家长要注意——生长痛与小儿髋关节滑膜炎易混淆

“妈妈，我腿疼！”“长个子呢，没事，慢慢就好了。”“妈妈，我膝盖疼！”“磕了吧，玩的时候要小心”……日常生活中,面对孩子一些的诉求,家长总认为孩子是生长痛而没当回事。内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科主任医师韦宜山提醒，很多家长会将孩子的生长痛和小儿髋关节滑膜炎等疾病混淆，这是很危险的。与生长痛不同，小儿髋关节滑膜炎如果没有得到及时治疗，可能会造成严重的后果。

生长痛易发年龄为3至12岁

市民刘女士10岁的女儿每天晚上都喊腿疼，半夜睡不踏实，有时候还会哭醒，希望妈妈给她揉揉。刘女士不解地说：“白天很少听孩子喊腿疼，一般都是在晚上，而且疼痛的位置也不固定。”

对此，韦宜山说：“孩子疼痛位置不固定，这就是生长痛和疾病引发腿疼的一个明显区别，疾病引起的疼痛通常会有确定的疼痛区域。所以，如果孩子表示腿疼痛，可以具体问问哪里疼，如果有明确的疼痛位置，就要及时就医。”

那么，什么是生长痛呢？据韦宜山介绍，生长痛多发生在3至12岁快速生长发育期的儿童身上，疼痛常见发生部位在膝、小腿和大腿的前面，典型的是双侧疼痛，也有部分病例是一侧疼痛。生长痛一般都在晚上发生，儿童白天玩耍学习时活动量比较大，即使有痛感，也可能因为专注于其他事物而不易察觉。夜间身心放松时就会感觉疼痛不适，甚至难以忍受。生长痛的病因主要是该年龄段儿童的身高快速增长，骨骼生长的速度超过骨骼周围神经、肌肉的生长速度，肌肉、神经受牵拉引起疼痛。白天玩耍时活动过度，也会加重肌肉酸痛感。另外，该年龄段的儿童对钙的需求比较大，缺钙也会增加疼痛感。

摔伤、感冒是小儿髋关节滑膜炎的两大诱因

除了生长痛，儿童生长期还有一种疼痛比较常见，那就是小儿髋关节滑膜炎。据韦宜山介绍，春秋两季，小儿髋关节滑膜炎易发，此病大多数发生在2至12岁的儿童中，男孩多于女孩。如果孩子年龄小表达并不清楚，家长又没有当回事，就会耽误治疗。

“摔伤、感冒是小儿髋关节滑膜炎的两大诱因。由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃、走路不稳造成下肢外展位扭伤、过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤、关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。孩子感冒后，病毒、细菌或支原体等感染后侵袭很多器官，其中一部分会影响到孩子的滑膜，从而引起髋关节滑膜充血、水肿等，也会导致髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛，常在夜间出现。其次，孩子不愿站立，即使走路也是一瘸一拐，关节活动受限，甚至会出现假性延长腿。”韦宜山说，小儿髋关节滑膜炎很容易跟其他疾病混淆，可以通过化验血、彩超等检查来判别。如果不能及时发现或者耽误治疗，可能会导致病情加重或转为慢性髋关节滑膜炎，严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死，使髋关节功能出现障碍。