男性泌尿生殖系统科普知识前列腺系列（一）前列腺的解剖学结构与生理功能

1、位置前列腺位于盆腔内，其前方为耻骨联合，后方为直肠前壁，上方与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻，下方与尿生殖膈相接，尿道由上方纵贯其内，两侧射精管由上方斜行向前下方进入前列腺实质内。在临床上作直肠指诊时，隔着直肠前壁向前可以触及圆形实质感的前列腺。

2、大小前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。前列腺外形似栗子，近端宽大，称前列腺底，为前列腺最为宽大的部分，向上接膀胱颈；前列腺的下端称前列腺尖部，朝向前下方；尖部与底部之间为前列腺体部。前列腺体部前面隆凸，后面平坦，朝向后下方。前列腺底部宽约3.5cm,前后径和上下径约2.5cm，重18-20g。前列腺体积一般随着年龄增长而增长。

3、位置与毗邻前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。前列腺底上接膀胱颈，前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带，连接前列腺鞘与耻骨盆面；后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。前列腺尖端抵近盆底肌，其环绕尿道的部分即为尿道外括约肌；后方与膀胱颈部相连，并且可能凸向膀胱内；腹侧附着于耻骨后，间隙内有阴茎背深静脉等血管穿行；背侧与直肠以狄氏间隙相隔，两侧有包含阴茎勃起神经的血管神经束通过。前列腺囊位于尿道背侧前列腺深部，为较大的盲囊，开口于精阜。它的上皮与前列腺的腺泡相似，有时有纤毛，常有许多皱襞和腺样凹陷。前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织称为前列腺囊。囊外有前列腺鞘，前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉，并有交通支与膀胱静脉丛吻合，经膀胱下静脉汇入髂内静脉。

二、前列腺的生理功能

?前列腺的生理功能

功能描述

1、具有外分泌功能，可分泌前列腺液

乳白色、弱碱性，每天约2ml，含有酸性磷酸酶、纤溶酶、透明质酸酶等多种酶，是精液的主要组成部分，在精子的生存、活动和受孕等功能中发挥重要作用；正常前列腺液内含有强力抗细菌因子（PAF），对大多数致病菌有杀菌作用，成分主要是自由锌。

2、具有内分泌功能，富含5α-还原酶

能将睾酮转化为作用更强的双氢睾酮，在前列腺的发育成熟、前列腺增生的发病过程中起决定性作用。

3、参与排尿和控尿

前列腺包绕在尿道外部，贴向膀胱颈部，其环状平滑肌纤维参与尿道内括约肌的组成，控制、协调排尿功能。

4、参与射精

尿道和射精管从前列腺组织内通过，射精时，前列腺及精囊腺的平滑肌收缩，挤压、协助精液排出。

下一节介绍”常见的前列腺疾病有哪些”。

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