医生往往会嘱托膝关节骨关节炎患者锻炼股四头肌,患者到网上一搜索怎么锻炼股四头肌,答案最多的就是深蹲,身边的朋友也会推荐患者做靠墙深蹲,说这是国外的指南推荐的锻炼方法,听到国外的有些患者就觉得一定权威,就跟着练起来。然而,有很多膝骨关节炎患者在靠墙深蹲锻炼后,不但没有缓解疼痛症状,反而疼痛加重,而国内很多医生又不推荐这种锻炼方法,这是为什么呢?
深蹲有助于膝骨关节炎缓解症状是不是谣言?
股四头肌是膝关节的“保护伞”,预防退化需加强锻炼
股四头肌就是大腿前方的肌肉,它由四个头即股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌组成,是人体最强直有力的肌肉之一。股四头肌是人体最常重要的肌肉,如果出现问题首先就会影响膝关节的稳定性以及膝关节的伸展运动。
股直肌是其中唯一起始于骨盆处的肌肉,其它三块肌肉起始于大腿骨骼(股骨)最高处,向下通过大腿的前部,四块肌肉形成一个腱膜,最后通过膝盖上方,止于膝盖以下的位置(止于胫骨粗隆)。
收缩练习
坐姿屈伸腿
贴墙半蹲
半深蹲
总体来讲,股四头肌是膝关节重要的“稳定器”,一旦股四头肌不健康,就会从多个角度对膝关节造成不良影响,对于膝骨关节炎患者来讲,这一点更为重要。
在股四头肌的牵拉下膝关节才能完成伸展运动
膝骨关节炎患者往往都伴有股四头肌的轻度萎缩和肌力下降,其原因和患者因疼痛和对疾病的畏惧而导致活动量下降,膝关节的稳定性随之下降,就更容易加重疼痛等症状,从而进一步缺乏活动量。所以,股四头肌无力和萎缩是膝骨关节炎的危险因素,肌肉无力和萎缩与关节疼痛可形成恶性循环。
深蹲是锻炼股四头肌的好方法,却不适合骨关节炎患者使用
说到股四头肌锻炼,人们最常说的就是深蹲。【四川前十名骨科医院有哪些|成都医院骨科排名|成都骨科医生免费咨询在线|成都市骨科最好的医院在哪里】深蹲对于年轻健康人群来讲,如果锻炼方式和锻炼量合理,是有益的。
深蹲锻炼有助于女性改善臀型与塑造良好体型
但值得注意的是,即便是正常人要从深蹲锻炼中获益,也必须使用正确的深蹲姿势,并且制定合理的锻炼量,否则同样可能损伤的膝关节。
之所以不推荐膝骨关节炎患者使用深蹲锻炼,因为深蹲动作对膝关节的负荷是非常重的,包括骨质的挤压、软骨的挤压、磨损以及关节囊、韧带的拉伸,力量和负荷是非常大的,可以数倍于正常的站立和行走时的负荷量。
下面是具体原因原因:
膝骨关节炎患者深蹲容易加重髌股关节面损伤
靠墙深蹲在国外备受推崇,实际不利于国内患者康复
有些患者还是不愿意放弃深蹲这个股四头肌锻炼“利器”,深蹲不可以,那我退而求其次用靠墙下蹲锻炼总行了吧,与深蹲相比对膝关节的压力总要小很多,而且这是国外正规指南推荐的锻炼方法。
膝骨关节炎可以靠墙下蹲锻炼吗?
说实话,还是不行!
《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》确实指出靠墙下蹲可以作为膝关节家庭锻炼方案之一,也有很多专家认为靠墙下蹲对膝骨关节炎患者有利,因为膝骨关节炎患者的疼痛,很大一部分原因是髌骨对位不正,股四头肌外侧头力量强过内侧头,使得髌骨有外脱位倾向,进而造成磨损产生疼痛,靠墙下蹲可锻炼股四头肌内侧头,有利于恢复膝关节稳定性。
但是,即便与深蹲相比对膝关节的负担降低了,但靠墙下蹲对膝骨关节炎患者仍然具有很高的危险性。
靠墙下蹲也容易加重膝关节损伤导致病情加重
综合来看,对于已经确诊的膝骨关节炎患者或者有膝关节不适症状的患者来讲,采用靠墙下蹲锻炼的收益与风险相比不值得冒险,锻炼股四头肌有更为完全的方法,但一旦锻炼不当造成损伤,后果却无法估量,所以我们还是推荐更为保险的做法。
锻炼股四头肌要科学,膝骨关节炎患者这样练更安全
而除了专门的肌肉锻炼方法外,膝骨关节炎患者在病情稳定的阶段,还可以通过日常劳动和体育运动来进行全身锻炼,日常力所能及的家务活可以自己做,步行、骑车、游泳等体育锻炼也可以尝试,只要避开下蹲起立、膝关节扭曲、膝关节弯曲受力、过度运动等危险动作和因素,同样可以使膝关节周围肌肉得到充分而全面的锻炼,其中效果最好也最安全的就是游泳(水中运动)。
游泳或水中行走既能锻炼肌肉还安全
总结一下,说深蹲有助于膝骨关节炎康复,是非常不严谨的,可以看作是一则谣言。膝骨关节炎患者早期往往症状不明显,患者出现疼痛等症状到医院就诊时,往往已经处于病情的中期阶段,这时候采用深蹲这种高强度的方法,对关节造成的危害大于对锻炼股四头肌的益处,因此不宜进行。实际上,关节软骨在20岁之后就开始退化,40岁之后退化就比较明显了,如果没有长年锻炼的积累,中年人也不宜突然采取深蹲的方法来强化股四头肌,以免损伤膝盖。