2、指南26快捷就医27个人中心28接口方案29与HIS系统的接口29与检验系统的接口29与叫号系统的接口294硬件建设方案29“云服务”模式29云数据中心32数据备份机制33“自建”模式34医院网络安全35前置机对接模式35网闸对接模式37手机终端支持37Android手机37苹果手机385售后服务方案38售中售后服务体系38运维保障体系39售后服务支撑体系396合作方式、报价及功能方案39合作方式及报价39功能介绍40广州市互联网医院解决方案V1.0/42概述建设背景2017年中共中央、国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见，将卫生信息化纳入医改“四梁八柱”的重要支
3、柱，明确了互联网医院在卫生信息化建设中的地位和作用。卫生部十二五规划纲要中提出了“十二五”期间，我国卫生发展的主要任务是加强互联网医院能力建设，提高医疗卫生服务水平。为建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平，2018年6月6日，卫生部、国家中医药管理局以卫办发201838号印发关于加强卫生信息化建设的指导意见，该意见明确提出了“十二五”期间卫生信息化建设的“3521”工程总体框架。其中完善5大业务应用系统建设中的提高“医疗服务”业务应用系统建设方面对完善疾病防控、优化医疗服务流程、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量和效率、用信息化手段方便群众看病就医
7、不合理外，和很多大医院在百姓就医意识增强，患者不断增加的新形势下，医院仍然沿用传统的就诊模式。医患矛盾问题医疗体制改革和信息化发展的不断深入，医院与患者关系也正趋向一种新的多元关系。医患之间原本没有矛盾，患者因躯体疾患而求医，医者为之奋力解除疾苦，两者目标一致。可是，在目前很多大型医院中医患矛盾日显突出，归纳一下不外乎以下几种。“挂号难”问题百姓就医难已不是什么新鲜话题，而就医难的主要表现就是挂号难，大医院每天凌晨的挂号大厅已经挤满了排队挂号的患者，而大多数人等待的结果是空手而归，出现了所谓“一号难求”的现象。长期以来，这样的烦恼一直困扰着广大的中国老百姓。.医院服务意识弱，缺少人文
10、于大型医院的管理层，定期查看各种业务（门诊、住院、医药、财务）的数据，并对数据进行统计分析，查看关键指标的掌握医院的运行情况，了解医院现状，以便采用合理的管理方式解决现实中存在的突出问题，从而更好的使医院运行顺畅。.医疗质量监管需求在加强医疗质量管理方面，医院都逐步从查病历的终末质量管理转到普遍建立“质控办”抓中期环节质量，并发展到医疗质量的全程管理。通过环节质量的管理，一些小的缺陷得到及时的纠正，或使一些进行中的不规范行为得到及时制止，对防止医疗事故、减少医疗纠纷、规范医疗行、提高医疗质量起到了良好的作用。.院内沟通需求在单位较为庞大、人员较多的情况下，管理层不可能把每位同事的联系
11、方式都记在手机上，而且单位纸质通讯录又不能随时携带在身上，在需要联系同事时，不能及时获得其联系方式是相当苦恼的事情。通过信息手段实现通讯录电子化管理，并将其设置在手机上可轻松应对上述问题。1.3.2医护人员.危机值预警需求在传统的医院信息系统中，检验危机值的发现是医生主动通过医生工作站查询检验报告实现的，由于危机值的发现与警示采用人工处理方式，危机值的发现和处理不及时，医疗质量及病人安全可能无法得到及时有效的保障；并且医院医疗质量管理人员对危机值警示及危重病人处置过程无法全程监管。.查看诊疗结果需求通常在医护人员下班后以及放假休息时也会接到某些患者的询问信息，或者在医院值班的其他
13、患互动效率，提高医院服务水平。.医学知识库需求随着移动技术的发展和智能手机的普及，医疗机构希望将医学知识库、健康知识、内部期刊、杂志等内容发布，满足企业文化宣传、内部通知等需求，手机小巧、便携的特点也使之成为企业内信息内容传播的新型媒体。同时也可将医院形象和业务介绍面向患者进行展示。随着医院业务水平的提高，医院医生、实习生及临床教学培训的频繁，如何将临床试验、专家门诊、学术报告等资源以图文、视音频等方式，转移到移动化平台，满足医疗人员随时随地的阅读学习需求也越来越迫切。.通讯录管理在单位较为庞大、同事较多的情况下，医护人员不可能把每位同事的联系方式都记在手机上，而且单位纸质通讯录又不
16、，但这些资料很容易丢失，到正真需要的时候却有找不到，去医院查询也极不方便，如果可以通过移动终端记录、查询这些资料将为患者提供很多便利，这样在需要的时候可以随时随地查看这些信息。.费用查询需求为加强医疗服务价格管理，规范医疗价格行为，提高药品和医疗服务价格的透明度,医院会定制自助终端机查询系统，并将其摆放在门诊大厅和其他显眼位置，方便群众查询医疗项目和费用。但是自助终端系统场地固定，价格贵，而且时常需要患者排队查询,不能满足大量患者对费用查询的需求。1.4建设意义.响应国家号召，落实国家政策关于加强卫生信息化建设的指导意见中要求提高“医疗服务”业务应用系统建设，对完善疾病防控、优化医
17、疗服务流程、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量和效率、用信息化手段方便群众看病就医等要求。通过建立互联网医院版不但可以有效地落实政府提出的要求，而且还能解放人力资源，降低成本。.提高服务水平，提升医院形象通过向患者提供一站式智能就医移动应用服务，应用信息查询、挂号、健康咨询、医患互动等功能，简化就医流程，优化就医体验，为患者提供诊前、珍中及诊后全方位医疗服务。提高医院服务水平，提升医院形象。.增强医患关系，提高服务满意度在市场竞争非常激烈的今天，谁掌握了患者资源，谁就能创造良好的经济效益。互联网医院版以信息化手段为媒介，融入客户关系管理思想，为患者提供个性化的信息服务，改善医院的服
18、务意识，提高患者的满意度和对医院品牌的认知度，最终提高医院的经济效益。2总体方案建设目标整合利用现有医院信息系统资源，建设以医院管理、患者服务为中心的医疗卫生管理信息应用系统，提高规范化服务水平和医疗卫生服务质量效率，缓解看病难，促进医院信息化建设目标的实现。主要建设目标如下：.构建医院、患者两级应用建立以患者为核心的信息服务基础，构建两级应用平台。平台以居民预约挂号为核心，支撑和涵盖各类业务应用，能够实现信息共享和数据交换。满足患者方便就医的需要。.提高服务质量提供预约挂号、排队叫号、就诊导航、智能导诊、专家在线、健康咨询、健康百科等业务应用，提高服务效率、服务质量和医疗资
19、源的综合利用率，实现患者服务信息的连续性和完整性，方便居民就医，降低病人就诊费用。.提高移动医疗信息化建设水平通过与HIS、LIS、PACS系统的接口对接，将各系统数据的集中展现，实现医院的无线网络化、智能化、无纸化、无胶片化，打造医院全面的信息化服务体系，提高医院的信息化建设水平。建设原则应用系统的建设需要满足用户的具体需求，因此，我们在实施系统建设时，针对医院信息化现状进行调研，在此基础上进行具体的定制化产品开发，在不影响产品整体部署应用的前提下，尽量满足重复建设，坚持贯彻国家制定的建设思路和和建设原则，严格遵循国家建设规范的要求。1、“一体化”原则实现以病人为中心的一体化医
20、院信息系统，采用集中式数据库、自顶向下的一体化设计和数据的共享等原则。集HIS、LIS、PACSa据于一体，病人挂号数据,医学实验检查数据，医学图象数据均在互联网医院版中展现，信息的可检索性和共享性将促进用户的感知。2、“标准化”原则标准化水平是衡量一个系统技术水平标准，严格执行国家颁布实施的有关业务规范和信息标准，加强规范化、标准化管理和制度建设。3、“信息安全”原则在硬件方面，服务器要有备份；在软件方面，要有备用系统、应急系统。根据国家有关信息网络安全系统建设的法律法规和建设规范，利用先进的计算机网络安全技术，由上而下建立完整的整个信息系统的安全机制，确保系统的物理安全、运行安
21、全和信息安全。对内、专外网之信息交换，必须严格监控，防止泄密；对外部接口也必须采取严格的安全保密手段，控制访问，防止破坏和篡改。总体架构云平台架构互联网医院平台通过建设统一的云平台，以云服务的模式为用户提供应用服务。互联网医院业务平台前置服务架构互联网医院版在医院侧部署前置服务器与业务系统对接，需或客户投资前置机或网闸实现网络联通，并按平台标准接口规范完成接入。未接入时只能提供部分功能服务，完成接入后能够提供全部功能服务。用户通过PC浏览器或安装手机客户端，享受服务。广州市互联网医院解决方案V1.0/42广州市互联网医院解决方案V1.0/42短信网关HIS/LIS系绵I网4
22、|J--jJ-医院前置机中心平台其它应用系统期I数据库医院内网服务平台系统管理人员局域网络通道VPDN通道移动互联网络3软件建设方案互联网医院版互联网医院版是基于云服务和智能手机的医院移动信息化应用，包括医院版和公众版。医院端APPH向医院满足医护人员随时随地获取信息和辅助诊疗工作的需求，方便工作；公众端APPH向公众优化就医流程，提供一种更加方便快捷的就医体验，提升患者对医院的信任度和满意度。医院版Q*和医.“也门3蟒船赳挈人二张小股熊01医百将适业务珀上电活甥闻助一I瓜喃的挂号部冷辱府国晨交流*mR比却皓已发意,浦宣枚医院版医院版是面向大医院（包括二级医院、三级医
25、师或苜修科室,百谗隹师应用行对毡者种生也查,谚斯.言行和检救，沾P玄和特耳得环节的责.2首漆包”巾啰期详照闾问惠希病史,对坐岩迸行体格检强及必要的辅助监乡和处境,并让具记呆括后*讨谗好明确的三否底积极冶疗苑出出处刑意见；M那甑尚五吨强的患者应在对症治疗的同酎.及时治上坡医.师表有关科室医师残谬,并在癖人入院后8小时内定麻苴次“程记录.3.W于Ja.里糠急首.首格医师应累取祺林措他买施拍救，如为非所属专4次指农活员各科疾痛需枪技时，首僮科室应怛吸进行初期处理或依程治疗,并立即检告科主任反法院主茂部门战时组织金濠并负史将典者安啡至相应的营业相茎译造,严禁消槛等特至推诺瑞人.4
26、甘谗医师在赳IT包考，特别是急、危,谯症寝者时,首信用室有组织粗美人货会浮，定定坦若改住收至售医疗行为的决定理，任何科宗，住何个人不得以任何理由批遭或拒绝.二、三蛆医而归房制度.啮鹿科室的捏个医疗活动费M里行三堆医讹置房接式.主任医陆理副主任医址查房每周呈少之浅;主医师置房6日至少1次，佳吟医师时所百恚若就行之4小时负达制，实行早晚苴房总住院法市阮一跷值出d师质责夜商及节假日期间垂居.科主任疗H温层仔周至少1次“6点怆S.11耻、高危病例，正宜新人晚病人的谙斯.精球检查及治疗计划，决定大手术和叁谬;衿HVL辅册，值捏芭立T前年嗝的和茎*京汨打2tD水专业科和危急值预警危机
32、速轻松掌握病情，对于一些不需要去医院诊治的健康问题，起到有效地预防与防治的作用。对于患者提出的问题，直到患者得到满意答案后进行评价，问题方可关闭。解决医患矛盾，是实现医患互动的纽带，真正实现现实意义上的医患互动。医生通过提供最专业、完善的医疗信息服务，展现自己的专业技能，增加自身影响力,建立良好的医患关系，实现服务社会人群的良好愿望，对于医生更甚者是医院都是一个良好的宣传。回访调查患者离院后，医院可以定期向患者推送关怀信息，并通过后台管理平台发起患者对就诊医师的满意度调查，患者可直接进行回复及评分，后台可以完成统计分析。3.1.2公众版互联网医院（公众版）是面向医院患者的手机应用，产品以
34、医院特色有一个全面的掌握。医院特色逅回医院特色医院介给特色科室知名专家医院通知医院规模:医院占地155国，总建筑面枳的28J万平方米,即12年8月,总建筑面枳万平方米的2号撑合楼破土动工,年内总建筑面超5万平方米的3号琮言楼也将进行展基。现有助工4口。余人*开放床位2500张，幼13年门语达110万人次.年急逐$万人次、年住除人数EB万人次、年手术3万台次.医院设有加个行政职能处室，内设近8。个行我科室，设有1。个临床医学中心、M余个雌床屋技科室、13目个亚学科、67个护理单元（含康泰矽院护理单元3人才队田：医院人才济济，享受国资院特殊津贴13人;卫生部突出贲献营冢3
35、人；省缭优秀专家7人：兰州大学学报（医学版）主编1人：甘肃省朝军人才加人（一层次14人.其中之位诔主为我哓特聘教橙）；省唱55科技人才工程”人选1了人f一层次5人.二层次12医院介纳特色科室知名专家医院通知L十书展丽创心脂外科手术、冠诩的搭袁逸铭主任耳鼻喉科i耳曝料主任.精通耳鼻味科京见疾.甲曼亚-主任青-科T1骨关节外科.包括髓关节.肩美节、-k!丁永忠主任却经外二科1脑血首病,国内肿痞,垂体信I显UUK3潘亚文主任神鲤外-料*国内跳推的显腑外科治疗1f周栋主任曲首外科F嫌豚曲张、血骨8L司肺硬化团穿店一B张海鸿主任骨三科翦椎痛、候审疾病、式抠椎骨折、誉B王桂科
41、腺押痛.肝胆眈及消化道肿蜀.限术前I黄伯高（副主任霆师）医院科室二整形科从业年数二8年指世：均街整形科嫌伤疤痕防治、境析后疤痕李嵋畸形整短璃私咨询公开涔询排队叫号公众用户可以通过排队叫号功能，实时查看自己就诊科室的排队信息，解决患者早去医院等待叫号以及迟到漏号的问题。患者及其家属无须不停的探望，只需通过手机端刷新排队信息，便可知道自己就诊科室的排队情况。为患者营造一个宁静祥和的就医环境，也为医生创造一个良好的工作环境。取报告单诊室医生当前叫号等待号像室二张医生1号造室一刘医生1号2号返回排队叫号公众用户可以通过取报告单功能，经过身份验证后，轻松查看自己的影像资料（包括放射、超
42、声、内镜、病理等）及诊断报告，并且保证信息的完整性和透明性，以及信息访问的实时性和高效性。避免患者提交检验样本后，需要等待检查结果出来之后，前往医院取检验报告单，才能知道检验结果的情况，解决了患者往返医院取化验结果的问题，为患者及时掌握病情、及时就诊提供了便利。返回取报告单陆输入就诺卡号或选择就谗人vV./T一步注竟事陋一一申请资格：只有符合医生设定的病情条件的患者才有密格获得加号机会.患者按要求提交病情资料.掌上医院在线预审核，医生再复核确认，通过确认后，患者才可耗得加号资格.宾仝毋帮船基*上医院在线提供谡服舞不向患者收取任何费用，医生也不从中收取任何费用（请警惕以掌上医
47、KETS0（互为客户/服务端）：一对用于医院HIS系统发起的交易，一对用于平台发起的交易。其中客户端作为发送数据端口，服务端作为接收数据端口。HIS作为客户端时，通过调用平台提供的函数发起交易请求；HIS作为服务端时，向平台开放存储过程。交易方式采用短链接的方式。在一个TCP/IP连接上完成数据包的发送和接收，在成功发送了一个数据包，并收到成功应答后，即中断该连接。.与HIS系统同步HIS向互联网医院协同平台上传医院基本信息，其中包括医院的基本信息、科室和专家信息。.预约挂号预约挂号包括两大类应用，（一）HIS向互联网医院协同平台上传预约挂号系统所需的基本信息（如：科室信息、医生信
48、息、排班信息、停诊信息等）和其它交易信息（如:患者预约后的实际就诊情况、患者投诉情况、患者注册信息等）。（二）互联网医院协同平台向HIS发起的实时交易请求（如：预约挂号、预约取消、患者信息向医院传送等）c与检验系统的接口与医院的LIS等检验系统无缝连接，实现患者通过就诊卡号或者身份证号获取诊检验结果，并且实现危急值及时预警。与叫号系统的接口与医院现在的叫号系统对接，获取实时动态的候诊信息。4硬件建设方案“云服务”模式“云服务”模式由统一提供IDC机房和人员，负责整个平台的部署、升级、维护和运营，医院只需投资应用软件和前置服务器，其他无须投资，就可享受高速、专业、稳定的信息服务“云服务
51、用户(包括院领导、医护人员、患者等)，通过互联网或者专线接入云服务，互联网医院版与医院HIS等系统实现对接。纳入云服务数据中心的软硬件资源中硬件包括x86服务器、存储设备、交换机和路由器等网络设备。软件可以包括各种操作系统、中间件、数据库及应用。云服务数据中心管理软件专门用于提供云服务服务。在云服务数据中心里对于医院业务应用资源的分配，主要看业务的应用类型，比如单一业务运行，占用资源比较大，同时考虑未来业务扩展，像数据库系统。可以采用单台基于X86的八路服务器为该单一业务进行服务，保证业务的正常运行。对于资源占据不大的业务，则可以选用X86四路服务器进行资源整合，将其划入同一资源池
52、为业务进行服务。对于网络要求，当整个云服务数据中心支撑并发访问终端20000个时，网络传输带宽封250M医院应用终端系统：网络接入带宽学1M用户绊通过上图的可以看出，在云服务数据中心里每个业务系统根据业务实际的需要，各自运行在独立的资源池环境中。云服务管理中心能够不间断地监控资源池中的所有虚拟服务器并监测虚拟服务器内部故障。同时每台虚拟服务器会不断向资源池中的其他虚拟服务器发送“心跳信号”，当心跳信号中止时，会触发所有受影响的业务应用系统在资源池中的其他虚拟服务器上重新启动，从而保证整个系统所有业务的连续性和可用性。当云服务数据中心资源池中任意一个业务系统运行出现故障的时候，通过业务
53、连续性方案管，云服务管理节点可以在可用资源池中按照资源利用情况，重启一个发生故障的业务应用环境，使业务继续运行下去。即使当底层物理服务器出现故障的时候，如果还有其他物理服务器仍然能够提供资源利用的情况下，通过云服务管理节点重启已宕服务器上的所有业务应用系统，这样就使整个系统都处于一种HA状态，进而保证了整个系统业务运行的连续性。云数据中心医院不再设立数据中心，通过申请云服务虚拟资源或租赁IDC实体服务器资源建设，通过数据中心配置相应存储设备，服务器、工作站、交换设备、安全隔离设备等,减少医院硬件投资成本、硬件维护成本和人员成本。数据备份机制当传统数据中心系统出现故障时，将影响医院业务的
54、正常开展。为了保证数据中心里业务数据的安全性。可以通过备份管理软件集中备份现有数据库服务器上的数据。备份模式和策略不仅要兼顾现有网络状况，同时并能够实现关键应用的快速恢复。根据需求，系统里其他服务器的备份需求通过在其上安装备份客户端，通过备份服务器将数据备份至备份设备上。如图所示，LAN-Free备份是在SAN环境中进行的，是指数据不经过局域网直接进行备份，即用户只需将虚拟带库等备份设备连接到SANfr,各服务器就可把需要备份的数据直接发送到共享的备份设备上，不必再经过局域网链路。由于服务器到共享存储设备的大量数据传输是通过SANR络进行的，局域网只承担各服务器之间的通信任务，而
56、用服务器机架式；2颗处理器，主频2.0GHz,线程数8,缓存12MB8GBDDRM存；100GBSA驰盘；1*1000Mb网卡；2块8Gb单端口FCHBA卡；冗余电源32数据库服务器机架式；4颗处理器，主频2.0GHz,线程数16,缓存24MB16GBDDRM存；100GBSAS盘；1*1000Mb网卡；2块8Gb单端口FCHBA卡；冗余电源13备份服务器机架式；2颗处理器，主频2.4GHz,线程数8,缓存12MB8GBDDRM存；2*146GBSAS硬盘；1*1000Mb网卡；冗余电源14光纤交换机24端口SAN交换机、24x8GbFibreC
57、ableLC/LC5mmultimode；支持堆叠功能15磁盘阵列双FC控制器，Active-Active架构；缓存8GB8GbFC主机接口，配置150TB存储容量；支持链路冗余、快照、容灾功能等16服务器机柜19标准服务器机柜，1U高17折叠液晶管理套件、专用KVM切换器，含PDU套件。与服务器同一品牌。18数据库管理系统Oracle11g企业版4cpu19存储管理软件主控模块；介质管理模块；SQL数据库+文件系统持续同步模块；重复数据删除模块。实现全部备份功能；服务器和客户端均支持AIX、HP-UXSolaris、Windows和Linux等主流平台；
58、数据库备份模块支持Informix、DB2SQLServer和1广州市互联网医院解决方案V1.0Oralce等数据库的在线备份；支持网络备份、Lan-free备份和ServerFree备份4.3医院网络安全随着医院信息化的发展，医院网络和互联网互联互通的需求越来越强烈。医院网络分为互联网和内网后，如何保证两个网络之间的安全隔离及信息交换，是医院信息化安全面临的一个重要问题。传统医院数据中心安全设计内容见下图：利用路由器、防火墙以及交换机的安全功能，提供三层安全控制机制。所有对外连接均需要使用防火墙做网络的分隔保护，通过入侵检测系统实行动态的网络活动实时监测，对关键的链路和对外接口
59、实行监控网络活动，及时发现非法操作和非法用户，对内部用户非法连接互联网应能及时发现。配置防病毒软件系统，实现对中心平台服务器和客户端的安全防护。根据医院现有网络规划和数据交换的实际需要，需对安全模式进行选型，网络环境建设、相应硬件配置等，建设出一个具有安全可靠、能够保障系统高效运转、支持大批量用户访问的数据中转网络。前置机对接模式医院网络部署在医院内网，与互联网物理隔离，内外网实现互联互通，基于安全性考虑，可采用成熟的前置机模式。医院网络继续保持原有局域网模式，HIS中业务数据先传输到一台安全服务器暂存,然后通过这台安全服务器与互联网通讯，通过中转的方式解决医院信息安全问题。具体实现