近日，深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施《〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》，12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革。
这是一项由国家顶层设计、省出台文件统一标准和要求的重大改革，主要适用于参加深圳医保一档的职工参保人。
01.一档参保人普通门诊
可报销50%以上
一直以来，一档参保人看普通门诊，主要刷医保个人账户。对于身体弱、生病多的人来说，个人账户完全不够用，看病负担重。
改革后，一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了（俗称医保报销），报销比例达50%以上。
02.在药店买口罩
也能刷医保了
刚才提到，对于身体弱、生病多的人来说，个人账户不够用，但是健康人群个人账户的钱未得到活化。经常有人反映，深圳医保个人账户使用很有限。
改革后，除原来的范围外，个人账户还可用于在定点药店购买医疗器械、医用耗材（如口罩、体温计等）以及家人参加居民医保的个人缴费等，把社保卡里的钱盘活。
03.到基层医疗机构看病
报销更多
改革后，一般来说，去一级医疗机构，二级和三级医院看病，报销比例分别为75%、65%、55%，越往基层报销越多，引导大家优先在基层医疗机构看病，落实分级诊疗政策。
04.退休职工看病报销更多
考虑到老年人的慢性病患病率比较高，本次改革对退休职工给予倾斜保障，他们的报销比例将比在职职工高5%，最高可达80%。
以前实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，个人账户的局限性逐步显现，主要表现为共济性不足：“有病的不够用，没病的不能用”。
本次改革的核心就是将原来门诊费用的个人累积式保障模式转变为社会互助共济式保障模式。
那么，改革后，个账会不会减少，待遇会不会降低，就医会不会受限制呢？
听说改革后，个人账户里的钱减少了，
个人是不是吃亏了？
并不是。
改革后，个人账户每月新增划入额度有所优化，但并不意味着个人会吃亏。
首先，改革后，参保人缴费负担不变，个人账户的历史积累额不变，仍然归个人使用，还可在家庭成员之间共济使用，同时支付范围进一步扩大。
其次，通过权益置换，新增了普通门诊统筹待遇，在职职工最高报销75%、退休职工最高报销80%，个人账户“薄”了，保障待遇“厚”了。
最后，原来门诊费用负担较重的52个门诊特定病种（包含高血压、糖尿病等门诊慢性病以及恶性肿瘤放化疗等门诊大病）的医保待遇和就医方式不变，参保人可以继续享受。
享受待遇需选定定点医疗机构，
是不是限制个人就医自由？
二级、三级医院和专科医院就医方式没有变化，参保人直接到医院就诊即可依规报销；社康和一级医院，可通过线上线下多渠道选定，方便快捷。
11月20日起，将开放绑定医疗机构，建议大家提前选点绑定。
绑定方式：
2.在基层医疗机构现场，扫描“机构选定码”（以下为南方医科大学深圳医院前湾社区健康服务站）直接选定，或由医疗机构办理；
前湾社康服务站
南方医科大学深圳医院前湾社康服务站落实双向转诊与门诊慢特病政策，定期安排知名专家教授到社康坐诊或联网会诊，让老百姓在家门口就能享受优质医疗服务保障，减少在大医院排队等待与路途奔波之苦。
社康药房与医院本部药房实现互联互通，患者在社康取药不仅能享受到社康最优惠待遇，还能共享医院本部的众多药品品种，医院煎煮好的中医汤剂、颗粒剂还可一站式直接寄送到患者家。