“我感觉自己血肉模糊地在这世间游走,体无完肤…是的,我没有皮肤,只有一堆神经、肌肉和筋骨,血液和伤口…周围发生的一切都会让我感到刀刺一般疼痛。”
——《爱在边缘时》CeliaFinkelstein
写下这句话的作家CeliaFinkelstein被确诊患有边缘型人格障碍(borderlinepersonalitydisorder,BPD),“没有皮肤的人”成为她对自己内心感受的真实写照,同时也向我们展示了BPD患者的精神世界。
BPD是一种发生在儿童和青少年时期的严重精神疾病,是一种人际关系,自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式[8]。
BPD患者由于缺乏前后一致的自我认知感,不能很好的将自己与周围环境相分离,无法构造自己独立的精神世界,经常处于一种起伏不定的精神状态。
患者的主要表现为情绪激烈,迅速的变化、冲动性自毁行为、极度不稳定的人际关系、缺乏前后一致的自我认知。
青少年期是个体生命周期中重要的社会化阶段,这个时期的青少年受社会各个方面的冲击,影响,逐渐形成自我概念,并处在发展变化的阶段,
青少年边缘型人格障碍的发生,可能与遗传背景和众多社会因素有关。
有研究显示在早期及时地干预和治疗有助于改善边缘型人格障碍青少年的处境,并减少高危青少年群体边缘型人格障碍形成的可能[1]。
令人欣慰的是,BPD是可治疗的,目前国际公认的治疗BPD的最有效方法是美国华盛顿大学玛沙·莱恩汉(MarshaLinehan)和她的同事于1991年创立的辩证行为疗法(dialecticbehaviortherapy,DBT)。
它以哲学辩证法为原则,将行为科学与东方哲学概念巧妙结合,以求取“接受”和“改变”的平衡,帮助患者增强自我情感管理,自我意识和人际关系效能等[3]。
更重要的是,人们也可从DBT中学习辩证思维方法,提高自己全面客观看待事物的能力,最终减少情绪失调和行为异常的发生[6]。
DBT疗法包括4种技巧的学习:
参考文献:
[1]万仁德,李先艳.青少年边缘人格障碍的社会工作介入路径[J].江汉大学学报(社会科学版),2015,第32卷(2):51-57,124
[2]刘畅.正念练习对情绪调节的作用[J].智富时代,2018,(12):233
[3]LevyKennethN;McMainShelley;BatemanAnthony;ClouthierTracy.TreatmentofBorderlinePersonalityDisorder.[J].ThePsychiatricclinicsofNorthAmerica,2018,Vol.41(4):711-728
欣怡是一名重点中学的女生,今年13岁,学习成绩十分优异。一个月前,因为受不了班主任的“混账”言论,在学校与老师发生冲突,情绪崩溃,被校方叫了家长。
父母进一步和女儿沟通发现,欣怡最近几个星期来,情绪一直很低落,并反复用美工刀割伤自己的左前臂,她说,有时候想死,有时候只是想让自己疼一下,感觉舒服一些。
书轩说,他从初中开始就有一个邪恶的念头,经常期盼父母出意外死去。他从来没有和别人人说过这个想法,只想着父母死了后就自由了,没有任何负担了。
18岁的生日晚宴上,满怀喜悦的父母,肯定想不到,儿子在他们面前许下的心愿就是,希望父母早一点出意外死去!书轩成绩很好,钢琴十级,爱好漫画,唱歌好听,但是他不知道人生的意义是什么。
进入大学后一年,他决定不去上学,理由是不知道为啥要上学!