宜宾市第一人民医院自开展乙肝临床治愈治疗以来,按照《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》标准,目前治愈患者已达数十例。
乙肝临床治愈又称功能性治愈,是指完成有限疗程治疗后,血清乙肝表面抗原(HBsAg)和HBV-DNA持续检测不到,HBeAg阴转,肝脏炎症缓解和肝脏组织病理学改善,从而显著降低肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生率。临床治愈是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。
哪些人可以达到乙肝临床治愈的目标
不是所有人都能达到,也不是所有人都适合。目前较多数据显示效果较好的是“优势人群”,即在接受口服抗乙肝病毒药物治疗的乙肝患者,同时满足以下条件:
1.HBsAg≤1500IU/ml;
2.HBeAg阴性;
3.HBVDNA<100IU/ml或者低于医院检测下限。
另外还有未抗病毒治疗的非活动性乙肝表面抗原携带者、儿童、青少年、产妇等乙肝人群也显示出较高的临床治愈率。
注意:不是优势人群可以先通过口服核苷(酸)类似物抗病毒药物治疗,达到“优势人群”条件后再联合聚乙二醇干扰素(长效干扰素)免疫调节治疗,从而最终实现临床治愈。有乙肝肝癌家族史的乙肝人群尤其应考虑上述治疗。
听说打长效干扰素有副作用是不是真的?
注射长效干扰素的不良反应因人而异,比如发热、身痛、肝功能异常、白细胞降低等,可以通过密切监测、对症处理及调整药物剂量,绝大部分能得到缓解,其他不良反应相对少见,大部分人都能够耐受。
长效干扰素需要使用多久?
如果治疗24周医生评估无效会停用,如果有效,一般疗程为48周,也需要根据乙肝表面抗原转阴等情况决定最终疗程。
感染科(肝病/乙肝临床治愈门诊)
宜宾市第一人民医院感染科致力于乙肝的预防、筛查和诊治,具有丰富的临床经验。
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