摘要：针对医学科技论文中常见统计学问题以及稿件退修和编辑加工过程中遇到的共性的统计学问题进行分析，并提出可能避免统计学方面错误的方法及建议，便于科研人员撰写论文时学习借鉴，也为医学期刊编辑处理类似稿件提供参考。
关键词：统计学；医学；科研；论文；问题
1描述性分析时存在的统计学问题
定量资料中的连续性资料一般采用集中趋势加离散趋势形式描述，例如均数±标准差（x±s）及中位数（四分位数间距）。目前，绝大部分文献统计描述都以均数±标准差形式进行，研究者往往未检验所研究指标数据的正态性，而理所应当地将数据以正态方式进行呈现，忽略了非正态分布数据应当采用中位数（四分位数间距）的形式来描述比较妥当，这样的错误使用可能会让读者对数据总体分布造成错误判断。此外，某些研究中研究者会采用均数±标准误进行统计描述。一方面，可能是因为研究者对标准误和标准差的具体含义辨识不准确，样本标准差是用来描述正态分布数据离散程度的统计量，是将方差开平方即得到的标准差；而样本标准误是指样本均数的标准差，是一个统计推断的指标，用于将统计量推断到总体参数。另一方面，由于样本标准误一般比标准差小，出于使研究结果看上去更具优势考虑，研究者会使用标准误代替标准差。
2统计分析方法不满足假设条件
一、常用的统计术语
二、正常值范围及异常阈值的确定
如何选择研究对象,至少需多少例,正确统计处理和参考一定数量的病例数据,是确定正常值范围及异常阈值的四个重要因素。
1.研究对象:应为“完全健康者”,可包括患有不影响待测指标疾病的患者。如“正常妊娠”的条件:孕前月经周期规则、单胎、妊娠过程顺利、无产科并发症及其它有关合并症,分娩孕周为37～41周+6,新生儿出生体重为2500～4000g和Apgar评分≥7分。
一项科研能否取得有价值的成果，一篇论文学术水平的高低，很大程度上得取决于实验设计的水平。周密的科研设计是科学实验过程的依据，对实验数据进行合理的统计学处理是提高科研质量的必要手段。随着现代科学的发展，特别是医学统计学、生物医学工程学和电子计算机在医学科研中的应用，广大临床工作者越来越有必要更多地熟悉一些数理统计知识，以便获得可靠的资料，从而得出正确的结论。全国不少医学期刊，从七十年代以来对这个问题日益引起广泛注意。为了让临床医务工作者在科研和写作、评阅论文中，对实验设计与数据统计问题引起足够重视，笔者近几年来学习国内医学、生物学期刊中见到的一些统计学问题，略加讨论。
一、临床疗效观察的实验设计问题
在各种医学期刊中，半数以上是疗效观察方面的论著。现择其较普遍存在的统计学问题，结合实验设计基本原则加以讨论。
（一）对照与均衡性测定
对照的方法虽有多种，但对照的基本原则是与实验组齐同可比，最好作均衡性测定。
一切科学研究,都必须经历提出问题、分析问题、解决问题的过程,正是问题驱使科学家们付出毕生的精力去追求答案,从而推动着科学的发展[1]。例如,哥德巴赫猜想,黎曼猜想,希尔伯特23个问题,这些都是推动数学前进的著名数学问题。同样,问题对于数学教学也是至关重要的,在课堂教学中,教师可以通过问题激发学生的求知欲和好奇心,引导他们利用已有的知识,对问题进行思考和探究,调动学生学习的积极性和主动性,来推动学生进行课堂教学,促进和强化教学的互动效应,获取良好的教学效果。“问题驱动”教学法是一种重要的教学方法。它以数学知识为载体,以问题为链条,设置教学情境,层层推进,把培养学生的问题意识、分析问题和解决问题的能力贯穿于教学的全过程。通过课前设计好的问题,让学生参与到课堂教学中,引导学生逐步地认识到所学内容的本质部分和核心思想。
一、“问题驱动”教学法在概率统计教学中的必要性
二、“问题驱动”教学法在课堂教学中的应用
“问题驱动”教学方法的关键环节是如何设计好问题。在文献[2]中提出了问题设计的三种策略,而问题设计的方法可以有多种呈现方式,我认为应该体现在以下三个方面。
1.问题设计要能够激发学生学习的动机,使学生对这门课程产生兴趣。比如,第一次课的时候,教师在介绍概率统计这门学科的发展历史时,可以以费马和巴斯卡的“赌金分配”问题为例,一方面让学生了解概率论的起源,另一方面让学生通过自己的分析,提出如何对赌金进行分配的方案。这样既能够调动学生的积极性,同时也激发了学生对概率统计这门课程学习的兴趣,为今后的教学起到一个良好的铺垫作用。
（二）安慰剂与盲法试验
关键词：统计学问题
绝大多数的论文撰写,均需通过一定数量临床病例(或资料)的观察,研究事物间的相互关系,以探讨客观存在的新规律。如确定新诊断、新治疗等措施是否优于原沿用的方法,就需进行两种方法比较,这就涉及统计处理;统计设计又是整个课题研究设计中一个重要的组成部分。显然,经正确统计处理的结果可信度高,论文的质量也高。
关键词：医学期刊；编辑；循证医学；临床研究
1医学期刊编辑的循证医学能力要求
2临床研究中常见的循证医学问题
一、计算机对基础数学的促进作用
二、计算机技术与数学结合
三、常用计算机处理数学问题的软件
关键词：实践；生物统计学；教学方法
生物统计学是一门运用数理统计方法设计和分析生物学试验的学科,是生物学、农学、林学、畜牧学、兽医学等学科的专业课程，在这些领域内发挥着重要的作用[1-4]。本文分析了生物统计学教学特点及问题，结合笔者所在院校生物科学、生物技术专业，以实践为导向，探究了如何改进生物统计学的教学方式和理念。
一、生物统计学教学的特点及存在问题
生物统计学教学内容数学理论较深，学生学习存在一定难度。统计学是应用数据理论收集、整理、分析和解释数据的学科。统计学教材一般数学性极强，充满了纯数据的定义、符号、公式、推导和证明。为了保证数学理论的严密性，一般统计学教学强调数学模型建立和演绎。生物统计教学也存在同样问题。然而，统计学不仅仅是数学，它更注重如何应用数学的方法解决实际问题。例如，生物统计学是应用统计学的原理和方法研究生物学的客观现象及问题的学科。在传统教学中，相对于数学理论而言，对如何应用统计学的原理和方法，讲得较为简略，统计思想介绍不充分。在传统生物统计学教学中，理论教学比例大，实践教学比例小，强调计算，缺乏应用，致使学生觉得所学内容比较抽象，学习兴趣被淹没在繁杂的公式记忆中，对统计思想的理解不深，以及面对实际问题无从下手和力不从心，与教师所言“有用性”形成了鲜明的对比。
二、以实践为导向的生物统计学教学的优化
摘要：目的应用标准化病人在医学生开展症状学问诊教学，以提高学生综合能力，改善教学质量。方法选取2018年3月7日-2018年5月23日于某医院实习的2015级长学制临床医学系学生共72名，随机分成实验组及对照组，对照组36名采用4学时的课堂讲授加4学时的传统患者床旁教学法。实验组36名采取4学时的课堂讲授与4学时的学生标准化病人教学法相结合。教学结束后，采用病历书写成绩、问诊考试成绩及评分制调查问卷对教学形式及效果进行评估。结果实验组病历书写成绩(79.86±4.93)分明显高于对照组(73.32±6.54)分，差异具有统计学意义，P＜0.01；问诊考试成绩比较，实验组(20.20±3.11)分亦明显高于对照组的(18.60±1.52)分，差异具有统计学意义，P＜0.05，教学形式及效果评价总分实验组(29.41±1.79)分明显高于对照组(23.92±4.40)分，差异具有统计学意义，P＜0.01。结论采用学生标准化病人开展症状学的问诊教学，能够显著提高医学生的临床考核成绩，有效提升学生的综合能力，明显改善教学质量。