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五、交通
轨交：地铁1号线常熟路站、地铁7号线常熟路站
公交：32742454992719831596167
疾病百科:
白膜侵睛
《古今医统》说：“白膜侵上黑睛，白珠多赤。”白膜侵睛又称白膜蔽睛、白膜遮睛等，相当于现代医学里面的白内障，和晶状体的浑浊有关。
■发病部位在哪里？眼
■应该挂什么科？眼科、中医外科
■有什么典型症状？滑脉、口干舌燥、脉数
■应该做哪些检查项目呢？血常规
■这样的病症传染吗？该病不具有传染性
■高发人群？所有人群
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膀胱平滑肌瘤
平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路的平滑肌瘤罕见，1974年Farman总结7784例平滑肌瘤，95％发生在女性生殖系统，仅5例发生在膀胱。肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道，其中以膀胱平滑肌瘤报道最多，其次发生于尿道，而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者...[详情]
■发病部位在哪里？下腹
■应该挂什么科？泌尿外科、肿瘤外科、肿瘤内科
WWw。Th38。cOm
■有什么典型症状？血尿、盆腔肿块、尿频、急性尿潴留
■应该做哪些检查项目呢？血常规、膀胱镜
■高发人群？女性多见
鼻部穿通性毛囊炎
鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎，较少见，为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎，1927年首先被Culver描述。
■发病部位在哪里？鼻
■应该挂什么科？耳鼻喉科、皮肤科
■有什么典型症状？鼻塞、鼻干、脓疱
上海医院黄牛挂号医生在线问诊：
病情描述：
你好医生，打扰您了，我今年39岁，月经量1-2天，颜色黑，脸上有黄褐斑，脸上发黄，工作压力大，经常生气，脾气不好，有时候莫名其妙发脾气，经常觉得没力气，上班想睡觉，血常规正常，其他血项都正常，血脂有一点点高，血压偏低，有没有什么好药能够帮助我？
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
孟令栋主治医师
扬州市中医院全科
你好，根据你所描述的情况，这个主要还是血脂高，平时注意多吃一些水果蔬菜，不要吃油腻高脂肪高胆固醇的食物，加强锻炼，适当的补充维生素。
医生，但是我月经量少发黑这个怎么解决啊
去年去医院检查，检查说的内膜薄，有可能卵巢早衰
这个有可能建议先吃点乌鸡白凤丸调。
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黄志龙1刘勇2
1新疆医科大学第四临床医学院，乌鲁木齐830011；2新疆医科大学附属中医医院手术麻醉科，乌鲁木齐830000
国际麻醉学与复苏杂志,2023,44(07):757761.
DOI：10.3760/cma.j.cn32176100846
基金项目
新疆维吾尔自治区实践创新项目（XJ2023G185）
REVIEWARTICLES
【综述】
1、AKI的诊断
2、CSAAKI的发病机制
CSAAKI的发病机制是多因素的、复杂的，目前并不完全清楚。CSAAKI的发生与发展可能涉及多个主要途径，包括肾组织的低灌注、缺血再灌注损伤（ischemiareperfusioninjury,IRI）、炎症、氧化应激和肾毒素暴露。
2.1肾组织的低灌注及IRI
CPB后，随着肾脏灌注的改善，可能会发生肾组织IRI。IRI的病理生理学特征是一个复杂的氧化级联损伤，线粒体的超微结构变化会导致肾小管损伤。此外，IRI导致了肾组织中促炎细胞因子的上调，肾皮质和外髓质会有明显的中性粒细胞浸润。
2.2炎症及氧化应激
在CPB期间，由于血液成分接触到体外回路的内表面，加之IRI和氧化损伤，可引发全身性炎症反应综合征。这种反应包括免疫系统和血管内皮的激活，并产生促炎细胞因子和自由基，导致肾小管损伤。在手术过程中，红细胞溶解并释放游离血红蛋白，过氧化氢及过氧化物等氧化剂会使铁从部分血红素中游离出来，通常情况下转铁蛋白会在循环中结合游离铁，但是当释放的铁超过这些蛋白的结合能力时，这些游离铁就会参与促氧化反应产生氧自由基，导致组织损伤。
2.3肾毒素暴露
3、CSAAKI的危险因素
4、mPO2、PuO2与CSAAKI
4.1mPO2与CSAAKI
肾缺氧被认为是多种形式AKI的关键致病环节，包括由CPB手术引起的AKI。缺氧肾组织会引发破坏性的恶性循环过程，包括炎症、分化、纤维化、管周毛细血管狭窄、肾自动调节受损、氧化应激、细胞凋亡和坏死。有研究表明，在CPB期间，由于肾血管的收缩和血液稀释，损害了肾的氧合，并伴有肾小管损伤标志物的释放增加，在CPB结束后，肾氧合甚至进一步恶化。研究发现，mPO2为10~20mmHg，而肾皮质氧分压为50mmHg，这不仅由肾髓质的低灌注导致，还因为肾髓质的氧需求量较肾皮质更高，这些原因均导致肾髓质对缺氧更加敏感。另一项动物实验也有相同的发现，即在CPB开始之前，低mPO2就已经明显存在了，mPO2在CPB期间进一步下降，特别是伴有贫血时更加明显，在CPB停止后mPO2也仅部分恢复。越来越多的证据表明，肾髓质氧合的降低与AKI的发生、发展有关，并且在可能发生AKI的其他证据出现之前，肾髓质缺氧就已经出现了。因此，肾髓质对缺氧的高敏感性以及肾髓质的高代谢与低灌注导致了CSAAKI的发生。
4.2mPO2与PuO2
4.3PuO2与CSAAKI
5、PuO2测量的混淆因素
对PuO2测量的试验使用的仪器主要分为两种，一种是使用极化电极连续测量膀胱或导尿管中的PuO2，另一种是把光学氧传感器放置在导尿管和收集袋之间，测量PuO2。不管是哪种方法，尿液和氧气在输尿管和膀胱尿路上皮之间的扩散会混淆mPO2和PuO2之间的关系。因此，我们从PuO2的变化中推断mPO2变化的能力可能会受到尿流量和PaO2的影响。PuO2中包含的肾髓质氧合的信号可能被多种因素混淆，包括全身氧合、灌注、输尿管壁内的氧合和尿流量，当尿流量较低时，其信号作用几乎消失。其他研究也有相似的发现，虽然围手术期的少尿并不是AKI的敏感度或特异度标记，但少尿会影响PuO2的测量以及预测术后AKI发生的准确性。Silverton等的研究只测定了尿流量>0.5ml·kg1·h1时的PuO2，因为尿流量<0.5ml·kg1·h1是在临床上被广泛接受的少尿阈值。但是目前还没有研究可以确定导致PuO2测量不准确的尿流量最低阈值，尚需进一步的研究。