常识里,我们一般都会认为半月板撕裂是运动导致的。换句话说,如果没有“意外”,就不会有“受伤”,但实际情况还真不一定!
半月板是什么?
半月板,顾名思义,它是一种呈月牙形的“板块”。实质上,它是位于膝关节缝隙之间的一块软骨垫片,每个膝关节都有内外两块半月板。这两块看似结构简单的“垫片”,却是我们膝关节部位的关键部件。
因为膝关节是人体内最大的承重关节,所以起到了缓冲减震作用的半月板就直接关系到膝关节能否正常工作。此外,半月板还能增加膝关节的匹配度和稳定性,同时还能分泌具有润滑作用的滑液。所以,正是因为有了半月板的辅助,膝关节才能灵活自如地运动,而且还不会因此磨损而受伤。
由此可见,当半月板出了问题,也就意味着我们的膝关节岌岌可危了。
半月板损伤因何而成?
首先,我们要先了解一下什么是半月板损伤。半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。按照半月板损伤的分级标准,Ⅲ度及以上的半月板损伤已出现明显撕裂。
因此,如果当患者没有“意识”到自己受伤,而此时半月板却实际发生损伤时,问题就麻烦了。实际情况中,一些简单的日常运动,比如上下台阶、行走过程中,膝关节可能会因某一瞬间的受力巧合而扭伤,并导致半月板损伤。这种扭伤通常在发生时很轻微,甚至相当一部分患者都根本意识不到自己“受伤”了,自然不会将日后出现的一些半月板损伤的症状与“受伤”相联系。
在一些实际案例中,很多患者都误以为是近期疲劳或长期缺乏锻炼才导致的膝关节不适,导致病情延误,拖到实在无法忍受的时候,才去医院就诊。
此外,还有一种称之为退变性的半月板损伤和运动之间更不沾边。这种损伤是因为半月板老化造成的,多发于40岁以上的中老年患者。
所以,有没有什么办法,让我们在没“意识”到自己受伤时就能判断半月板出了问题呢?
半月板损伤的自我诊断法
(1)感——疼痛
痛感是在人体出现问题后发出的最有效的警报信号之一。当你在走路时明显感觉到膝盖部位疼痛,而这种痛感在坐下或平躺状态下又会明显减轻,这时,你就警惕自己的半月板是不是出问题了。
(2)看——肿胀
(3)听——弹响
膝关节弹响是半月板损伤的标志之一,一般在蹲下和站起时都有这种现象发生。大家要记住,正常健康的膝关节在活动时不会发出任何响声,所以,你一旦听到膝关节在活动时发出类似于“咔咔”的声音时,就几乎可以断定膝关节出问题了。
半月板损伤无法自我修复
这里有一个基本常识,人体内任何可以自我修复的部位都有一个共同特点——血液流通,只有血液源源不断将营养输送到受损部位,该部位才有自我修复的可能。所以,血液循环丰富的部位,自我修复能力也相对较强。半月板是软骨组织,主要成分是纤维,只有在边缘部位才能借助滑膜得到少量的血液供应。所以半月板几乎不具备自我修复能力,一旦受损,就一定要及时就医。
目前,对于半月板损伤的治疗手段很成熟,主要通过关节镜微创手术来实现。半月板损伤发现得越早,受损面越小,手术效果也自然越好。但就像俗语说的那样“伤筋动骨100天”,在手术治疗后,至少需要休养3个月才能让半月板完全恢复正常。
刚才反复提到半月板损失多是由意外导致,但既然如此,是不是就无法防范呢?
还真不是!多年来,医学专家们总结出一套可以有效预防半月板受损的经验。
2、喜欢运动是好事,但凡事都要适可而止。程度过于激烈或过大量的运动会使运动者有疲劳过度的现象,这时,也是半月板容易发生损伤的高发期。
3、大量、反复的蹲起动作,会使膝关节产生一种“研磨”力量,这会直接增加半月板损伤的风险。
4、实践证明,佩戴护膝等运动护具是保护膝关节的一种有效手段。佩戴护具不仅在运动中十分有必要,在平时生活中,当我们遇到搬运东西等让膝关节承重的情况里,也最好佩戴护具。
参考文献:
《膝关节半月板损伤的治疗进展》DOI:10.3969/j.issn.1005-8478.2006.12.019
《半月板损伤临床治疗及实验研究进展》DOI:10.3969/j.issn.1000-6710.2001.02.024
《关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析》DOI:CNKI:SUN:SYQY.0.2015-11-023