踝关节MRI报告书写

1、关节对合：脱位、半脱位，胫腓骨分离

2、滑膜炎，关节炎：骨性关节炎，感染性关节炎，类风湿性关节炎，痛风，绒结炎等

3、踝关节撞击综合征：前踝；前外踝；前内踝；后踝

4、骨挫伤、骨折：需与腓骨下骨等副骨鉴别

5、距骨：骨软骨损伤，骨内腱鞘囊肿；三角籽骨综合征，距骨缺血坏死

6、跟骨及跗骨：骨软骨损伤，跟骨骨刺，Haglund畸形，跗骨骨桥，副舟骨综合征，缺血坏死，跗骨关节病变，Lisfrance损伤等

肌腱、韧带

1、下胫腓前、后韧带；距腓前、后韧带；三角韧带（胫距前后韧带、胫跟韧带和弹簧韧带）；跟腱；胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；踇长屈肌腱；腓骨长、短肌腱；伸肌腱

2、腱鞘炎；腱鞘囊肿；腱鞘巨细胞瘤；血管瘤

3、韧带损伤和撕裂

4、跟腱末端病；跟腱黄色瘤

5、足底筋膜炎

6、莫顿神经瘤

软组织

1、软组织水肿

2、软组织肿瘤

3、跗骨窦综合征

4、血管瘤，静脉曲张

报告示例1

右侧踝关节MRI平扫：

关节对合良好；距骨内侧关节面欠光整，邻关节骨质见边界清楚的囊状水样信号和边界不清的T1WI稍低T2WI稍高信号，未见骨片游离征象；距骨后凸形态不规则，边缘模糊，可见T1WI低T2WI高信号；胫腓骨骨端未见明显异常；跟骨载距突上缘见小囊T1WI低T2WI高信号，边界清楚，约0.8cm；跟骨后上角增生，信号未见明显异常；跟骨与足舟骨见骨桥形成，间隙不规则，呈T1WI低T2WI稍高信号。踝关节腔和距跟关节腔少量积液。

足背部踇长伸肌腱下方见囊状水样信号，最大径约1.2cm，边界清楚，肌腱受压上抬，未见包饶征象；距腓前韧带增厚，T2WI信号增高，未见连续性中断；足底筋膜增厚，局部见边界不清的T2WI高信号；踇长屈肌腱鞘积液，肌腱未见明显异常；余韧带和肌腱未见明显异常。

内、外踝软组织见边界不清的T1WI稍低T2WI高信号。

诊断意见：

1、距骨2度骨软骨损伤，邻关节囊肿形成；

2、后踝撞击综合征；

3、跟骨载距突骨内腱鞘囊肿；跟骨Haglund畸形；

4、跟舟骨桥形成；

5、踝关节腔和距跟关节腔少量积液；

6、考虑足背部踇长伸肌腱腱鞘囊肿；

7、距腓前韧带1级损伤；

8、足底筋膜炎；

9、踇长屈肌腱鞘积液；

10、内、外踝软组织水肿。

报告示例2

左侧踝关节MRI平扫：

关节对合良好，关节面光整，关节骨端形态信号未见明显异常，所见跟骨和跗骨形态信号未见明显异常。距腓前韧带腓骨端部分连续性中断，T2WI信号增高，未见明显回缩征象，周围软组织见边界不清的T2WI高信号；余韧带和肌腱未见明显异常。踝关节腔积液。外踝软组织见边界不清的T2WI高信号。