苗振江教授,1946年3月出生中医世家,中医专业博士学位,北京市红十字会和平医院国家注册职业医师,原"北京中医药大学"附属中西医结合医院疑难病治疗中心中医脑肿瘤专家,原"北京市康城医院"中医脑肿瘤专科主任,原"北京东方普仁"中医肿瘤研究院法人脑肿瘤研究治疗中心主任,原中国中医药科技开发交流中心“北京华夏医院”脑肿瘤专科主任,在部队地方从事医疗工作40余年,近30年专业从事中医中药研究治疗颅内肿瘤,苗振江教授研制出的纯中药抗瘤系列制剂对脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、胆质瘤、脑血管瘤、脑转移瘤等疗效显著。曾获得了“中医治疗脑肿瘤终身成就奖”、“中华医护杰出贡献金杯奖”、“世界名医奖”、“中国地区开发杰出贡献奖”等奖项。
苗振江用中医中药治疗颅内肿瘤的事迹1993年9月被载入由人民军医出版社出版的《中国大型博览丛书》《走向世界的中华医药事业---华夏大地杏林举要第一集》,1994年10月被载入由北京学苑出版社(国家)出版的《中国当代中西名医大辞典》(豪华精装本),该成果被中央电视台、人民日报、健康报、光明日报、工人日报等媒体先后予以报道。1998年5月苗振江教授的《抗瘤正脑丹治疗536例颅内肿瘤临床观察》论文获得《中华医学论文集》优秀论文证书。
访谈记录:
主持人:各位网友,大家好!我们今天邀请到的访谈嘉宾是脑瘤专家苗振江老中医,一起来聊的是有关脑胶质瘤方面的问题。
苗振江:各位大家好,我是苗振江,很高兴就有关脑胶质瘤的问题和大家交流。
主持人:首先请您介绍下脑胶质瘤是什么样的一种疾病?胶质瘤是什么引起的?
主持人:胶质瘤的特点是什么?一般都有哪些临床表现呢?
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退模糊、复视、癫痫发作(包括抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等,这些症状可以同时出现,也可以先后出现,也可以只有一种症状出现。当出现其中一种症状时应该尽早到医院进行检查)和精神症状住院等。这是常见的表现。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。比如说侵犯了语言运动功能区,那么就出现的语言障碍。说话不清楚。那么侵犯了运动区,那手脚活动不灵活,如果侵犯了听力,视力等等,就会出现相应的功能障碍,这就是特殊表现。
主持人:如果有以上的症状,去医院应该做哪些检查或诊断?
主持人:谢谢苗教授这么详细的解答,那检查后如果确诊了,通常情况下对于脑胶质瘤都有哪些治疗方法呢?
主持人:您在起初就谈到脑胶质瘤的特点,手术后复发率非常高,那复发了该怎么办呢?
主持人:您刚才谈到用常规疗法,疗效不好,那怎样结合中医药有效防止脑胶质瘤复发呢?
苗振江:脑胶质瘤的发生,造成了不同程度的头痛、瘫痪、听力视力功能障碍症等症,这些大都是肝肾功能不足的常见症状。肝主筋藏血,肾藏精,主骨生髓,髓通于脑,二者在生理上相互作用,病理上相互影响。经过反复研究论证,我们突破传统中医活血化瘀,以毒攻毒的疗法,从几十味天然中草药中筛选提炼出有抑制脑肿瘤细胞生长作用的药物===内服外贴纯重要抗瘤正脑丹系列制剂。内服中药重在调补气血,益其脏腑,蓄积消瘤能力,在针对脑瘤病灶治疗的同时,对患者肝肾功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调理机体升清降浊之功能,促使中药上行归经入脑,通过血脑屏障,有选择的对脑瘤细胞产生抑制和灭杀作用。外敷中药则是按照中医经络学说,在病灶部位选穴贴药,使药力沿经络直达病所,有选择的攻击肿瘤。以驱毒祛邪,通过中药外贴刺激穴位,让杀伤肿瘤细胞的各种活性物质最大限度的发挥作用。我们在临床中治疗千余例病人,证明抗瘤正脑丹系列中药对治疗脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜、颅咽管瘤、胆质瘤、脑血管瘤、听神经瘤、松果体瘤、脑转移瘤等疗效显著,一般3至6个月临床症状减轻或消除,有的瘤体缩小或消失。对X刀、伽马刀及手术后病人可控制瘤体复发。
主持人:西医大夫常说中药治疗脑肿瘤不能通过血脑屏障,因此不会有疗效,您是专门从事中医治疗颅内肿瘤的专家,如何解释这个问题?
主持人:能举一些您治疗过的患者病例吗?
主持人:前面您谈到手术--放疗--化疗―结合中医综合治疗,那到底该选择怎样的治疗方案才有效呢?我想这可能是很多胶质瘤患者或家属比较关心的一个问题。
颅内胶质瘤的瘤体是浸润性生长,与正常组织之间没有明显分界线。所以有时手术看起来很成功,肉眼看到的全部切掉了,但还是会复发,没切干净的良性肿瘤术后还是会生长。因为会复发,没有彻底治好你的病,所以外科医生会建议你放疗、化疗、γ刀、X刀治疗。
事实上,颅内恶性程度高的肿瘤,如脑胶质瘤中的星形细胞瘤3-4级、胶母细胞瘤,即使手术切得很干净,术后放疗、化疗全用上,也会在3-6个月左右复发,切得不干净复发更快。而良性的胶质瘤,如星形细胞瘤1-2级,如手术切得很干净,即使术后不放疗、化疗,也不用中药治疗,一般1-2年也不会复发。
放疗对颅内肿瘤大多数不够敏感,对儿童期患的髓母细胞瘤、生殖细胞瘤效果还不错,但对颅内良性肿瘤没多大作用,反而会有后遗症。如脑垂体留、颅咽管瘤放疗后对瘤体没什么作用(瘤体照样复发),反而会引起垂体功能低下,需常年服用激素。
总结起来,颅内恶性程度高的胶质瘤,如术后能吃饭,就应该开始中药治疗,不能等放疗、化疗后再吃中药。因为放疗没多大效果,还会耽误了有效的中药治疗。最好是一边早吃中药,一边放疗。而恶性程度不高的或良性肿瘤患者,晚些用中药治疗关系不大。
主持人:中药治疗有副作用吗?胶质瘤病人什么情况下需要中医治疗?
苗振江:中药治疗,几乎无毒副作用,还可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。以中医中药治疗脑胶质瘤的病人,可分为以下4种情况。
第一、不适合手术者,如年龄大、脑瘤部位险要(在脑干、深部)或脑瘤弥漫而无法手术,也有难以确诊的,这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主,也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床症状,延长患者的寿命。对于疑似脑瘤者,定期复查,起到积极防御的作用。
第二、手术后调理,颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。
第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位,很难将肿瘤完全切除,复发的可能较大。除了有选择的的放化疗,术后长期坚持用中药辨证治疗,可以减少脑瘤的复发。
第四、患者本人害怕手术,不想做手术,或者是害怕术后复发,白花钱。这都可进行中医保守治疗。
主持人:您主张中西医结合治疗脑胶质瘤,他们各自的优缺点都有哪些呢?
中医按照其独特的理论体系,应用中药防治恶性脑胶质瘤的发生和发展已经取得了一些效果。在治疗方面,中医在消除肿块方面作用较差,但中药在防治恶性脑胶质瘤引起的病理生理变化具有较好作用,是目前西医达不到的作用。
因此,由于中、西医其理论体系和临床实践的差异,对恶性脑胶质瘤的治疗各有其特点和长处,正确地选用这两种手段可以起到相互增效、提高肿瘤治疗效果的目的和作用。
主持人:脑胶质瘤患者应该注意什么?比如术前、术后、吃什么好?请您给一些建议。
苗振江:好的。
网友问:脑胶质瘤一定会复发吗?一般手术后多久复发?
苗振江:胶质瘤一般很难切除干净。是否复发与手术切除的是否干净有很大关系,还有胶质瘤的级别高低也是影响复发的关键因素,如果是1级的胶质瘤,是有治愈的希望的,2-4级的,复发的可能性都很高,需要持续提高自身的免疫力,可以中药调理,以及注意饮食,加强身体的锻炼。如果是最高级别的4级,往往不到1年就会复发。
网友问:脑胶质瘤发展下去,后果会是什么样子的?
网友问:四级胶质瘤,请问中医能治好吗,请苗教授给点建议行吗,有人说中药会加重水肿,是这么回事吗?
网友问:我爸的脑积水比较严重,造成头痛比较厉害,如果说动手术抽水的话,这种方法可以吗?还有什么其他方法吗?
苗振江:单纯治疗脑积水,可用甘露醇等脱水治疗,仍应配合中医药治疗更好。手术抽放积水不是万不得已时不用。脑损伤后的脑积水,是一个不断在产生的过程,就是手术抽放水也不能一劳永逸,而且手术本身有一定损伤和风险,也不可能连续作。脱水与中药同时应用,才有可能对他的脑积水取得最好效果。
颅内压增高脑水肿的对症处理。
颅内压增高是危及生命的重要原因,当病人出现头痛、呕吐、视力急剧下降等症状时,常是颅内压增高的表现,此时除肿瘤的直接作用外,常伴有脑水肿,应及时对症用药缓解症状,有利于下步中药治疗。为此,提供以下方法仅供参考:
1.限制入水量,入水量宜少于不知觉失水量和尿量之总和,一般限制在1000-1500g/日之内。
2.一般暂不补盐,仅给10%葡萄糖溶液。
3.速尿为治疗脑水肿的首选脱水药物,用量一般为每次20-60mg静注或肌注,可反复使用,最大量可用500mg/d亦安全无害。
4.单用20%甘露醇,对脑肿瘤患者血脑屏障遭到破坏时脑水肿,效果并不佳,故目前主张改用小剂量甘露醇125ml,8小时静推一次,配合大剂量速尿疗效好。
5.激素的应用:无直接排水效果,但能起到保护细胞膜的作用,改善细胞膜对肮自由基和细胞代谢功能,减少毛细血管通透性,促使血脑屏障正常化,从而加速消除脑水肿。
网友问:苗主任您从事中药治疗脑瘤30余年,积累了大量丰富的临床经验,对每位经您治疗的患者,都会亲自结合具体病情,辨证论治和辩病施治相结合,开出针对性强的抗瘤正脑系列中药方,以便达到最佳治疗效果。我在您的网站右下角留言咨询了,求中医中药治疗脑胶质瘤病的秘方?谢谢。
苗振江:中医治疗脑胶质瘤病,必须辨证论治,即需详查并根据病人整体的多方面的综合表现,以及舌象和脉象等,并分析判别疾病的性质、程度和正邪盛衰等,然后才能正确处方用药。并非一般所谓的秘方、验方之类。因此,由于未具体见到你父亲之病,不便妄以处方用药,望谅。
网友问:我母亲,在医院确诊脑垂体瘤,8mm,现服用溴隐亭,我想请问苗教授,中医治疗脑垂体瘤有效果吗?
苗振江:西药治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。抗瘤正脑纯中药系列方药的配伍应用,结合患者体质辨证施治。适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放疗后患者,用药20-30天左右可消除或缓解症状,继续用药可控制不再生长直至使瘤体缩小、钙化或消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
网友问:苗教授,您好,我在网上看到您98年在人民日报上的报道,您是专注颅内肿瘤的中医药治疗研究的,这给我们病人家属给了很大的希望,我说下我妻子的情况,她今年42岁,确诊为胶质细胞瘤2-3级,在天坛医院手术后,做放疗,也辅助吃着其他的中药和抗瘤丸调理,术后一年半,复发了,我们只好开始做化疗,现在妻子的情况一天不如一天了,术后残留增大,医生建议二次手术,说全切的风险很大,会留下一部分,请问苗教授,这种情况,你建议手术吗?我妻子现在服用的中药好像没什么效果,您的中医药方子能控制瘤体生长吗?
网友问:苗教授,您好,我父亲年前确诊为胶质母细胞瘤,右颞叶附近直径5cm左右,多发,同侧还有几个小的,年后在医院做的切除手术,手术有残留,术中化验结果为4级,现在手术后12天,术后磁共振检查又见胶质瘤,其余未切除部分变大,准备做化疗,请问中医有什么好的方法能控制病情,延长寿命?
苗振江:就你父亲目前情况,唯一只有中医药治疗可能还有一定希望。这完全是不应化疗的,放疗的意义也不大了。中医药还得根据病情用药,需要十分详细地了解全部检查资料和病情。
网友问:请问苗老中医,我在外地,能在网上直接开药吗?
苗振江:由于未能当面检查患者,仅凭网上的交流就给患者建议具体药物的,是一种危险的诊疗行为,作为一个负责任的医生,我建议有关用药的问题还是到医院当面诊治。网上的一切建议和咨询回答都仅供参考,不能代替当面就诊!如果是老病人,可以酌情考虑。
网友问:我给您的网站在线留言咨询病情,咋回复那么简单啊?
苗振江:中医诊疗讲究“望闻问切”,但在网络上咨询专家医生,只能靠“问”,所以在网络上问诊,最重要的便是尽可能详细描述您的病情。