小林用“很辛苦”描述她的学医之路。“我们上学时有个说法叫‘生理、生化，一科必挂’”，每天的生活就是教室、图书馆、宿舍三点一线。
顺利从医学院毕业，差了几分没考上研究生，小林决定先工作。由于喜欢孩子，小林回到家乡，在一家市级儿童医院儿科工作。她没想到的是，真实的儿科工作和想象有很大落差。
工作一年多后，小林抱着试一试的心态报名当地事业单位的公开招聘。顺利进入当地疾控部门事业编后，她从医院辞职。她将自己的转行称为“叛逃”：“我没有想到最后是以换工作结束的。”
一、“太考验人了”
在医院第一次值夜班，小林和带教老师在凌晨两点左右接收了一个呼吸困难的孩子。在老师的指导下，小林开始了自己的治病救人工作。第二天早上，孩子的呼吸就平稳了很多。十几天后，孩子顺利康复出院。
“他出院的时候是我们最开心的时候。”对于小林来说，医治好一个孩子，甚至只是看着孩子今天比昨天更好，都能给她带来莫大的从医成就感。
但是，她很快就发现，儿科医生的成就感总会伴随着巨大的考验。
儿科并不“小儿科”，不是缩小版的成人科室。儿童无法清楚表达自己的症状和痛楚，状态的频繁变化也无疑给儿科医生增加了难度。因此，儿科治疗需要更加谨慎，不仅要治愈当前的病，还要考虑儿童今后的成长与发展。
儿科的难，还在于跟家长的沟通。每个生病的孩子身边都有好几个家长，他们经常会分别跑来找医生探听孩子的病况，儿科门诊常常聚集着一大堆人。过于敏感的家长会给正在工作的儿科医生带来困扰：“别的科室是一大堆人看一个病人，儿科是一大堆人看着一个医生。”
但从另一个角度看，家长和孩子也不容易。有不少家长为给孩子挂个专家号，需要排队几个小时，甚至更久。等见到医生的时候，家长已经有情绪了。
“感觉他们见多了。我们再着急，他们也不着急，很淡定。有个别医生有时也不耐烦的样子，有的医生也很好。”带女儿到医院看病的田女士告诉我们。
医院儿科门诊。图/王奕科
上班第二年，小林和患儿家属之间发生了医疗纠纷。据小林说，在她尽到了告知义务的情况下，孩子因家属原因被延误治疗，家属不止不休地闹到医院要求赔偿。
“你什么医生啊？话没说两句，先给我孩子开药！”正在儿童医院读研实习的小余听到这句话后大脑一片空白，他唯一知道的就是不能再说话，而是需要立刻离开，请示上级医生。这件事之后，小余消沉了许久。
已在一线工作五年的儿科医生小邓觉得，现在工作的一大困难是“现在家属都比较有想法”“得按照家属的意思”做检查甚至治疗，声音大要投诉，声音小也要投诉。
在一家三甲医院工作多年的张医生已经能够“心境平和”地理解家长的苦衷：“孩子一生病，家长肯定急得不行，很难保持理智。”她说，虽然有抓狂的家属，但绝大多数家长还是会配合的。
据“丁香人才”发布的《2021中国医疗人才发展报告》，近半数医疗从业者认为医患关系紧张是让其考虑转行的重要因素。
二、弱势的儿科
上班第一年，小林的月工资只有900元。要吃饭，要租房，她常常需要父母的资助。小林感到很挫败：“你明明上了班了挣了钱，是一个所谓的大人了，却还要靠家里的补给才能站稳脚跟。”
依据《中华人民共和国执业医师法》，具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的人，才有资格参加执业医师考试。小林刚上班时还没有资格考执业医师资格证，医院付给她的薪资十分有限。
小林有很多学医的朋友没有选择从医，而是就职于医疗器械、药品、保健品等行业。据小林了解，他们全班选择当儿科医生的算上她仅有两人。
三、疲劳的超负荷工作
图/影视剧《机智的医生生活》截图
今年春天以来，甲流高发。小邓所在的医院从三名儿科住院医师中抽调一人支援急诊。小邓不得不以“白夜下”的频率工作，这样的节奏让她产生“刚下夜班又要上班”的错觉，“每天都不够睡！”
据《中国公共卫生》2020年的调查，42.64%的儿科医生每周休1天，没有休息日的儿科医生占37.35%，仅有20%左右的儿科医生每周能休息两天以上。
在小林当医生前，她的父母以为医生就是“坐坐门诊，开药方的”。当小林开始在医院查房、写病例、治疗、抢救、出远差时，他们才意识到，这才是医生真正的工作状态。家人觉得这样的生活太累了，开始劝她转行。
儿科医生的薪资低、工作环境差、心理压力大和工作劳累，在当时的小林看来都是她离开的原因。小林的带教老师能理解她的离职：“她工作很认真踏实，我很喜欢她。如果是我，我也会选择走。”
儿科医生的离职并不罕见。据小邓说，她上班后已经有四名儿科医生先后离职；她上班之前，差不多每个月都会有医生离职。“其实对我的冲击还是挺大的。我开始思考，这个行业真的非干不可吗？”
小林跳槽前刚刚拿到执业医师资格证。她觉得那时自己只看到了这个行业最表层的辛苦。当时的科室主任曾向她表示过羡慕“管床”大夫。小林这才知道，“管床”这么辛苦的事在主任那里已经可以游刃有余。“等你再往上钻研、往上攀登，变成更高年资的医生的时候，你会发现，现在遇到的这些困难和麻烦都不值一提。”
与坚定转行的小林不同，小邓选择留在儿科，在儿科继续找寻意义与热爱的所在。她很喜欢孩子，那些乖乖的孩子让她觉得岁月静好。“小朋友很干净。给小朋友看病，他们能给你带来很多乐趣。”
继续在儿科方向努力的小余也在学习平衡自己的工作与生活。
有时，张医生能在孩子出院时听到家长讨论孩子长大后的安排。她觉得孩子的人生刚刚开始，为孩子治好了病，让他们健康长大，未来就可以成为他们想成为的人。
为保护受访者隐私，文中受访者皆为化名。
参考资料：
[1]丁香医管，2022年6月30日，《学医浪潮下，儿科能否成功上岸？》
[2]卓丽军，陶红兵，吴倩等.儿科医师感知医患关系与离职倾向关系——基于工作满意度的中介作用[J].中国卫生政策研究，2021.
[3][4]姚新颖，杨婷婷，邓婉君等.中国儿科医生工作满意度及影响因素分析[J].中国公共卫生，2020.