双相情感障碍也称为双相障碍，是一种常见的精神疾病，梵高被认为生前很可能罹患双相障碍。为了提升公众对双相障碍的认识，消除病耻感，梵高的生日——也就是3月30日被设立为“世界双相障碍日”。今天，我们一起来了解这一疾病。
双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，患者时而精力充沛，天马行空；时而郁郁寡欢，一筹莫展。当有人出现反复“喜怒无常”“过山车”样的精神状态的时候，需警惕是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍的症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%-2%，最高可达5%。
“喜怒无常”的奇怪疾病
海明威、丘吉尔、林肯、海明威、玛丽莲梦露等很多名人都曾深受双相情感障碍折磨。但“双相情感障碍”并非天才们的专属，在心理疾病中双相情感障碍是一种常见病。
年轻有为的画家X先生，过去一直以阳光、健康的形象示人，因其开朗热情而又严谨执着的性格在艺术界颇受好评。但最近几年，他似乎感觉到自己情绪和身体有了很大变化，温和时像“暖男”，暴躁时像“恶魔”。甚至一天内情绪变化都非常大，往往夜间创作时思维敏捷、精神焕发，但到了白天则变得反应迟钝、萎靡不振，一度想自杀的念头挥之不去……
这种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，心理学上称为“双相情感障碍”，以往也叫躁狂抑郁症。病人身上躁狂与抑郁症状交替发生，有时也会同时混合存在。而且这类人的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现。
最新数据显示，我国居民终生患“钟摆”病的风险高于1%，并且2/3以上的患者在20岁前已经出现症状，但一直未能引起人们的足够重视。为了提升公众对双相障碍疾病的认知，同时提高双相障碍在中国的诊疗水平，在全国精神科领域专家的倡导下，“世界双相障碍日”正式来到中国。
双相障碍多发于青少年，其致死率、致残率甚至不亚于抑郁症。有调查显示，双相障碍的时点患病率为1%—4%，终生患病率更高。该病的发病高峰年龄多在15-19岁，25-50%的患者有过自杀行为，近20%的患者自杀死亡。双相障碍的自杀率在精神疾病中排在首位，如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。
双相障碍患者容易被误诊
值得注意的是，虽然双相障碍的患者很多时候表现得很抑郁，但如果被当做抑郁症来治的话，只会让患者的情绪更加不稳定，甚至病情加重。而且，患者也不该见症状好转便马上停药，因为如果没有遵从医嘱规范化治疗，该病在一年内的复发率高达70%。
治疗需要注重“三大原则”
双相情感障碍的发病主要由生物学原因引起，药物治疗是基础，需要选择稳定心境的药物治疗，打破情绪摇摆不定怪圈。有些病人接受了“头痛医头、脚痛医脚”的不合理治疗，躁狂发作时抗躁狂治疗，抑郁发作时抗抑郁治疗，结果病情进一步恶化。如果怀疑有双相情感障碍的可能，病人需要尽早到精神卫生专业机构明确诊断和规范治疗，及时控制病情、减少复发和避免恶化。
双相障碍治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。
双相情感障碍是一种持续终生的疾病。药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂（如丙戊酸、碳酸锂等）是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。
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