临床发现,有些人非常谨慎,有点咳嗽、感冒的小毛病就挂急诊;有些人即便出现症状,也抱着“挺挺就好了”的态度,导致延误了最佳治疗抢救时机。那么,到底什么情况下需要挂急诊出现什么症状就该引起重视本期,我们特邀专家为大家进行详细讲解。
1急诊患者的心理护理需要注意什么
急诊,顾名思义,就是紧急救治和抢救。目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。
急诊患者相对于一般患者来说,对生命的渴望,对医护人员的求助、依赖更为迫切,心理需要贯穿于就医的各个环节,而且面临的心理健康问题也更为复杂多样。所以,急诊室护理人员要正确认识不良心理对身心健康的严重危害和疾病发生发展过程中的负i豇作用,主动了解患者的心理特点,做好急诊患者的心理护理,满足其心理需要,使患者处于最佳的心理状态,对提高急诊患者抢救的成功率是至关重要的。
心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础,影响、改变患者的不良心理状态和行为,促使患者康复,发挥医疗护理的最佳作用。所以,我们应该掌握急诊患者的心理,进行正确的引导,努力使急诊患者能积极主动地配合治疗。通过对急诊患者的心理护理,不仅改善了急诊患者的心理状态,而且提高了患者对护理工作的满意度,值得在急诊工作中推广应用。
2什么情况应该看急诊
急诊大门有些时候是人们生命跑道上的最后一根“救命稻草”。然而现实中,大部分急诊资源被很多并不需要急救的人挤占,比如慢性病患者开药,或挂不上门诊号来急诊看病等。为了引导公众学习急救知识,防范危险因素,我今天就来给大家讲讲如何正确看急诊。
看急诊有三点注意
1.到急诊分诊台,由护士进行分诊。急诊有急诊内科、急诊外科、眼科、胸外科、泌尿科等,到底该看哪一个所以,一定要先到分诊台,把患者的具体症状告诉护士,护士会根据情况进行分诊,给出挂号建议。
2.耐心等待。急诊要先抢救急、危、重的病人,病情较轻的病人需要稍做等待,可能等10分钟,也可能更长,希望大家都能有一份耐心。
3.有效沟通。首先,要告诉医生最重要的症状是什么,不要隐瞒病史;其次,听医生的要求和问题;再次,会提问,问清医生究竟得了什么病,需要吃哪些药,需要注意什么。
冠心病。胸痛是冠心病最重要的症状,伴有很严重的窒息感、胸闷、憋气。对于冠心病患者的救治,最重要的就是休息。出现胸痛时,应让患者立刻坐下,量一下血压,如果血压不低,应立刻含服一片硝酸甘油;如果血压偏低,要慎重服用硝酸甘油。
气道梗塞。很多人都有过吃东西被呛到的经历,异常难受,这就是气道梗塞。此时,施救者要让患者弯下腰,并在后边为其拍打后背,把东西咳出来;也可以给病人一个腹部冲击力,帮他把东西尽快咳出来。如果独处情况下发生气道梗塞,可以趴在椅背上,靠椅背的力量来冲击,把东西咳出去。
急救病人谨记“八戒”
戒惊慌。比如遇到有人触电,首先一定要关掉电源,使触电者迅速脱离电源。
戒随意搬动病人。有的病人是颈椎损伤,随意搬动会造成二次损伤、颈椎错位、内部神经受损,导致原本还能恢复的病人可能就瘫痪了。
戒舍近求远。如果是急性心肌梗死、大出血、严重外伤等,一定要选择最近的、医疗水平较好的医院,这对生命抢救及预后都很重要,切不可自作聪明,舍近求远。
戒乱用药。突发疾病时,切不可乱用药,比如病人的血压都低了,就不能再吃硝酸甘油了。
戒滥用饮品。有的患者认为突发不舒服,喝点饮料、热水缓缓就好了。其实,像心绞痛患者很容易呕吐,喝太多水,容易呛咳、呕吐。
戒自作主张。比如,患者手指受伤了,建议不要马上为其涂药、包扎,可能适得其反,应留给医生进行判断如何处理。
戒一律平卧。很多心衰、哮喘病人发病时躺不下,坐着会舒服些,这类患者建议不要让其平躺。
另外,很多老人会突发疾病,建议随身携带一张“急救卡”,将姓名、年龄、嗜好、疾病史、用药情况等写在上面。一旦亲人不在身边,老人发生意外时,送医后这些信息都将成为医生详细了解患者最好的资料,这对保住老人生命来说至关重要。有条件的话,可以做成小牌挂在老人的手机或钥匙链上。
3宝宝挂急诊小知识
需要挂急诊的10大症状
虽然宝宝无法表达自己的不舒服,但他的身体会出现许多症状,仔细留意这些症状,有助于爸妈评估是否需要挂急诊。以下是宝宝需要急诊的10个症状,有助于爸妈了解什么情况下该送宝宝去急诊。
1.意识障碍对外界的刺激变得木然,无论怎么刺激都没有反应。
2.活动力差精神状况不佳,活动比平时少。
3.持续发烧当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上,或任何时候发烧超过40.5℃。
4.异常哭闹哭闹到无法安抚的程度。
5.剧烈呕吐吃下的食物几乎全部吐出,呕吐物带有血丝或血。
6.严重腹泻一天超过4次(宝宝在1岁大之后平均一天会排便一两次)或大便呈黏液状或血便。
7.脱水超过8个小时未小便,并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。
8.肤色异常皮肤颜色变灰白或紫色,皮肤发现出血点或紫斑。
9.呼吸困难呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30~40下)。
10.抽筋经常发生抽筋。
Tips发烧不需太紧张
许多爸妈对发烧过度恐慌,只要宝宝一发烧就送急诊。其实发烧只是一个宝宝生病的警
讯。如果食欲和活力没有多大的改变,看起来也没有不舒服,可以不用立即挂急诊。即使在半夜也不用担心,只要密切观察,第二天早上再去门诊就可以了。
4为什么一进急诊人就没事了
大兵(化名),30岁,某公司管理干部,平素喜爱体育活动,身体强壮。3月前的某日,大兵在与客人进餐进突然无任何原因地出现剧烈的恐惧、胸闷、心慌和觉得心快要跳出嘴来了,房中的氧气似乎没有了而觉得呼吸困难,似乎马上就要失去理智,马上就要面临可怕的死亡,手脚发抖,头也晕得厉害。同时进餐的同事见到大兵痛苦的表情,以为大兵得了某种会马上危及生命的病症,急呼“120”,将大兵送往餐馆附近的一家医院急诊简直进行“抢救”。
5踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症
62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖,在最初的几年里,他的踝关节隐痛、水肿,之后的20年里,他经常容易扭伤,还有打软腿的感觉。近年来,他的脚跟歪向了内侧,并且逐渐加重,路走多了,疼痛难忍,以致无法行走。检查结果是,踝关节严重的骨关节炎,伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术,可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
治疗方面可以保守治疗,也可以手术治疗,要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门,如果考虑到要走湿滑的路面,最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋,这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外,下楼梯,走不平整的路面,都要格外小心。