一个综合性的三级甲等医院，药品品种繁多，销售量大。管理好药品的采购、积压、效期管理、划价、盘点管理，杜绝向病人发放已过期药品，掌握药品的基本情况，更重要的是保证药品质量和医疗用药。医院信息网络化、一体化建设的全面展开，应用医学统计软件进行分析等，能避免药品的积压、过期等等问题：
（一）使用医学统计软件能分析药品采购的管理，能快速在线完成出入库操作
实现有效降低药品库存，大幅度缩短采购周期，提高药品周转率，避免药品呆滞、药品失效等。合理准确的统计预测，能使采购费用与存储费用最小的采购批量。统计预测的应用使得药品的采购量与实际用量间保持着良好的一致性，彻底摆脱了采购员凭经验制定采购品种和数量的工作模式。
（二）使用医学统计软件能分析药品积压的管理
（三）使用医学统计软件能分析药品药品效期管理
为了避免效期药品无故过期失效，造成医疗资源的损失，除了给予适当的时限条件外，对药品效期管理的做法是使用医学统计软件进行管理，使医院药品管理进一步完善。医学统计信息系统的应用使药房可以快速准确地掌握药品的使用量和库存量，并根据统计分析数据，准确地制订周期内的药品采购计划，快速在线完成出入库操作，实现有效降低药品库存，大幅度缩短采购周期，提高药品周转率，避免药品呆滞、失效的药品管理目标。
（四）使用医学统计软件能分析药品点库管理
在医院，药品从入库到出库再到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗过程中。医学统计信息系统在药品管理方面是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，使用计算机进行药品管理的，应做到金额管理、数量统计、实耗实销。计算机管理药品后，每月终结完帐，分别药库、各药房自动生成打印药品进出存月报、药品进销存月报，还分别打印药库、各药房期末库存药品明细表
二、在医院管理的中的应用
医院是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统，统计是反映、分析医院投入、产出及
运行过程中各种数据质量的重要工具。医院的统计人员，肩负着重任，负责全院各种统计资料的收集、登记、整理，分类，审核、录入、汇总；督促各科室做好医疗登记、统计并给予指导和帮助；定期进行医疗工作效率和医疗质量的统计分析，定期向各基层科室反馈统计信息资料，及时准确地填报上级各部门颁发的全部统计报表，准确及时地执行各统计任务，使统计工作不仅起到信息服务的作用，而且起到咨询和监督作用，为医院领导总结和检查工作，掌握各科室的工作进度，计算绩效工资，制定医疗工作计划，提高医疗质量和效益，改善医院管理，提供了以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。在医院病人管理、药品管理、医务人员管理、医院资金流动等中，应用信息统计软件，能够有效管理医院正常运行，防止问题的发生，避免不必要的开支，分析病理并进行准确治疗等。
医学统计t检验方差分析配对设计成组设计医学统计是医学科研中重要的分析方法，也是医学论文中的重要组成部分。它是对资料进行科学的搜集、整理和分析，从许多复杂现象中寻找规律，解决问题。而在众多统计方法中，t检验是一种最常用的统计推断方法，在计量资料的统计分析中应用十分广泛，同时它也是卫生统计学教学的重点和难题点。在科研与教学中，研究人员和学生常会出现以下三种典型错误。
典型问题1.自身配对t检验误用成组t检验。
如某医生用A、B两种血红蛋白测定仪器检测了16名健康男青年的血红蛋白含量（g/L）检测结果见表1，问两种血红蛋白测定仪器检测结果是否有差别？
此例是对同一观察对象进行的两种处理方法，属于配对设计，而研究人员把治疗前后的数据当成是相互独立的数据，直接将治疗前与治疗后的数据按成组设计资料的t检验进行比较，这种处理方法与设计类型并不相符。我们知道配对设计的检验效能高于成组设计，应用配对设计可以减少实验误差和个体差异对结果的影响，从而提高统计处理的效率。因此配对设计资料，一般计算每对数据的差值，用其差值的大小，反映两种处理之间效应之差的大小。我们常见的配对设计有观察对象处理前后对比（如治疗前后、检查前后）和同体采取不同处理对比（（如同一观察对象两种方法）。
典型问题2.计量数据呈方差不齐时仍用t检验。
这一错误在教学和医学论文中都较常见，当两组数据经方差齐性检验为方差不齐时，需用校正t检验（t'检验）处理，不能直接用t检验，否则会得出错误结论。如为探索胃脘痛寒、
热症实质，测胃脘痛热症患者与健康人胃脘温度（℃），并计算得热症病组n1=27，=37.68，s1=0.66健康人n2=36，=37.19，s2=0.33。问两组均数有无差别？一些学生直接应用t检验进行比较，而我们发现题中数据经方差齐性检验后为方差不齐，需用校正t检验，算出t'=3.540，P
典型问题3.多组计量数据比较误用t检验。
t检验一般只适合两组计量数据比较，多组计量数据进行比较需用方差分析，进一步进行两两比较时常用LSD法，可实际应用中发现很多研究人员将两者混用。如为研究煤矿粉尘作业环境对尘肺的影响，将24只Wistar大鼠随机分到甲、乙、丙三个组，每组8只，分别在地面办公楼，煤炭仓库和矿井下染尘，12周后测量大鼠全肺湿重（g）数据见表。
科研人员对上述资料采用两样本t检验进行两两比较，得出结论：除乙组和丙组差异无统计学意义以外（P>0.05），其余各两组间差异均有统计学意义（P
综上所述，统计方法t检验固然应用广泛，但是医学统计方法的选择与应用是有一定前提范围的，所以要想保证数据处理的科学性，应选择正确的统计方法。
参考文献：
[1]徐晓泉，潘起潜.医学论文中常见的统计方法误用.学报编辑论丛，2000，（11）：100-102.
[2]丁元林，高歌.卫生统计学.科学出版社，2008.
[3]周仁郁.中医药统计学.中国中医药出版社，2008.
1增强教学内容的针对性
2教学方式、方法改革
在教学中遵循从典型事例的个别特点推出同类事物的普遍特征，再由普遍特征上升到掌握事物的发展规律原则，提高学生对客观世界的认识。和传统的教师讲授、学生听的方法不同，案例教学法侧重实践和案例的讲解分析，以启迪学生思维，强调教学过程中学生的主动参与，引导学生运用已学理论知识，去分析、归纳、演绎、推理、总结，从而达到巩固知识的目的。在案例教学法中，应严格筛选案例，案例应是多维的，形成一个反映统计学不同内容和不同方法的统计教学案例体系。案例应尽可能做到简单、常见、典型、有针对性，能够反映本学科的重点和难点。教师在筛选案例时还应做到紧扣章节内容，若用一个案例可以贯穿前后章节的知识点，则教师应反复讲解让学生加深理解。案例教学具有针对性、实践性、应用性、示范性及团体合作等优点，能克服传统统计学教学中的弊端，在教学中可将其与传统的讲授相结合。另外，教师也可以采用直观、有趣的方式进行教学，例如采用统计漫画、统计诗歌、统计幽默等方式，寓教于乐，使枯燥乏味的统计学课程变得生动有趣。
二、加强学生的专业思想教育
1突出学科重要性
首先，应向学生阐明医学统计学的重要性。医学统计学是研究医学领域内数据的科学，是一种方法学，它能指导医学生在医学研究与实践中有效地获取数据、正确地分析数据以合理地解释所得到的结果。因此在教学中应以医学为背景，注重解决实际问题能力的培养。虽然我们发现在校生对统计学的重要性普遍认识不足，但医学生只要经历一定的临床工作或医学科研后，就会真正体会到统计学的重要性，知道统计学知识对他们很重要，并渴望有机会弥补统计学知识[3]。
2激发学生学习兴趣
针对本课程数据多、公式多、推导多、运算多等特点，在理论授课时注意语言的易懂、幽默性，思维的严谨、合理性，内容的有趣、互动性，尽量把抽象的概念、难理解的公式直观化，使学生便于理解。抽象的问题变得生动、形象、具体，从而增加课堂信息容量，提高学生学习兴趣。在上机实训时，充分利用计算工具，使学生比较熟练地运用计算器和统计软件，简化运算过程，提高学习积极性[4]。另外，在有条件的情况下，可以让学生参与到教师的科研课题中，带学生进入统计学的科研领域，激发学生学习兴趣。
三、提高教师自身素质
提高教学质量的关键在于教师，没有高素质的教师就难以培养出高素质的学生。高职学校与普通高校在人才培养方面是有区别的，必须体现出其职业教育的特色———学有所长、学有所用，使学生能够真正适应社会，服务社会[5]。因此，高职高专教师应具备扎实的理论功底，合理优化的专业知识结构，在课堂上真正成为学生学习知识的顾问，解决问题的参谋。医学统计学是一门应用型学科，它要求教师不但要精通统计学的基本原理和方法，还要有一定的医学背景，这样在授课过程中，才能将理论与实践有机地联系起来。此外，还要求教师具有熟练的计算机操作能力、较高的外语水平和统计方法的实际应用能力。
医学统计学是根据概率论和数理统计的原理,结合医药卫生工作的实际情况,研究实验设计和数字资料的搜集、整理、分析和推断的一门科学,广泛应用于基础医学、临床医学、预防医学、药学和卫生事业管理等诸多领域。它是人们认识客观世界的一种重要手段,现代科技工作者做科学研究或撰写论文,很少看到不用统计学。
因此本文将对医学科技论文常见统计学方法的正确应用进行讨论，希望加强作者的统计思维，进而提高期刊论文的统计质量及学术水平。
2、统计学方法的内容
统计软件包、统计分析方法及检验水准是统计学方法必须描述的3方面内容。SPSS(statisticspackageforsocialscience)和SAS(statisticalanalysissystem)是全世界学术界公认且最常用的两大统计软件包[6]。检验水准即A，表示组间实际无差别而统计结果判断为有差别，犯这类错误的概率[1]。实际工作中常取A=0.05，表示本次研究计算所得P值必须小于0.05,才能认为组间差异有统计学意义。统计分析方法的准确描述是科技论文科学性的关键所在。统计学方法一般包括统计描述和组间差异性检验(即：假设检验)两部分内容。
3、统计学方法的正确选用
统计方法的选择取决于研究设计、数据资料类型和变量值的分布。计量资料常用u检验、t检验(.配对t检验)、F检验；计数资料用检验；等级资料、偏态资料或不明分布的资料可用秩和检验等。每种显著性检验方法均有其适用范围,如方差分析（F检验）.要求数据服从正态分布,且各总体方差齐,否则不宜作方差分析,若改用非参数统计方法,则会降低统计效率,故常在可能情况下,通过变量变换（如对数变换、平方根变换、反正弦函数变换、例数变换等）使资料转换为正态分布,以满足方差分析或t检验的应用条件。医学期刊中最常见的是t检验和检验,这两种方法误用也较为多见。
3.1重复t检验
多个样本均数间的两两比较(又称多重比较)不宜用t检验,因为重复数次,t检验将增加第一类错误的概率,使检验效率降低。此时宜用方差分析,并在此基础上用两两比较方法..(如.SNK、LSD、Duncan法等)。对于同一对均数间的差异,用t检验无显著性,而两两比较可能有显著性,可见错误选用统计方法将推出错误结论。
3.2行列标检验误用
行列表检验用于2个或多个样本率（或构成比）.比较,它要求行列表中不宜有1/5以上格子的理论频数T
3.3需要注意的统计学问题
3.3.1无足够的统计学信息
论文中未说明统计方法和取值,无均数、标准差或率及t值、值等统计量,甚至未作假设检验直接下结论。不少临床医学论文作者只在文中提及P值大小并据此推断结果的显著性。实际上,临床医学研究关心的是各组之间结局(如疗效)的差别大小,而不单纯是统计学显著性,因此应同时说明检验方法、水平、统计量值、P值和可信区间,以便让读者了解所用的方法和结论是否适当及其临床的实际意义。
3.3.2统计图、表
统计图、表是统计描述的重要工具。统计图宜少而精,应按资料性质和分析目的选用适合的统计图形,统计图虽直观但不能代替精确的数据或统计量同。统计表宜简单明了,层次清楚,一般采用三线表。常见的统计表运用不当有..标题复杂或过于简略甚至无标题,辅助线过多,标目繁杂,层次不清。另外,表内不宜留空格,暂缺或未记录可用“…”表示,无数字用“一”表示,数字若是“0”则填明“0”。
3.3.3统计软件使用的误区
4.结语
通过上面的分析，在医学研究中必须正确运用统计学，这是科研工作的科学性所决定的。搞科研，首先必须尊重科学。借助统计学这个有用的工具，可以去探索未知事物，揭示和阐明客观事物变化的规律性。
[1]于国艺,周晓彬,王俊.医学论文常见统计方法误用分析.编辑学报,1998;10(3):132.
[2]杨树勤,主编.卫生统计学.第3版.北京:人民卫生出版社,1995;145-147.
关键词：医学统计学；非预防专业；实验教学；改革
医学统计学是基于概率论和数理统计的基本原理和方法，为研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门应用性学科[1]。该学科不仅能够培养医学生的科学逻辑思维，对提高学生分析问题、解决问题的能力也具有重要意义，更为学生今后的临床实践和科研工作打下必要的统计学基础。实验课是医学统计学教学的重要组成部分，要想引导学生将统计学理论与医学临床和科研联系起来，调动学生的学习兴趣和灵活运用理论知识的能力，实验教学有着不可替代的作用。为此，我们结合实际教学工作中的体会，对非预防医学专业本科生统计学实验教学内容和方法提出一些改革与实践的思路，以期提高实验教学效果，加强学生综合运用统计学知识的能力。
一、非预防医学本科生医学统计实验教学中存在的问题
二、实验教学内容的改革
传统的习题很难调动学生的积极性，加之医学生要从医学课程长期训练的形象思维转向医学统计学所需的逻辑思维能力，而且在统计学理论教学中，偏重于用教材上典型例子进行单个统计学方法的讲解，而忽视不典型实例及多种统计学方法之间互相联系的讲解[3]。学生用统计学知识解决实际问题时缺乏系统性，在碰到不典型实例时，学生误用、滥用统计学方法在所难免。目前国内医学院校的医学统计学专业都提供统计咨询服务项目，利用统计咨询积累的不典型案例和综合分析实例或将国内外公开发表的医学论文中的经典研究实例进行重新整合作为实习教学内容，要注意与医学实际联系，如果能够做到对于不同的医学专业采用不同的实习内容，更能够提高学生的学习兴趣。教学的重点放在研究设计类型和统计方法的活学活用，这样可以加深对基本理论的理解，也可以做到以后在医学临床实践中学以致用。
三、实验教学方法的改革
1.以问题为中心，小组讨论为主的实习教学方法。传统的实习教学模式难以激发学生自我分析问题、解决问题的潜力，难以提高学生的学习兴趣，而基于问题，小组讨论的教学形式将学生和教师紧密联系在一起，共同参与其中，增加了学生和教师的互动。在教学过程中学生作为学习的主体，教师除了指导学生对难点、重点的把握上，教师更重要的是如何利用小组讨论充分地调动学生积极思考，使学生勇于表达自己的观点，这就向老师提出了更加全面的挑战，老师不仅仅是传授知识，对如何组织课堂，调动学生的积极性，培养学生的科研思维也有了更高的要求。学生通过这种形式的讨论和辨析，引导学生思考、促进逻辑思维发展，从而达到正确掌握统计学基本概念和方法，并能灵活运用的目的。同时，通过讨论与交流也能锻炼学生的沟通能力和团队合作的意识，教师的自身素质和能力也得到了锻炼和提高。
四、改革实验考核方式
教学改革是每一位教师教学生涯中永恒的话题，教学改革的最终目的就是为了让学生能够学到、学懂、学以致用。要想转变医学统计学实验教学的现状，调动学生学习的积极性，提高学生运用统计学解决医学实际问题的能力，这就要求教师在教学过程中，教学方法、教学手段不仅要与时俱进，自身的知识水平也要与时俱进。转变思想，不断更新观念，在实践中探索更加完善和合适的教学方法以期提高教学质量。
[1]孙振球，徐勇勇.医学统计学[M].北京：人民卫生出版社，2002.
[2]杨巧媛.医学统计学实验教学方法的改革与探索[J].实用预防医学，2005，12（1）：202-203.
1.对象与方法
1.1对象选取某医科大学拟开展医学统计学实验课教学的2006级和2007级的学生作为调查对象，专业包括预防医学、妇幼卫生、临床医学、卫生事业管理和本硕连读，按照实验课分班，分别从这些专业选取一个班级进行调查，共调查325名学生。
2结果
2.1调查对象的基本情况调查对象的基本情况见表1。
2.2医学生对医学统计学实验课带教老师的要求75.4%的学生希望教师年龄在30~50岁之间，68.3%的学生希望带教老师的学历在硕士及以上，80.0%的学生希望带教老师的职称在副教授及以上，仅有34.2%的学生希望采用双语教学，87.3%的学生希望1~2名老师带教实验课，见表2。
2.4医学生对医学统计学实验课教学及其教学要
素重要性的认识79.0%的学生认为实验课有助于提升自身能力，96.9%的学生认识到实验课的重要性，94.4%的学生认为实验课中需要老师的指导，教学要素的重要性排序依次为教师示教、分组练习、实践能力培养、针对性辅导、创新能力培养、理论回顾和总结。
2.5医学生对医学统计学实验课教学效果的评价56.3%的学生对目前带教老师感到满意，但仅21.9%的学生对目前实验课程设置感到满意，39.1%的学生对目前实验课教学感到满意，55.6%的学生认为目前的实验课内容安排少了，见表4。
3讨论
教学评价是现代教育科学的三大领域之一，许多高校都把教学评价作为实现教育目标，提高教学质量的重要手段和有力杠杆[3]。教学评价具有价值判断和信息反馈功能，是改进和控制教学过程的有力工具和有效手段。本次调查较全面地反映了医学生对医学统计学实验教学的需求及满意度，尽管学生的评价也有部分偏颇之处，但仍可反馈出重要的教学信息。
本次调查有4.3%的学生对目前带教老师不满意75.4%的学生认为教师年龄在30岁~50岁之间最为合适，80.0%的学生要求带教老师的职称在副教授及以上,68.3%的学生要求带教老师的学历在硕士及以上，87.3%的学生认为实验课由1~2名教师带教最为合适。从中可以看出，医学生对医学统计学实验课带教老师的年龄、学历、职称等方面都提出了很高的要求，这与目前师资情况仍有部分差距，目前医科院校医学统计学实验课的带教老师多为资历较低的年轻老师和研究生。所以，学校一方面要提高这些年轻老师和研究生的教学水平;另一方面要多安排副教授及以上的教师带教实验课。