倍停药）。（现他汀类可定、立普妥早晚服用均可，与食物无关）
（三）β受体阻滞剂：倍他乐克（美托洛尔缓释片，可掰开服用）、
康忻（比索洛尔片），冠心病需控制心率55-60次/分，心功能III、IV级、完全束支传导阻滞、心率过慢、血压过低禁用。出院后长期服用，注意心率血压变化。（1颗β受体阻滞剂降20%心跳（10次左右））
（四）ACEI类：雷米普利1qd、培哚普利，不仅降压，也减低心血
管风险，如无反指征即用（如Cr>300，减少肌酐清除，禁用——用钙通道阻滞剂：拜新同（硝苯地平缓释片，较高效）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片））。出院后长期服用，注意监测血压。
（五）护胃类：保护双抗引起的损伤。潘妥洛克1qd（泮托拉唑肠
溶片，抑酸），如胃况差，改bid加用施维舒（替普瑞酮胶囊，粘膜保护）。潘妥洛克对2C19酶影响小，较常用。洛赛克（奥美拉唑镁片，抑酸）、耐信（埃索美拉唑肠溶片，抑酸）可与双抗相互作用。出院后服用3-6月。
（六）硝酸酯类：硝酸甘油——舌下含服，因其快速扩血管作用可致
低血压，最好坐位/平躺含服。如有胸闷胸痛发作服用。
（七）其他：扩冠脉，预防心绞痛——欣康（单硝酸异山梨酯）、合
心爽（盐酸地尔硫卓片，钙离子通道拮抗剂）等。
（八）戒烟、低盐低脂饮食，适量运动。（一）（二）（四）改善预后，（三）（六）（七）改善症状。四、房缺：伞片封堵术原发孔型：不能做。继发孔型：需做。
、溶血等。
伞片缺口<3.5cm
术后抗血小板>6个月，后三个月减量；抗生素3-5天。
Q-T延长：原发性——离子通道病（钠钾通道阻滞）后天性——心脏病低钾、低镁都可致Q-T延长。
可达龙（胺碘酮，钾离子通道阻滞剂）、大部分抗生素（大环内酯类、红霉素、喹诺酮类等）均可引起Q-T延长，可乐必妥（左氧氟沙星）可适量用，可达龙禁用。
压下降、心率下降等）等。（2）直立性低血压：查立坐卧位血压。（3）心源性：流出道梗阻（心超）、心律失常（过快/过慢）类似晕厥发作：脑源性低血糖
七、房颤：射频消融、抗心律失常（可达龙（胺碘酮）、心律平（普
罗帕酮）等）、抗凝
射频消融：难，阵发性房颤可，病史长者成功概率低。控制心室率：有心衰、EF↓时可用洋地黄类（地高辛等），预激伴房颤忌用。
抗凝（华法令）：CHADS-VAS评分（C-充血性心衰/EF75岁2分，D-糖尿病1分，S-既往卒中/血栓形成2分；V-血管性疾病1分，A-年龄6-74岁1分，S-女性1分）总分0-9分，0分可阿司匹林也可不用，1分抗凝或者阿司匹林抗血小板，2分及以上需抗凝。阿司匹林和波立维不能替代华法令，抗凝过程注意监测PT，新型抗凝药可不用监测。瓣膜性房颤：不用评分，必抗凝。（换瓣术后、风心等）非瓣膜性房颤：需评分。
高血压是房颤最常见并发症。八、胸痛：
除外冠心病需排除主动脉夹层、肺栓塞等危险性高者，另反流性食管炎、肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹痛（体检注意暴露胸部，
易遗漏）等。
九、心梗诊断（2012）：1.心急标志物：TNI↑
2.（1）心肌缺血症状：胸闷、胸痛
（2）ST-T改变（抬高（梗死）/压低（缺血））、传导阻滞（3）病理性Q波（心肌坏死）：第一个向下的波≧0.04s（1个小格）、>1/4R
（4）心超：室壁运动下降
（5）冠脉造影/尸检：新鲜血栓形成1+2中任意一条即可诊断。注：鉴别心尖球囊样综合征——如妇女吵架后多发，查冠脉无殊，可有心肌酶谱↑，胸闷胸痛症状，类心梗。十、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）冠心3h内：全闭（STMI）：无PCI条件，先溶栓。12h内直接PCI，
未全闭（NSTMI）：溶栓可激活凝血因子致全闭，先Grace
评分，评分高者48h内PCI，低者抗血小板（TNI高者低分子肝素抗凝）稳定5-7天再行PCI。
稳定期间如有心源性休克、反复胸闷胸痛、心衰等要紧急PCI。
十一、GRACE危险评分系统
具体评分办法：根据各项危险因素进行评分。最后将各积分相加，99分以下为低危，100-200分为高危，201分以上为极高危。
十二、NYHA分级
心力衰竭的分级，NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。十三、Killip分级
Killip分级是用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病率0-5%。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%。
一个礼拜的心电图实习已经结束，这是我实习的第二个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。在这个科里，我学会了以下
1心电图导联的链接
2心电图机的操作
3床头心电图的的操作和分析
4解析心电图
5书写并发送心电图报告
6心电图波型原理
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律：心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次/分;2、心室律极不规则，频率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>;0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。
其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在ICU，我领教了无菌操作的严格;还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊......
在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人------因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的.小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是"叫天不应，叫地不灵"呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多!在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜!
每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的!
一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!
在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人------因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多!在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜!