当前,全国疫情防控形势总体向好,平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段,如何把疫情防控和补短板、调结构结合起来,是不断夯实高质量发展的基础。公立医院在高质量发展的同时应积极应对,进一步提升医院管理者的素质和管理水平,使其适应公立医院实现技术创新、管理革新、服务更新的需要,保障人民群众的生命安全和身体健康。
本次论坛分为专题演讲、互动讨论两大板块,包含了县域紧密型医共体建设、卫生健康人才队伍建设、医院管理与运营等内容,助力院长强化认知、优化管理,加速推进医院高质量发展。
沂源县人民医院副院长张士伟在致辞中表示,社会的不断进步使得医疗事业获得了很大的发展,人民群众的就诊质量得到了很大的提升。县级医院作为县区治病治疗的主体,要随着大众的需求更新疾病治疗以及医院管理模式,更好地为大众服务。近年来,公立医院改革速度不断加快,县级医院也需要结合自身实际的发展情况,综合考量多种因素,适应新形势、解决新问题,科学评估内外部情况并制定符合医院实际的发展战略,实现创新,为医院的长久发展提供更大的保障。
随着近年来国家药品价格谈判政策实施后,公立医疗机构国谈药日均费用显著下降,相比政策前省费效果明显,患者层面的用药可负担性显著提高。然而,国谈药的使用情况在不同品种药品间、不同地区间存在显著的差异。未来有必要加快推进“双通道”管理政策在基层医疗机构的落地实施,同时结合各药品特性因地制宜、分类施策,保障患者公平、方便地获取和使用国谈药品。
邹平市人民医院李娜主任在以《千县无银·承诺中华,银屑病基层规范化诊疗能力提升项目》为题的主题报告中表示,2022年,国家卫健委印发“千县工程”县医院综合能力提升工作通知,同时顺应二十大重点发展基层卫生医疗水平,由国家卫健委人才交流服务中心作为指导单位、中国医学装备学会和苏州大学作为主办单位发起“千县无银项目”,旨在推进县域医院皮肤科专科建设。
李娜主任介绍,为规范银屑病、慢性荨麻疹等皮肤科常见疾病在基层医院规范治疗,提升皮肤病患者生活质量,实现千县无银,由中华医学会皮肤性病分会、中华医学会全科医学分会共同组织编撰了《银屑病基层诊疗指南(2022年)》,其中涵盖了各型银屑病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疾病严重程度评分;重点阐述了银屑病的治疗,包括物理治疗、外用药治疗、系统药物治疗、生物制剂治疗等,为进一步加强和推进我国银屑病防诊治事业、拓展和深化基层银屑病规范化诊治工作提供了有力支撑。
在DRG/DIP支付方式下,医保支付不再以医疗人员的工作量作为单纯的指标依据,而是重点量化医保患者疾病危重度和诊疗复杂度。而这也意味着,如何在DRG/DIP支付方式应用的同时完善临床路径的诊疗规范,并为扩展新的临床诊疗路径提供参考,制定出更多符合住院患者实际应用的临床路径至关重要。
基于此,该院以胸痛中心建设为抓手,联合各学科中心,不断延伸,广泛整合,从以治疗为中心到以预防为中心,从以疾病为中心到以健康为中心,结合现代化信息技术,从而实现当地心血管疾病的全程管理,更好地促进心血管病个体化预防和精准诊疗的深度融合。
随后,会议进入精彩纷呈、干货满满的互动讨论环节,商河县中医医院副院长高成森、利津县中心医院副院长高清华、乐陵市中医院郭丽雪主任、平原县第一人民医院李庆主任、临沂市兰陵县人民医院苏莉主任、费县人民医院沈伟主任、郯城县妇幼保健院王飞雪主任、临沭县中医院王洪丽主任、桓台县人民医院院长助理王铁成、邹平市中医院张松松主任围绕“医院医生诊疗能力提升”、“高血压疾病、心血管疾病的管理”、“医院的国谈药管理”等热点问题展开了热烈讨论。互动讨论结束后,沂源县人民医院副院长张士伟进行了会议总结。
与会专家一致认为,自“十四五”时期以来,我国公立医院进入了高质量发展阶段。推动公立医院高质量发展作为一项系统工程,必须要通过以人才管理思想的转变来带动诊疗模式的变革,以诊疗模式的变革来带动服务水平的提升,以人才驱动为引擎,解决好“看病难、看病贵”的民生问题,探索出一条符合医院实际的、可持续的高质量发展之路。此外,如何在医保、医管双视角下,加快推进DRG/DIP改革以完善我国医保支付体系、促进公立医院高质量发展仍是重中之重。
郡县治则天下安,县域强则国家强。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,实现县域公立医院高质量发展是医改的重中之重,是全面推动健康中国建设的必然要求。本次论坛深入探索了县域公立医院高质量发展之路及医院管理能力提升之道,期待我们的基层医院管理者们不忘初心、砥砺前行,协力夯实全民健康的基石。