正准备分娩第三胎的应女士(化名),进入产房前向福田区妇幼保健院产科的医护人员反复询问道。
然而有过剖腹产经历的孕妈
要想再次顺产有多不易?
来看看这位三胎宝妈分娩历险记
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由于第二胎是剖腹产,应女士子宫存有瘢痕,比起普通产妇想要顺产没那么简单,不是想顺产就可以顺产的,产前需要经过综合评估。
瘢痕子宫
瘢痕子宫,指的是产妇子宫上有疤痕。一般是子宫进行过手术(如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔/子宫破裂修补术等),术后在子宫上留有疤痕,所以,称之为瘢痕子宫。
剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。
医生介绍:正常子宫肌纤维富有弹性,扩展能力强,完全可以承受分娩时子宫内增大的压力,不会发生子宫破裂。
但如果子宫有疤痕,分娩时子宫内压力增大,瘢痕子宫疤痕处子宫肌层变薄,弹性和伸展性差,万一子宫疤痕肌肉无法承受子宫内压力,就很容易发生破裂,甚至造成产妇大出血,发生死亡等危重情况。因此,瘢痕子宫顺产具有一定风险性。
但也并非完全不可以顺产,瘢痕子宫孕妈临产时经过医生检查后,符合顺产条件就可以尝试顺产。一般满足下列条件的瘢痕子宫孕妈,顺产的成功率更大:
○子宫下段横切口
○本次是单胎
○宝宝是头位
○宝宝体重适中(不大于7斤)
○本次妊娠无其他剖宫产指征
“医生,我可以顺产吗?”
认为顺产对宝宝更好
而且上一胎经历了剖宫产
不想再在肚皮上挨一刀的应女士
再次表达出
强烈的顺产意愿
秉着尊重孕妈分娩意愿的原则
福田区妇幼保健院产科的医护人员
安抚好应女士临产前紧张的情绪后
对她进行一系列检查
幸运的是,应女士的身体状态
符合瘢痕子宫顺产的条件
可以进行顺产
然而这其实只是她分娩
所面临的第一道关卡
接下来种种挑战与体验
令这位有过两胎经历分娩经验的宝妈
希望给予其他孕妈一些建议参考
#01无痛该不该打?
三胎宝妈:后悔存有这些误区
生过娃的宝妈都知道,顺产时难免要面临分娩疼痛,有人形容分娩疼痛就像同时断了12根肋骨,这种痛感可想而知。电视剧里有的分娩戏码,女主角都得喊得撕心裂肺、面目狰狞,有时候真的不是夸张。
但女孩成为妈妈后,就有了软肋,只要对孩子好,再大的困难与痛苦都愿意承受,应女士就是这样的妈妈。她前两胎都是在没有打“无痛”的情况下进行分娩的,她认为,无痛分娩需进行药剂注射怕对肚子里的宝宝不好,而且还可能会造成产后腰痛,所以哪怕再疼她也没想过打“无痛”,咬咬牙坚持下来。她前两胎都是在剧烈疼痛中把孩子生下来的,那种痛感令她记忆犹新,对她的体能、精神消耗非常大......但这次生第三胎,她依旧觉得注射药剂不安全怕影响孩子健康,依旧不打“无痛”进行分娩。
可没想到这次的痛感比以往两次都更加强烈,她躺在床上意识模糊,受疼痛影响,她基本无法听从医护人员对她的指导,痛得差点把嘴唇咬破,甚至原本扩张情况良好的宫口,也因为疼痛和紧张,进程缓慢还有缩小的表现。宫口是否扩张顺利是决定着孕妈能否顺产的重要因素之一,可按照应女士的情况来看,如果她一直是这样的状态很有可能无法顺产,需要进行剖宫产,医院产科医护人员根据应女士的情况及时向她建议打“无痛”。
考虑到应女士此前的顾虑,医生耐心地向她介绍无痛分娩——1
目前国内外研究都表明,分娩镇痛不会影响胎儿,临床使用的药物及剂量方法都是安全的,不会对新生儿有不利影响。
而麻醉操作顺利,是不会引起腰疼并发症的,局部针眼的腰疼几天后也会消失。
其实,孕妇十月怀胎,胎儿的孕育过程对腰椎骨骼、肌肉、韧带和关节等的影响,比镇痛时那一针的影响更大、更持久。原本没有开展无痛分娩时,产妇产后也会有一定的腰疼,只是现在有了这一针镇痛,大家就把腰疼的原因转移到这上面了。而且进行镇痛操作的医生都是受过专业培训的,绝大多数产妇不会因为镇痛操作而感觉到腰疼,所以腰疼跟打没打麻醉药真的没什么关系。
因为痛感过于强烈
依旧想进行顺产的应女士
选择听从现场医护人员的建议
进行“无痛分娩”
谈及无痛分娩的体验,应女士这样说——
真的很感谢现场医生根据我的情况及时给予进行“无痛分娩”的建议,整个产程真的舒服太多了,原本我强忍着剧烈疼痛,整个人精神高度紧张,被痛感折磨到一度想崩溃大哭,幸好及时打了“无痛”,瞬间整个人舒服很多,人的状态变好了,产程也变得顺利起来。
产后我的恢复情况也很好,想想以前自己的执念,第一胎没有打“无痛”就这样挺过来,真的很后悔。如果让我回到生第一胎前,我一定从第一胎开始就使用“无痛分娩”,少遭罪很多。
医院产科专家介绍
无痛分娩有着这些好处
○产妇清醒能主动配合分娩;
○改善胎盘血流;
○减少内分泌紊乱;
○疼痛感大幅度降低,甚至无疼痛;
○减少代谢紊乱;
○避免全身用药,不影响产妇运动和宫缩;
○改善胎儿血气、减少死亡;
○利于母乳喂养。
小贴士:福田区妇幼保健院作为深圳12家国家推广分娩镇痛试点医院之一,对分娩镇痛尤为重视。自2010年起,医院开展无痛分娩业务已超10年,积累丰富“无痛分娩”临床经验,每年完成超2500余例的妇产科临床麻醉。(PS:感兴趣的孕妈产前还可挂号咨询医院麻醉科门诊)
对于承痛能力较弱
又想进行顺产的孕妈
”无痛分娩“是一项好选择
不仅能减轻分娩疼痛
还能收获一次较好的分娩体验
#02收获高质量分娩体验
三胎宝妈:选对“队友”很重要
分娩时,如果有一个专业高质的助产团队在身旁,对于孕妈来说就是“神助攻”,不仅省力、省心,也会令整个分娩过程拥有强大的健康安全保障,是孕妈们的“定心剂”。
打了“无痛”后,应女士整个人舒服了很多,心情也渐渐放松起来,产程渐入佳境,但还有特殊情况对应女士能否成功顺产造成影响,宝宝在应女士体内存有枕后位、脐带绕颈两周等情况。
医生介绍:头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,分娩的时候,一般情况下胎儿是头部先生出来的,因而正常胎位被称为——头位。
而胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势,此种姿势称为“枕前位”。
除枕前位外,其余的胎位均为异常胎位。常见的异常胎位有:臀位、枕后位、横位或斜位等。枕后位是指胎儿虽然头部朝下(属于头位),但背靠着妈妈脊柱,脸面对妈妈腹部。这样的姿势分娩时走的路线和骨盆轴的方向不太一致,相比枕前位对顺产而言可能会导致产程延长,对孕妈精神和体力都是考验。
但枕后位也可以顺产,只是顺产的概率会有所降低,且属于异常胎位会增加难产的可能。
示意图
而脐带绕颈,顾名思义是脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者。
专家介绍:出现脐带绕颈的原因一般与脐带长度、胎动、羊水量有关。一般来说,脐带比较松、绕颈1周,不会对宝宝健康造成影响不必太担忧。但如果发现脐带绕的比较紧、缠绕圈数比较多的时候,就需要留心了。因为脐带可能会因此受压,导致血流量变小,从而影响到胎宝宝的氧气和营养的提供,对宝宝健康和分娩造成一定的影响,严重可导致宝宝在妈妈体内窒息甚至死亡。
应女士的情况是枕后位分娩,以及胎儿绕颈两周。如果顺产的过程中,胎位不正、脐带绕颈出现危及情况必须及时进行剖腹产,确保母婴安全。
幸运的是,经过福田区妇幼保健院产科医护人员评估以及专业指导下,应女士还是顺利地娩出健康宝宝,对于这次挑战不小的顺产经历,应女士对福田区妇幼保健院的医护人员频频点赞。
她这样说——
这次分娩是第三胎,前两胎我分别在不同医院分娩。对比起来,在福田区妇幼保健院的体验感最好,医院产科医护人员尽心尽责,会根据产妇的情况给予最科学的指导,真的令我在整个分娩过程感到很暖心、省心、放心,而且十分尊重我个人意愿,在保障我安全的情况下,尽全力辅助我生产。
除此以外,医院在产前-产时-产后都给予我细致入微的关怀,产后还提供些养育指导,非常实用。对比前面两次分娩体验,福田区妇幼保健院的配套服务以及人文关怀做得真的太赞了,感觉切切实实地在为孕产妇群体着想,很感谢她们。
福田区妇幼保健院
一直秉持着以“人”为先的服务理念
数年来,不断升级产科服务
成为医院“金字招牌”
都提供哪些高质量服务呢?
#03在福田妇幼生娃多省心?
一条龙服务成亮眼名片
作为全国百强妇幼保健院
提供产前-产时-产后一条龙服务
让爸妈养娃育娃倍舒心
#01
产前
医院产科门诊,除了基础门诊
针对患有糖尿病、甲状腺等疾病的孕产妇
还特设多个专科门诊
医院设立助产士门诊
解决孕产妇们
各类孕期、产时、产后疑问
例如......
①指导分娩过程如何保持正确体位及合理用力;
②指导孕期运动、孕期体重管理,加强盆底肌肉的功能锻炼,可缩短分娩时产程,减轻疼痛;
③指导孕产妇家人在其分娩前后如何正确地帮助孕产妇待产和减轻心理负担;
④指导分娩前的准备,包括精神准备、身体准备、物品准备等,孕产妇和家人们可提前熟悉产房环境和分娩流程,在助产士的指导下提前准备好分娩前后所需等。
值得一提的是
该项服务无需挂号费!
除此以外
医院还定期举办孕妇学校
提供免费和自费课程
(孕妈们根据自身需要选择)
让更多孕产妇及时了解孕期知识
通过寓教于乐的方式
加强孕期交流,保持孕期愉悦心情
同时,医院开展一系列
免费公卫项目
守护孕产妇妊娠期间身心健康
预防不良妊娠情况的发生
↓↓↓
●《婚前及孕前优生健康检查项目》
项目对象:广东省户籍或持有效《广东省居住证》(夫妻双方中有一方符合条件即可)计划结婚或怀孕的夫妻。
项目内容:为服务对象提供健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务项目。
●《地中海贫血防控项目》
项目对象:福田区户籍或居住在福田区(夫妻双方中有一方符合条件即可)计划怀孕、孕前未接受地贫筛查的夫妻。
项目内容:免费提供健康教育、地贫筛查、基因检测、咨询指导和高风险夫妇孕期追踪、产前诊断、遗传咨询、妊娠结局随访等地贫防控全程服务。
●《增补叶酸预防神经管缺陷项目》
项目对象:福田区计划怀孕及妊娠12周内孕产妇。
项目内容:对福田区内准备怀孕及妊娠12周内的妇女免费发放叶酸(孕前3个月-孕早期3个月)。
●《围产期抑郁筛查与干预项目》
项目对象:在深圳市福田区属约定产科医院生产的孕产妇。
项目内容:产前妊娠13周、妊娠16-24周、妊娠25-32周产科检查时进行筛查;产时产科病房进行健康指导;产后14-42天进行筛查、量化评估。
●《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
项目对象:深圳市所有孕产妇。
项目内容:免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查及相应的防控措施服务。
●《二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目》
项目对象:福田区户籍或居住在福田区,生育时年龄大于35岁的二孩再生育妇女。
项目内容:为二孩再生育高龄妇女提供孕前-孕产期-产后生育全程健康管理。
●《福田区免费产前筛查干预项目》
项目对象:广东省户籍(夫妻双方其中一方为广东省户籍即可)或持有效《广东省居住证》/巜深圳经济特区居住证》怀孕周期≤24周的孕妇。
项目内容:健康教育、咨询与指导;建立孕产妇健康档案,按孕周免费提供五次产前检查(检查项目主要包括地中海贫血的初筛复筛、基因检测唐氏综合征、血清学筛查、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、诊断胎儿严重致死致残性结构畸形的超声检查);负责孕产妇的全程追踪随访至结案。
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#02
产时
医院产科提供温馨且细心的服务
令每位在院的孕产妇
都能获得一次良好的分娩体验
医院产科温馨服务
成为业界标杆,作为一张亮眼名片
在2021年,登上
中国妇幼保健协会全国助产士大会
为满足孕产妇不同的需求
2020年,福田区妇幼保健院
重磅推出VIP特需病房
给予不同需求的孕产妇
更优质的服务
目前,医院共有6间VIP特需病房
入住VIP病房的孕产妇
可享受独立单间、独立产房
读书角、一对一育儿指导等服务
#03
产后
孕产妇分娩后
新生儿父母在院期间
医院产科还会进行养育指导
能让新手爸妈及时掌握
各类基础育娃知识与技巧
养育指导
主要有以下几项
①新生儿皮肤护理指导
②缓解乳涨指导
③母乳喂养指导
④新生儿沐浴指导
⑤新生儿抚触指导
⑥新生儿呛奶急救指导等
同时,帮助新生儿父母
建立良好的养育关系
培养家庭内部合理分工的意识
令新生儿父母
出院后也不必慌张
可以得心应手地养育孩子
医院对于在院分娩的宝妈
还提供线上咨询服务
即使产后出院
新生儿父母也可以在群上
咨询各类养育问题
产科的优质服务
更是让科室收获好评连连
获赠锦旗无数
医院产科
收获的部分锦旗
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也就是说
“产前-产时-产后”这个妊娠全过程
都可以成为你的绝佳帮手
令每位新手爸妈
省力又省心
让每一位孕妈
收获美好的分娩体验
让每一个家庭
都因孩子的到来增添幸福感
是我们的初心
我们会继续
不忘初心,砥砺前行
争做每位孕妈身后强大的后盾
深圳市福田区妇幼保健院
产科
福田妇幼保健院产科是集医疗、教学、科研为一体的现代化医学科室,为福田区妇产科质量控制中心及危急重症孕产妇抢救中心。产科功能齐全、技术领先、设备先进、人才结构合理。现有医护人员76人,其中主任医师2人,副主任医师5人,主治医师14人,主任护师2人,主管护师7人,医学博士1人,医学硕士5人。
分设产科门诊、产房及产前、产后区,从临床医疗、保健服务到健康教育,实行产前-产时-产后一条龙服务。同时承担辖区产科妇幼督导及妇产科质量管理等工作,主要开展围产医学范畴内的医疗和保健,尤其擅长产前筛查、高危妊娠的管理、妊娠合并症及并发症的诊治及难产的处理等方面,对胎盘早剥、脐带脱垂、凶险性前置胎盘、产后大出血、凝血功能障碍、新生儿复苏等妊娠危急情况能迅速应对,具有资深经验。