不少老年朋友都会有这样的感慨：“年纪大了，膝盖就像‘磨坏’了似的，一走路就痛，上下台阶或做下蹲动作特别困难，还会‘咯吱咯吱’地响，吃了很多药，也往膝盖打了针，但都不管用……”其实，这是很多中老年人在日常生活中都会遇到的困扰，而这些都是膝关节骨性关节炎的典型症状。
什么是膝关节单髁置换术
膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中，膝关节最容易发生病变。膝关节出现问题后，会影响到日常生活，严重时还会无法正常走路，使患者活动受限，极大影响生活质量，并给家庭带来较大负担。目前，对于膝骨关节炎的治疗主要采用阶梯治疗，对于早期患者一般采用基础治疗、药物治疗为主；对于中期患者可以采用关节清理、膝关节周围截骨等微创治疗；晚期患者可选择关节置换。但多数患者一听到要“换掉膝关节”就大惊失色，其实并不是所有的患者都需要进行全膝置换，对于膝关节单间室骨关节炎患者而言，可以选择膝关节单髁置换术，无需将关节全部换掉。
膝关节单髁置换术（UKA）是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术。膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。膝关节疾病可引起其中任何一个间室的病变，临床研究证实，约1/3的患者早期病变仅局限一个间室。膝关节单髁置换术只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股胫关节损坏的软骨表面，旨在打磨掉部分磨损严重的半边膝关节表面软骨、软骨下骨及半月板，换上人工的金属假体和衬垫以代替其原始结构行使关节的功能，以达到精准治疗、微创治疗的目的，被称为膝关节置换中的“补牙”技术。该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度地保留了患者的本体感觉和关节功能。
与全膝关节置换术相比，膝关节单髁置换术有以下优势：
1.手术只切除病变的关节面，其余关节术后保留得多。
2.术中保留了前后交叉韧带，对膝关节内的韧带和软组织的损伤较小。
3.术中植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥等）。
4.手术切口短、创伤小、出血少，患者疼痛轻、恢复快，使用年限长。
6.病人需要进行单髁置换二次手术的难度相较于全膝二次手术而言，手术难度更小，且功能更好。
哪些人群适用膝关节单髁置换术
膝关节单髁置换术适用于单间室的骨关节炎或创伤性关节炎；单胫骨髁或平台的陈旧性骨折；膝内/外翻畸形小于15度；前交叉韧带及内侧副韧带功能完好者。特别是对于膝关节高龄骨性关节炎患者，如果膝关节活动度及内翻畸形不是特别严重的，都适用单髁置换术。当然，针对每个人的不同病情，医生会采取不同的治疗方案，根据膝关节炎的严重程度，采取阶梯化、个性化的治疗方式。随着膝关节单髁置换术的开展，将有更加多样化的治疗方案供膝关节炎患者选择。
进行膝关节单髁置换术后的患者膝关节疼痛会大幅度地缓解，日常生活基本上可以得到满足，由于保留了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常，上下楼梯更加容易。
尽管单髁置换术是微创手术，但也需要患者在术后进行常规的功能锻炼，并注意以下几点：
1.微创手术也有创伤，术后在医师指导下进行锻炼，早期不可进行过度、暴力活动，需循序渐进地进行膝关节活动功能恢复锻炼，以免出现局部肿胀影响切口愈合。
2.膝关节后方关节囊呈网格样交错，部分患者术前习惯于垫高腘窝缓解疼痛，单髁置换术后切不可这样做，会影响膝关节伸直，影响术后康复。
3.尽管不少患者术后康复速度快，效果明显，但不能忘记按时回医院复诊，定期复查，以便于医生及时发现问题早期解决。