肩袖的修复术后(关节镜和切开手术)的康复流程(动图版)——依据指南,结合康复新技术整理而得

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2022.06.30山东

手术概述

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要病理因素。肩袖撕裂发生的原因包括创伤、退行性病变和反复的轻微伤。肩袖修复是手术医生常用的干预方式,以达到改善患者功能、减轻疼痛的目的。

肩袖肌群:

包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。起自肩胛骨,止于肱骨头附近,像一个袖套一样包围肱骨头,故而得名肩袖肌群。提供肩关节的动态稳定性。如果把盂肱关节比作一个高尔夫球台,肩袖肌群就像是4条起自球台底的可收缩、延展的弹性绳索,将肱骨头牢牢地稳定在关节窝内,提供动态稳定性。

▲外旋迟滞试验

术后第一阶段:0-3周,最大限度保护

康复评估:

▲肿胀评估

▲关节活动度和肌力评估

治疗措施:

2.与患者沟通睡姿:采取仰卧位睡姿,并在上臂后方放置一个枕头或者毛巾支撑肩部。

3.冷疗(冷疗袖套,凝胶包,冰敷)

4.钟摆练习

5.主动辅助/被动活动度练习

▲治疗师被动关节活动度

▲仰卧位健侧协助肩前屈

▲仰卧位肩胛骨平面内体操棒肩内外旋

6.肘、前臂、腕、手的主动活动度练习

7.肩胛稳定性练习-侧卧位(逐渐过渡到加徒手阻力)

▲肩胛骨上提/下抑抗阻

▲肩胛骨前伸/后缩抗阻

▲肩胛骨关节松动

8.中立位亚极量三角肌等长收缩改善活动度(短力臂)

9.改进和修正家庭训练计划

晋级标准:

如果达到此标准,才可以开始下一阶段的康复。

术后第二阶段:3-7周,中度保护

1.继续第一阶段的练习,在可耐受的情况下增大活动范围,解除悬吊制动(在手术医生的指导下)

2.主动辅助活动范围练习

▲水疗

3.稳定性练习及等长收缩练习

▲仰卧位节律稳定性练习

▲改良中立位肩袖肌群等长收缩

▲闭链肩关节稳定性练习

4.监控下肩关节活动度练习:

5.自我锻炼

▲改良中立位的肩袖等长收缩

术后第三阶段:7-13周,早期功能和肌力增强练习

1.主动辅助活动度练习

▲肩外展90°增加外旋活动

▲仰卧位后侧关节囊牵伸

▲Ⅲ、Ⅳ级关节松动

2.肩袖肌群等张肌力训练

3.闭链肩胛稳定训练

▲低于水平面单侧上肢支撑

▲肩关节水平位双上肢支撑

4.监控下肩关节活动度练习+轻度负重练习

5.肩胛平面内的前屈练习:渐进负重

6.上肢肌力和耐力训练

术后第四阶段:14-19周,后期肌力强化练习

只有在获得适当的近端稳定性后才能尝试过头活动

继续进行肩带肌及肩袖肌肉组织的等张肌力练习:背阔肌牵拉,划船机,推胸机

继续柔韧性练习-侧卧位后关节囊牵伸

强化肩胛稳定性练习

开始肩胛平面的等速练习(内外旋)

在有足够力量的基础上开始水平面以下的功能性往复运动(术者决定)

THE END
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2.肩袖损伤术后的康复训练方法时素华医生视频讲解康复科疾病肩袖损伤术后的康复训练方法康复科 内容介绍 肩袖损伤术后,一般分为三个阶段,第一个阶段是0-3周,第二个阶段是2-4周,第三个阶段是7-13周。这样的阶段,进行的一个康复训练。在术后第一阶段,也就是说所说的0-3周。这个时候主要是要减轻疼痛、炎症的反应。 http://video.120ask.com/video/detail/132799.html
3.肩袖损伤术后康复训练方法肩关节运动术后康复训练要循序渐进的进行,不要着急。做完手术,尤其是肩袖手术,1年左右,肌力都会恢复到比术前提高很多,肩关节功能会逐渐得到很好的恢复。 169 医生免费在线义诊活动(限时:7天) 魏琳琳主任 专长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、老年性骨关节炎https://m.cnkang.com/video/mip/374581.html
4.发布了头条文章:肩袖损伤术后康复训练来自尤看运动医学诊所发布了头条文章:《肩袖损伤术后康复训练》 http://t.cn/RtiEyBB https://weibo.com/5824420177/E1OxEhwen
5.肩袖手术后的康复训练博禾微视肩袖手术后的康复训练 发布时间:2021-06-1079951次播放 浏览器版本太低,请升级浏览器 视频内容: 对于比较严重的肩袖损伤,一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗,手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面,一是肩关节活动度的恢复,二是肩关节周围肌肉力量的恢复。https://www.bohe.cn/video/view/wfkgr21vktawgjy.html
6.关注疫情居家,关节镜下肩袖修补术后患者该如何做好康复锻炼?第三个阶段 术后12周~16周 这一阶段疼痛基本消失,肩袖基本愈合该阶段康复训练的目的是为了维持无痛性主动活动、患侧上肢的力量训练,适当增加功能性活动。主要进行抗阻力牵拉训练。 肩关节前屈抗阻运动:使用弹力带(居家可自行选取装适量水的矿泉水瓶)抗阻,每个动作拉到最大位置,保持3-5秒,每次3-5组,每组8-12个https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_17841105
7.肩袖撕裂需手术,术后康复期约半年肩部疼痛,活动受限,怀疑肩袖撕裂患者男性54岁 就诊科室: 创伤科 医生建议 肩袖撕裂需手术治疗,术后康复期约半年,需配合康复训练,注意肩部保护,避免剧烈运动。 本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。 https://www.jdh.com/qa/225712974737574
8.肩袖损伤术后康复训练方法肩袖损伤术后的康复训练,要分早期的被动康复锻炼以及后期的主动康复锻炼。 一般在进行手术后的六周以内,大多不建议进行肩关节的主动功能活动。可以在他人的辅助下进行肩关节的被动功能训练,进行肩关节的被动抬举,以及前屈后伸等等,在六周以后,局部的肩袖组织基本稳定且愈合,此时可以开始练习爬墙等肩关节的主动功能活动https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/1089474/
9.肩袖损伤在康复锻炼中应怎样把握锻炼度名医在线肩袖损伤康复训练需要注意以下几点:1.初期可以通过肩关节前屈以及体侧外旋运动、钟摆运动等方式来进行锻炼。2.中期可以借助工具来进行运动锻炼,包括前屈、外展等练习,还要对肩部肌肉进行 肩袖撕裂术静养多久 肩袖撕裂手术后静养的时间取决于肩袖撕裂的类型和程度。3-6周后,患者可以开始运动康复。另外,大部分肩袖撕裂的https://m.myzx.cn/mip/videob/id/129391.html
10.小型肩袖修补术后康复计划肩关节损伤肩关节损伤康复锻炼小型肩袖修补术后康复计划 一、术后1-3周 1、支具制动:休息时患侧使用外展内旋护具制动,康复训练时可去除支具。 2、仰卧位肩关节被动活动度训练:外旋,前屈上举,内收(在被动活动终末可适当保持牵伸3-5秒,3周结束时要求被动前屈上举能达90度,被动外旋达45度)。https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9393451783.html
11.肩袖损伤手术后的康复训练的过程肩袖损伤手术后,患者应在医生的指导下根据年龄、术中损伤的程度、修复的牢固程度等因素进行康复训练,一般分为三个阶段。肩袖损伤手术后的康复训练的过程https://www.dayi.org.cn/qa/197206
12.肩袖撕裂手术后要做多长时间的康复训练权威文章肩袖撕裂手术后要做多长时间的康复训练,需要根据自身的实际情况进行综合考虑,每个人的患病情况不同,具体康复训练的时间也会存在差异。 肩袖撕裂是比较常见的肩骨疾病,可能是患者经常使用肩膀进行活动,比如打高尔夫球、排球等,导致肩袖发生撕裂,容易出现肩膀部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果术后身体恢复情况相对比较好https://www.cndzys.com/ylcore/fine/139967.html
13.肩袖损伤术后中国人民解放军总医院第二阶段(术后3-7周)中度保护 注意事项: 1、避免在日常活动中引起疼痛 2、避免主动抬高手臂 3、不能进行肩袖最大主动活动 4、避免在活动范围及治疗训练中引起疼痛 5、避免超出活动范围限制 治疗措施: 1、继续第一阶段练习,在可耐受的情况下增大活动范围 https://www.301hospital.com.cn/patient/popular/knowledge/6018.html
14.肩袖损伤术后功能锻炼降百科降园地2.1手术当天:麻醉清醒后进行掌指关节、腕关节的主动活动,可起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用,保持肩关节功能位,略外展30-45°。 2.2术后第一天:继续肘、腕关节、手的主动活动,局部冰敷以减轻肿胀和炎症,悬吊制动,保持功能位,避免肩关节内收上举,导致肩袖二次损伤撕裂。握球锻炼,训练上肢肌肉力量恢复。 https://nj.benqmedicalcenter.com/newsdetail_4107.html
15.肩关节镜下肩袖修补术后康复方案黄钢勇医生文章肩关节镜下肩袖修补术后康复方案 术后第1天: (1)握拳训练(a):握紧拳头和用力伸直手指,动作末端维持3秒,每天100次共3组。 (2)仰卧位屈伸肘训练(b):仰卧位,手臂放在体侧,手掌心朝上,对侧健康手帮助患侧进行肘关节屈曲和伸直训练。缓慢屈曲伸直,保持3秒,每组100次,每天3组。http://home.guahao.cn/article/detail/pVgVj253105916445081600