国家层“互联网+”医疗服务和医保政策将尽快出台
7月31日，国家医保局网站放出两份对十三届全国人大二次会议建议的答复。这两份答复均涉及“互联网+”医疗服务收费政策问题。在“对十三届全国人大二次会议第2056号建议的答复”中，国家医保局说，国家层面，对于医疗服务项目采取排除法管理，没有将互联网诊疗项目排除在外。随着互联网医疗的发展，国家医保局加强对各地的指导，支持各地医保部门根据基金承受能力，将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。
一是坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合，激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重；
二是坚持分类管理，适应“互联网+”的运行发展规律，针对不同的服务主体、对象和内容,制定有操作性的价格和支付政策；
三是鼓励创新，对于依托“互联网+”显著改善成本效率，以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式，给予更宽松的发展空间；
四是协调发展，线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策，促进线上、线下协调发展，费用公平负担。
根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限，国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范，指导各省做好医疗服务价格项目工作。各省负责根据医疗技术发展和本地区实际，按照国家规定的立项原则等，设立适用本地区的医疗服务价格项目，制定调整项目价格。目前，国家医保局已形成了初稿，待征求各方面意见修改完善后正式发布。而按照国务院的部署，互联网诊疗收费和医保支付政策文件，应在今年9月底前完成。
从国家医保局的答复来看，国家将制订“互联网+”医疗服务收费政策，并支持将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。
江苏等省份的远程医疗价格目录、报销政策差异较大
根据国家医保局的初步统计，目前江苏、贵州、甘肃、四川等省份全省或部分地区已出台远程医疗价格、报销等政策，将符合条件的诊疗服务纳入医保支付范围。我们查看了这些地方的政策，发现在收费项目上有一定的差异。
首先的区别是，贵州省和甘肃银川市将互联网医疗列入医保报销了范围。贵州省作为国家首批远程医疗政策试点省，早在2016年8月就出台了《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，并明确了远程单学科、多学科和中医辨证论治、会诊的医保报销标准，以及非同步远程病理会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程检验诊断、远程病理诊断的医保报销标准。
2017年3月10日，银川市人民政府出台的《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》，明确参加城镇职工医保的人员在互联网医院线上挂号、诊疗，发生的医疗费用，可用本人的医保个人账户资金支付，并给出了具体的标准，如城乡居民参保人员网上门诊统筹年度最高支付限额50元，符合基本医疗保险“三项目录”范围的门诊医疗费用报销40%，每次最高支付5元（“三项目录”是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。其他省份还未明确列入医保报销的互联网医疗项目或报销标准。
其次，江苏、贵州、甘肃、四川等省份的远程医疗收费项目标准有一定的差异。在贵州省的远程医疗服务项目为基础上，江苏增加了切片数字转换及上传（含电子数据存储）每张40元，远程超声诊断、远程心电诊断每次或每个部位50元的收费项目；银川市则只要符合基本医疗保险“三项目录”范围的门诊医疗费用部分报销；2016年9月，四川省发布的《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》，服务项目还包括远程胎心监测、远程心电监测、远程血压监测、远程血糖监测等，但没有给出收费标准。
我们注意到，贵州等的“互联网+”医疗服务医保政策已有几年，近年，“互联网+”医疗服务发展较快，国家医保局在几个省市实践的基础上制定一个怎样的政策呢？哪些项目会纳入医保报销范围？医疗服务收费政策和医保政策是两个不同的政策，医疗服务收费政策需要卫健委联合物价等部门来制定。那么，国家卫健委或各省主管部门会否制定“互联网+”医疗服务收费政策？会否随着“互联网+”医疗技术的进步尽可能地将成熟的项目纳入收费政策之中？
医疗AI会否列入收费和医保项目？
目前，我国医疗AI，糖网筛查进展最快，准确率也相对最高，基于X光片的肺结节诊断也进展较快；医生们还在与企业合作，进展胎儿先心病筛、脑胶质瘤精准诊断、应用于肝癌及急性脑卒中的介入治疗、前列腺癌的风险评估模型等方面的医疗AI研究，也取得了一定的进展。
糖网AI筛查已在一些地区和医院的收费目录中，例如，重庆单眼检查价格为33元，广州单眼检测价格为40元，其中企业分成比例约为50%；也有的地区体检项目中增加了糖网筛查，单次检查，企业能分到10元左右。
那么，糖网AI筛查能否列入全国互联网医疗服务收费项目？未来，是否每个医疗AI项目成熟了就能列入全国收费项目之中？
哪些公司会受益于“互联网+”医疗服务政策？
“互联网+”医疗服务医保报销政策出台后，无疑会加快“互联网+”医疗服务的应用，已提前做好布局或行业中的优势企业将受益，我们在上市公司2018年报基础上来做些分析。
首先是为互联网医院和互联网医疗提供基础技术设施的公司。
创业惠康：互联网医院云平台以优质的医疗资源为核心，借助互联网、音视频、线上支付、身份识别、物联网等现代化技术手段，向患者提供便捷就医、健康咨询、在线诊疗、复诊配方、慢病配药等一系列全新就医服务。同时，互联网医院实现协同医疗机构之间互动，通过云端双向转诊、远程会诊等方式，加强与医联体内协作单位的合作，促之形成紧密型医疗服务，扩大医疗机构影响力。
医院临床信息系统支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策等功能，提高医护人员工作效率和诊疗质量。包括检验业务管理系统、医学影像系统、超声管理信息系统、内镜管理信息系统、病理管理信息系统、心电管理信息系统等。
2018年11月19日，全资子公司凯沃尔自主研发的心电图人工智能自动分析诊断系统“AI-ECGPlatform”获得FDA注册批准，成为国内首项获得美国FDA批准的人工智能心电产品。“AI-ECGPlatform”诊断项目覆盖主要的心血管疾病，在心律失常、房室肥大、心肌缺血、心肌梗死方面较传统方法拥有绝对优势，其准确性达到95%以上。公司公告称，“AI-ECGPlatform”在诊断心房扑动、心房颤动、完全性左束支阻滞、完全性右束支阻滞、预激综合征等心血管疾病方面，堪比心电图医学专家水平。
其次，是深度布局图像识别等检验项目的公司。江苏和四川的切片数字转换及上传、远程超声诊断、远程心电诊断、远程胎心监测、远程心电监测、远程血压监测、远程血糖监测等项目若列入全国收费项目或医保报销项目，深度布局检验项目的公司业绩将快速增长。