作为中央企业,中国普天始终主动遵循国家政策导向和产业发展趋势,积极以改革创新的思维调整产业结构,推动管理创新,使企业保持健康可持续发展的良好态势。
近年来,中国普天加快在信息通信、智慧城市、低碳绿色能源等主导产业领域的发展步伐,促进工业化和信息化深度融合,加强信息通信业与制造业的融合发展与协同创新,推动科技成果向现实生产力转化,着力在政府、产业、民生等关键领域抢占制高点,引领产业发展趋势。
随着“互联网+”和制造业的双向融合,实现互动发展,中国普天也将通信、芯片、软件、云计算和大数据等技术和应用向各个领域延伸,在信息化、工业化融合基础上走出了自己的“智能制造”新模式。
“互联网+”是普天创新最强劲的驱动力
中国普天抓住国家“两化融合发展”、“加快培育和发展战略性新兴产业”及“宽带中国”等战略机遇,凭借在通信产业积累的深厚经验和技术优势,积极拓展产业辐射面,提高技术的利用率和贡献度,增强企业核心竞争力。
当前,中国普天的产业已经覆盖信息通信网络和信息安全、智慧城市、绿色低碳能源以及工业自动化重大装备等领域,涵盖27个产业链,涉及320余项产品与服务。公司在京津冀经济圈、长江三角洲、珠江三角洲以及中西部地区均建立了重要的技术研发和产业制造基地。
随着互联网、云计算、大数据、物联网等新一代信息通信技术向传统产业的渗透融合,中国普天按照政府工作报告中提出的“互联网+”行动计划,在政府、产业、民生、低碳、信息安全、智慧城市等领域,利用互联网思维促进创新发展,围绕新一代信息技术关键领域,结合智能制造的发展要求,加快信息通信技术创新突破,着力提升技术水平与应用能力,打造宽带、泛在、融合、安全的信息网络设施和平台,积极探索面向行业与服务的新产品、新业态、新模式,形成引领示范效应。
积极融入“互联网+”基因的行业应用领域
“互联网+”战略就是利用互联网的平台,依靠信息通信技术,把互联网和包括传统行业在内的各行各业结合起来,在新的领域创造一种新的生态。所谓“互联网+”就是指,以互联网为主的一整套信息技术(包括移动互联网、云计算、大数据技术等)在经济、社会生活各部门的扩散、应用过程。
在政府领域,中国普天通过融合LTE、TETRA/PDT核心技术,业内首创宽窄带集群融合一体化专网解决方案,将4G宽带多媒体集群的高清视频、多媒体指挥调度、高速数据下载等优势与窄带集群的大区制覆盖、网络抗毁性强、频谱需求低等优势相结合,真正实现了宽带集群和窄带集群融合互通,有效保护了用户窄带集群投资,提高政府管理和服务效率。该方案对于公共安全、应急通信、指挥调度功能要求较高的政府、公安、武警以及军队等都十分适用。
目前,中国普天宽窄带融合解决方案已正式商用,成功应用于北京政务物联数据专网、银川政务专网等智慧城市建设,并在福州、沈阳、成都等地建设试验网。近期,由中国普天设计建设的银川市政务信息网暨银川市社会管理综合信息平台,荣获由国家信息产业公共服务平台颁发的“2014年度智慧城市与宽带集群最佳应用奖”,成为国内智慧城市领域的应用典范。中国普天还将继续打造数字集群系统宽窄带差异化发展优势,形成行业领先、契合用户需求、有强大竞争力的普天特色系统。
在产业领域,中国普天针对行业物联网应用的无线通信需求,基于LTE核心技术,采用全IP网络架构,使用各行业230MHz频段的离散频谱资源,深度定制具有自主知识产权的LTE230无线宽带通信系统,具有广覆盖、安全性高、可靠性强、频谱适应性强等优势。普天LTE230系统已经在浙江、广东、新疆、河北、江苏、内蒙古、宁夏、青海、江西、湖南、福建等17个省区市的电网企业开展4G试点应用,得到了行业用户的良好反馈。
近期,中国普天与南瑞智芯联合申报的“基于TD-LTE230的电力无线通信基带芯片”在“2014年度中关村十大系列推介活动”中成功入选“2014年度中关村十大创新成果”。这一成果已在江苏昆山电网经过外场实测,对其性能、功耗均进行了验证。该芯片设计具备国内领先和行业领先水平,不仅能够满足电力行业应用要求,同时填补了我国在电力无线通信领域的技术和产品空白,实现了产业链关键环节的突破。
此外,中国普天还与上海中福会养老院、山东有线电视台健康服务平台合作,在机构养老和居家养老方面,推出了涵盖安全监护、健康管理、康复保健的智能监护系统,使老人足不出户,就能享受到专业的管理和服务。
互联网+大数据带来社会新景象
对于拥有大量数据的互联网企业而言,大数据在未来能够产生的价值无疑是他们最看重的,互联网和大数据的结合,将给整个社会带来新的景象。
腾讯CEO马化腾数博会开幕式上也发表名为《共建大数据生态》的演讲。马化腾强调,腾讯一直致力于大数据的探索和实践,并积累了18年海量数据运营经验。海量数据运营是腾讯的核心能力之一,也是腾讯探索开放战略的基础。腾讯在海量数据运营的核心基础上实施开放策略,将自身能力和资源开放给更多的合作伙伴,与其共建完整的大数据生态。他认为,在大数据生态中,腾讯的角色和定位是为合作伙伴提供基础设施服务,包括云、支付、LBS、安全等,并与合作伙伴一起构建云上大数据生态,助推产业升级。这既是经济新动能的助燃剂,也是国家现代化治理的基础设施。
领英中国总裁沈博阳在接受记者采访时表示,领英不仅是全球最大的职场社交平台,更是一家大数据公司,通过其平台对全球人才大数据挖掘与分析,可以帮助中国乃至世界解决经济发展过程中所遇到的关键性问题,不断优化人才储备和资源配置,推动产业升级和转型。
58集团CEO姚劲波在数博会也表示,随着大数据作为基础性战略资源并上升为国家战略层面,社会各界已全面实施促进大数据发展行动,加快推进数据资源共享开放和开发应用,助力产业转型升级和社会治理创新。58集团作为国内最大的生活服务平台,在此背景下,利用自身强大的大数据能力得到了长足发展,以58集团为代表的互联网+生活服务业将成为下一个十年主流的商业模式。
大数据应用在交通、医疗等领域遍地开花
同样,在日前举行的海警与百度地图战略合作仪式上,百度地图方面也表示,通过大数据分析技术,未来将会协助政府的管理和决策。据介绍,借助于百度公司的大数据分析技术,利用百度地图交通云平台所融合的海警交通管理数据,双方可以深度挖掘这部分数据的综合使用价值,共同展开交通大数据分析建模、监测预警和规划设计等工作,为海警的管理决策提供支持。比如道路拥堵分析、出行通勤分析、人群热力分析、人口迁徙分析等内容。
与在城市管理方面的应用相比,大数据在医疗方面能够发挥的作用同样巨大。作为医疗信息化领域的巨头,东软集团就在大数据的应用方面迈出一大步,推出面向大型三甲医院的新一代医院核心业务平台RealOneSuite。据介绍,该平台以电子医嘱为驱动,以电子病历为核心,以集成平台作为信息交换、信息利用和信息共享的桥梁,构建医院核心信息资产“临床数据中心CDR”,提供便捷的“一站式”操作界面,实现对200多个核心业务流程闭环式管控,全面实现互联网环境下“多屏信息互动”。在系统运维方面,为适应医院的不断发展,东软医院核心业务平台RealOneSuite提供丰富的、标准化的和开放式的系统组件,能够满足客户个性化定制和二次开发的需求。据悉,东软医院核心业务平台RealOneSuite已在澳门镜湖医院成功试运行。
随着大数据开始在人们生活的方方面面逐步落地应用,大数据这个被誉为“钻石矿”的资源将会进一步得到开发利用,产生更大的价值。
声音
高通总裁德里克·阿博利:
物联网时代,数据中心呼唤定制化处理器
“数据流量的激增、基于云的内容和服务的发展,使得我们不得不在更广泛的领域内思考,如何让数据处理更有效率。”在5月25日开幕的2016年中国大数据产业峰会上,美国高通公司总裁德里克·阿博利提出了这样的问题。
德里克·阿博利认为,物联网是驱动数据容量增长的重要因素,大量来自物联网终端的数据将流入云和数据中心。联网汽车、可穿戴设备、智能电视、无人机和其他类型的机器人、自动售货机、白色家电、街头的停车计费表以及其他众多类似的设备和应用,都在驱动数据量的增长。预计到2020年,这些数据中的约三分之一将进入数据中心。
面对如此庞大的流量数据,传统的解决方案已经无法满足需要。“我们需要寻找到能够让数据中心更高效且更可持续的解决方案。这个方案一方面要能够让服务器运行地更加‘冷静’节能,另一方面又要能满足云计算时代按需服务的要求,灵活应对峰值负荷。”德里克·阿博利表示。
IBM(中国)有限公司
作为助力行业与企业转型及智慧城市发展的技术翘楚,IBM因其综合贡献荣获了“2013年度产业变革领导力成就大奖”。IBM“智慧地球”战略已经推行5年,此奖项是对IBM公司在中国推动该战略的进程中,通过利用信息技术(包括大数据分析、移动、社交商务、云计算和物联网等)助力企业、行业转型与城镇化发展中所展现的产业领导力的高度认可。
2013年度中国信息化建设项目成就奖
曙光信息产业股份有限公司
包头市与曙光携手共同推进建设的包头市工业云平台以及中小企业公共服务平台,是贯彻“8337”发展思路、落实工信部“工业云创新行动计划”及“信息化和工业化深度融合专项行动计划”的一项阶段性工作成果。平台以曙光包头云计算中心为基础支撑,以资源整合共享为立足点,既能满足当前包头市两化深度融合发展需求,又能深化服务体系,为的政府、企业及个人在政务、教育、交通、医疗、工业制造等领域提供信息服务。
2013年度最具成长潜力企业奖
奇虎360科技有限公司
2013年度中国IT产业最具价值分销商奖
北京方正世纪信息系统有限公司
北京方正世纪信息系统有限公司是一家国内领先的高新技术企业,主要从事世界知名IT产品在国内的分销业务,同时也是金融、制造、流通等多个行业信息化解决方案、技术咨询和服务的领先供应商。其目前共有26家分支结构,搭建起了遍布全国30个省市自治区、上千家经销商在内的稳定的多维渠道体系,成为HP、H3C、微软、LifeSize、BARCO、康普、富士通、三星、康宁等IT厂商在中国重要的合作伙伴。
2013年度中国云计算创新企业奖
浪潮集团有限公司
自2010年浪潮集团有限公司全面启动向云计算转型战略至今,已成为涵盖IaaS、PaaS、SaaS三个层面的云计算解决方案和服务提供商。在技术创新层面,浪潮在云计算核心装备领域突破一批关键核心技术,研制出中国中国第一台云服务器和中国首款自主知识产权的云计算中心操作系统和云安全产品方案。此外,浪潮还在云计算基础架构、云计算节能体系、云计算安全体系等领域主导起草了7个国家级标准。而在技术之外的“商业模式创新”层面发力,它也在积极推动自身由产品、方案供应商向服务商转型。
2013最佳CDN厂商奖
北京蓝汛通信技术有限责任公司
北京蓝讯通讯技术有限责任公司(ChinaCache)是中国领先的互联网内容传输服务整体解决方案提供商。目前ChinaCache在全世界拥有15000多台服务器,为国内外21000家知名企业提供网络应用基础服务,拥有25项发明专利和14项软件著作权。2012年,ChinaCache和清华大学联合研发的“面向海量用户的新型视频分发网络”项目荣获国家技术发明二等奖;2013年,ChinaCache正式了内容感知网络服务下重新定义的四大行业解决方案,包括互联网、企业、运营商等。
2013年度最佳CDN服务奖
上海帝联信息科技股份有限公司
上海帝联信息科技股份有限公司致力于CDN/IDC服务8年,在IDC互联网数据中心、CDN内容分发网络的平台搭建运营以及互联网增值业务拓展等方面具备丰富经验。目前帝联在全国近300个CDN节点,储备带宽超过2500G。同时帝联和众多运营商开展CDN节点合作业务,率先在中国移动、教育网、铁通、电信通、长城宽带、科技网等运营商部署大量节点资源,显著提升在运营商的覆盖能力。
2013年度中国IT解决方案智慧引领奖
四川长虹佳华信息产品有限责任公司
四川长虹佳华信息产品有限责任公司致力于为行业用户提供专注于前瞻技术、高效和优秀性价比的服务支撑体系及行业解决方案。目前已完成了包括医疗、教育、金融、政府以及中小企业等多个行业的数十套解决方案。在建筑智能化领域,其推出的一套整体解决方案囊括了楼宇自控系统、综合布线、整体机房系统、计算机网络系统、语音通讯系统、监控系统、防盗报警系统等若干子系统,这些子系统可以通过组合应用到办公、医院、学校、交通等不同类型的智能建筑中。
2013年度中国新一代信息技术领军企业奖
京东方科技集团股份有限公司
“创新是实现显示行业可持续发展的唯一对策。”这是京东方科技集团股份有限公司董事长王东升提出来的,也正是在这一理念的指引下,京东方累计可使用专利数量超过10000项。截至目前,京东方全球市场占有率居全球第五。与此同时,京东方积极布局新型显示生产线。京东方鄂尔多斯的中国首条第5.5代AMOLED生产线已于11月21日投产,正在建设的合肥第8.5代氧化物TFT-LCD生产线也将于近期投产,这标志着我国在新型显示领域方面已处于世界领先水平。
2013年度4G宽带集群产业创新奖
近年来,移动互联网高速发展,推动并颠覆着各行各业的信息化发展。在互联网潮流的推动下,医院信息化建设也日益朝着互联网的方向发展。其中,以公立医院为依托构建的互联网医院正是其中的典型代表。
“由于文化、体制的差异,与美国互联网医疗明确地以患者为中心,把人的需求放在第一位不同,我国公立医院所开展的互联网医疗更多地承担了体制,并延续了原有体制顽固的缺点。”在近日举办的北京国际远程医疗高峰论坛上,福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄指出了当前我国公立医院互联网医疗的弊端。
的确,尽管公立医院在我国医疗机构中占据垄断地位,但却面临诸如分级诊疗、多点执业、患者体验、药品零差率等挑战。陈金雄表示,公立医院互联网医疗发展目前虽然受到很多束缚,但依旧是大势所趋。互联网医院VS传统医疗机构:改良亦或颠覆?
互联网医院缘何兴起?
2015年1月25日,国家发改委、卫计委《关于同意在宁夏、云南等5省区开展远程医疗政策试点工作的通知》,目前,这两个并非传统互联网创业热土的省份都有了自己的互联网医院。宁夏目前已有2家互联网医院,贵州更有6家之多。
2015年9月8日《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出,远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县成为分级诊疗试点工作2017年的考核标准之一。这份文件鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务,鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。
好大夫创始人王航表示,互联网进入到每一个行业里边,都经历了几步,第一步是打破信息壁垒,实现信息平衡、解决信息不对称的问题;第二代大家开始介入到流程,介入到服务流程、生产流程、运输流程,比如淘宝其实是商务流程的再造。
这几年各家都在进入流程,当发现轻问诊解决不了痛点问题、最终还是要去医院的时候,大家开始做在线诊疗,这就是互联网医院成立的一个背景。
康康血压董事长曾明发对此表示认同:“互联网医院将以前互联网医疗的轻问诊推入到远程诊疗及诊疗的过程中,由此真正参与到医疗环节中来。”
轻模式Or重模式
于莺预判,互联网医院在未来可能拆掉公立医院的围墙,这将是一个趋势。不过,在王航看来,互联网医院目前扮演的角色是盘活而不是重建,是改良而非颠覆。
曾明发认为,互联网医院一定离不开传统的医疗体系和医院,互联网医疗及互联网医院肯定不能解决所有医疗的问题,它只能是传统医疗的补充。
王航认为,当前互联网医疗现阶段的首要任务还是流程再造。“当前,看病贵问题已经得到很大程度得解决,中国整个患者在自付医疗比例已经降到30%了,十年前这个值可能超过50%。”王航说,但看病难依然是行业的痛点,看病难问题的关键是流程问题,主要体现在资源分配不均,特别是无序就诊。
王航介绍说,国内目前有超过一半以上的医疗设备是被闲置的,被大量闲置的资源还包括床位、检查检验中心。另外,国内民营医院的数量已经超过医院总数的50%。但患者就诊目的地依然是以公立医院为主,公立医院依然承载了80%以上的诊疗任务,而民营医院却有大量床位和设备是闲置的。
因此,王航认为这个阶段更应该用互联网这种轻资产方式盘活闲置医疗资源,而不是自建一家互联网医院。
王航认为互联网医院重点要解决六个方面的问题:
1、分诊。互联网医院网上分诊,应该遵循“病情优先”这个原则,不能像线下排队那样浪费资源。互联网医院要考虑优质的医生分给什么的病人,这个问题是要有优质的解决方案的。
2、做远程会诊、远程查房。互联网医院应该把专家的解决方案传递到基层去。“方案要送到基层去,专家要往基层跑,而病人要留在基层。”这正是分级诊疗的要求。想办法让大医院的专家们通过互联网把相应的解决方案送到基层去,这应该是互联网医院完成的基本职能。
比如互联网医院可以重新帮助患者住院和安排手术的流向。传统的飞刀手术流程是自上而下的,而互联网医院则可以自下而上来安排病人。上级医生的方案和专业能力引导基层医生,以调动上级专家的判断能力,调动上级医生整体把控能力。王航预判这种模式将是未来的一个主流。
3、复诊。复诊首先可以提升效率,降低慢病病人去医院的频次,以减少线下医院人满为患的情况。其次,复诊可以解决信任问题。
4、向优质的商业医院分流。互联网医院要按照患者的需求去分诊,该去公立医院的分到公立医院,该去私立医院的分到私立医院。
6、建立一个患者评价体系。传统医院里面大家都在喊“以患者为中心”,但这句话被贴在墙上,却没有很好地实施到工作中间去。真正以患者为中心,要引入患者的“指挥棒”。来自患者虽然不一定是专业度的评价,但会影响下一个患者决定选你还是选别人。由此可催生出更加优质的医疗服务。
互联网医院如何盈利
互联网医疗如何盈利是整合行业都的焦点话题,也是一大难题。新兴的互联网医院有哪些正在探路的盈利路径?
现阶段,互联网医院最常见的盈利模式就是做远程诊疗。今年以来,贵州、四川先后将远程医疗纳入医保报销。第二种盈利模式就是做药品销售。患者在互联网医院拿到处方后,即可在互联网医院下单实现药品送货上门,这个环节中,互联网医院和医院药房之间应该有一定利润的分成。此外,做“健康管理”也是众多互联网医院实现盈利的一个方向。
健客首席战略官周峰表示,互联网医院上的一大核心需求是慢病人群复诊购药。“慢病患者的很多复诊完全可以通过线上沟通来解决,而购药这个环节则需要医药电商来配合完成。”医药电商对接互联网医院的同时,还可以通过复诊患者的购药需求来增强互联网医院的渗透力。
公立医院发展互联网医疗,往往与智慧医院、互联网医院建设紧密结合。事实上,在医院信息化管理者眼中,现有的大多数“互联网医院”往往以偏概全,将互联网医院具有的一部分功能称作“互联网医院”。
什么样的医院才算得上真正的互联网医院?
“互联网医院是个宽泛的概念,真正做得好的互联网医院,需要具备网上诊疗系统、医患服务系统、协同办公系统、健康管理系统等4个系统。”福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄这样认为。
互联网医院应包括四大系统
互联网医院网上诊疗系统是以医疗为主体的业务系统。以福州总医院互联网医院为例,目前包含在线问诊、电子处方、药品配送、线下问诊等功能。网上诊疗系统主要针对常见病、多发病诊断明确的患者,对于急性病和疑难杂症,陈金雄坦言,目前还不适合利用网站诊疗系统进行诊断。
互联网医院医患服务系统,分别为患者和医生提供就医和诊疗服务。仍以福州总医院互联网医院为例,目前构建了患者端、医生端,以及相应的云平台,为患者提供预约挂号、就诊导航、移动支付、报告查询等服务,为医生则提供患者管理、预约管理、随访管理、在线问诊等。此外,还将排队预约、检验检查、数字签名等配套系统融入其中。陈金雄坦言,尽管这些是配套系统,但是如果做得不好的话,互联网医院系统也很难做好。
在他看来,医院内部的闭环医嘱管理,依然是做好医患服务系统的前提和基础。“以病人为中心、以临床为核心、以遗嘱为主线,通过医嘱来驱动患者流、医嘱流、配药流和物资流,网上诊疗和患者服务会做得更好。”
在他看来,以上三个系统再加上健康管理系统,才能构建起一个完全意义上的互联网医院。
基于医院信息化建设和互联网医疗发展趋势,陈金雄预测,未来互联网医院将有两个平台:一个是病人的云端服务平台,一个是针对医院内部工作人员的云端平台。
借力互联网医疗
拓展医院新渠道
事实上,互联网医疗的发展是与医疗信息化交织在一起的,但与传统医院信息化建设相比,却又显得与众不同。这种与众不同体现在,互联网医疗能为公立医院建立新的渠道。
众所周知,传统上,公立医院是没有渠道的,但没有渠道正是医院的渠道所在,以致于病人都往同一家医院涌。在互联网时代,通过互联网医院,患者可以跳过医院,直接与医生进行连接,在这种情况下,公立医院没有渠道的“渠道生存法”已经行不通了。在陈金雄看来,这是医院新的渠道对旧渠道颠覆的必然趋势。
医院旧的渠道已死,面对新的渠道,又该何去何从?陈金雄表示,以互联网医院为代表的互联网医疗正是未来医院的新渠道所在,在互联网潮流下,医院要更多地学会建渠道。“医院通过互联网医疗建立自己的渠道,并形成生态链,没建立渠道的医院,口碑和服务体验可能受到影响,难以吸引住患者了。”
目前,病人到医院看病,核心流程只有问诊、检查、诊断、取药四个环节。其他环节都可以运用互联网医疗的形式去掉。
互联网医院亮点频现
在医院,互联网医疗服务模式虽然刚刚兴起几年,虽仍存在诸多短板,但不管是对患者还是对医院,作用都可圈可点。在陈金雄看来,现阶段以互联网医院为代表的互联网医疗有以下四个亮点:
1.协作门诊。D2D,即医生跟医生之间进行业务的协同。通过互联网医院,上级医院医生为边远基层医疗机构开展协作门诊。通过福州总医院互联网医院,海岛官兵可就近在地方协作医院进行在线诊疗,并通过地方协作医院向总院转诊。
3.线上线下的结合。患者通过互联网医院做健康咨询、轻问诊,线上由医生开出检验检查申请单,线下实体医院进行预约、检查。
公立医院互联网医疗建设何去何从
当传统医学向现代医学转变的时候,就不再是单打独斗,互联网医疗更强调业务的协同,导诊、挂号、检查、手术、用药等患者服务在互联网+医院时代都需要协同起来。这时,医学就迈入了5P医学时代。
陈金雄介绍,5P医学时代,医疗生态环境将从疾病诊疗转变为健康管理,患者服务、支付、健康与疾病管理等将转移到线上,医疗付费模式将从按项目付费向按价值付费转变,大数据分析、机器人等在诊疗中会发挥更大作用。
在这种大趋势下,公立大型三甲医院如何开展互联网医疗服务?
陈金雄表示,医疗质量是医院的生命线,也是互联网医疗的生命线。完全禁止,不利于新技术的应用和新医疗模式探索;完全放开,对患者安全不负责任。
公立医院要想更好地发展互联网医疗,第一,必须加强监管机制建设,建立医师网上执业规范、网上医疗行为规范等一系列的规章制度;第二,在业务模式上,建立多方受益的有效激励机制;第三,在服务模式上,真正树立以病人为中心的服务理念,构建与数字化医院相适应的诊疗流程。如统一的服务窗口、统一的门户网站、统一的呼叫中心和患者云服务系统,在患者提出服务前预知服务需求,提前安排服务;第四,建立患者服务中心、网络医学中心和统一的患者服务系统。医改下的互联网医院悖论
在医改推动下,公立医院来自药品的收入正在大规模的削弱,为了弥补由于药品收入减少而带来的亏空,公立医院正在从两个方面来推动自身业务的转型。第一方面是继续走隐性以药养医的路径,无论是传统的药房托管,还是开发新型供应链业务或者自营药店,都可以继续维持原有的药品收入,抵消政策带来的影响。但这一路径最大的挑战是风险的不确定性,如果政策对这类业务加强控制,将导致整个模式的无法维系。
因此,公立医院更多的还是会从第二方面来提升收入,这主要源自对服务性收入的提升,除了政策明确支持的服务性收入提升之外,要弥补缺口还可以从特需服务和PPP模式入手,近来北京开放特需服务的价格也可视为政府对于公立医院补充缺口的需求认同。由于缺口较大,公立医院未来可能在服务方面会有持续的创新,来提升总体的营收。
从上述两个角度来看,当前的互联网医院的发展与公立医院自身需求既有潜在的冲突,也存在合作的可能。对于能够为公立医院导流和扩大其总体营收的服务项目,公立医院都将非常欢迎,而对于不能为其补充缺口甚至要拆台的模式,公立医院将会非常排斥。那些在医院之间或医联体内部进行远程会诊或其他远程医疗的模式还是能获得一定的发展,但由于他们并不需要第三方的平台,也就不在以平台为特性的互联网医院的讨论范围。
对于类似广东二院这样的二流三甲或者一部分二级医院来说,发展互联网医院是利大于弊的。因为这些医院在市场竞争中长期处于劣势,无法和同一区域的顶级三甲相抗衡,通过让渡一部分药品收益换取更多的客流是更为划算的。而且,以单家医院为核心可以尽量控制优质医生的参与,有助于总体优化医疗资源。
而对于以多点执业为核心的互联网医院,公立医院总体会认为是利弊参半或者弊大于利的。这类医院主要依靠名医资源为招牌,提供复诊或者慢病管理等模式。但首先,这类业务对于医院来说都是低价值业务,如果让高年资的医生或名医参与是不划算的,事实上也确实是医疗资源的浪费。对于医生来说,如果不是为了科研需求,互联网医院对自身业务的导流效果目前并不明确,是否值得占用大量精力参与还有待观察。
其次,随着公立医院加大开发特需业务和PPP模式,优质医疗资源将向高价值业务倾斜,这对普通医生来满足日常业务提出了更多的要求,各类医生将更多满足本院的业务需求,多点执业的频次将日益降低。如果公立医院未来持续开发更多业务来弥补收入缺口,依赖多点执业的互联网医院是会受到持续挤压的。另外,正如上文所分析的,如果公立医院还拥有隐性的药品业务,更是希望医生将病人都导流回医院,而不是将处方外流到第三方。
因此,在医改对公立医院的压力日益加大之后,互联网医院在中国的发展本质上仍是医院扩张的工具,而非控费或优化医疗资源的工具。与民营医疗一样,互联网医院在未来将受到市场持续的挤压。互联网医院的价值和局限
作为远程医疗的一部分,互联网医院主要是为用户提供线上问诊服务。与线下的传统问诊服务相比,远程问诊可以较为高效便捷地解决一部分直接而明确的需求。从当前的供需矛盾中可以看出互联网医院的价值和局限主要集中在如下几个方面:
第二类是以慢病和康复管理为主的远程问诊。这种类型的互联网医院在美国并没有类似的独立第三方公司,更多的仅仅是属于基础医疗服务的一部分,通过增加互联网的手段来为病人提供更为完善的服务。通常慢病和康复管理主要提供疾病管理而非问诊,更多的是通过医生助理或护士来进行服务。
因此,如果要发展通过远程问诊来进行疾病管理的,就必须配合线下的基础医疗来发展真正多层级之间的协作。通过三甲医院的定期远程问诊服务加上基层医疗机构的长期健康管理,中国的慢病和康复管理或许能走出一条适应当前国情的道路。这样的模式对于用户有很大价值,但实施起来难度却非常大,特别是要调动体制内的各个医疗机构的合作并不容易。当然,借助某些地区有特色的分诊体系会有一些帮助,但如何构建一整套体系仍需摸索。
最后是针对大病的远程会诊。针对大病的远程会诊早就展开,随着技术手段的进步,远程会诊的有效性正逐步提高,特别是随着远程视频技术的发展和云端存储和传输的发展,参与会诊的专家可以准确地获得病人的信息,做出有效的诊断。但是,这类远程会诊较难做大规模,主要原因是目前远程会诊无法使用医保,虽然这项服务在某些省份已经展开试点,但毕竟总体需求量仍有局限,难以成为一个真正的产业,只能作为医疗服务的有益补充,在跨区域的多层级之间的医疗机构之间展开。
总之,以互联网医院为外衣的远程问诊还处于早期发展阶段,主要受制于线下医疗体系的变革,只有基础医疗体系获得了强大发展以后,远程问诊才有大发展的可能性,而所谓的互联网医院不过是市场的过渡形态,难以成为未来发展的主流模式。
目前,很多医院已经为患者和家属开放了免费Wi-Fi的使用,但多数医院对无线网络的信号是否稳定、医院信息安全威胁、覆盖区域选择等问题持有顾虑。那么,随着移动互联、智慧医院的不断建设发展,上马免费Wi-Fi会成为传统医院拥抱互联网的必选项之一吗
2015年之前,我们看到的新闻多是医院对免费Wi-Fi的谨慎和拒绝态度,但到了2015年末,却有很多医院已经部署或开始计划安装免费Wi-Fi以供患者和家属使用,越来越多的管理者接受了互联网医疗带来的改变。对于免费Wi-Fi到底“放,还是不放”应该如何规划我们来看看被访专家针对此问题是如何考虑的。
放VS不放医院在是否部署的问题上如何考虑
个人认为“免费无线网络”包含两层意义:一是对患者来说免费使用,二是对医院来说免费建设。目前有很多家医院使用第三方公司来做医院内部Wi-Fi建设,对医院来讲是免费建设,但是对患者来说是否真的免费使用个人认为仍需进一步探讨。
其次是处于管理的需要,患者在网络上的自助操作越多,门诊的窗口压力就越小。候诊区的患者可以安静地上网,缓解焦虑的心情,门诊的秩序也会好很多。开放免费无线,既方便了患者,又降低了医院的管理成本,这是件双赢的好事。下一步我们将启用门诊定位导航服务,通过免费无线网络,在手机地图的引导下,让患者更精准地找到要去的科室。
免费Wi-Fi是一定要给患者和家属提供的。首先,无线网络是连接患者和医院的通路,如果没有通路,服务方和被服务方就不能连接在一起,那么医疗和互联网这个“+”就不能很好地实现,虽然很多医院都了App,优化了就医流程,但院内没有网络支持,患者参与度就不够,使用效果肯定会大打折扣。其次,许多生活方式都因网络和智能终端的应用而改变,它们已成为生活和工作中离不开的工具和环境,为减少患者及家属在院期间所受到的影响,给他们提供一个较好的就医体验,也应该提供这项服务。
2014年7月18日,无锡市委全会决定在年内确保3万个免费无线热点的开放,让市民享受到智慧无锡建设的成效,无线无锡、光网无锡、宽带提速等一系列举措也给市民带来实惠。对于医疗系统来说,个人认为免费无线网络应当开放,在当前互联网医疗迅速发展的形势下,免费无线网网络的开放可以为进一步推进医院信息化建设、改善医院就医环境、提高病员及家属的满意度,打下坚实的基础。
其实现在医院的无线应用不仅仅局限于Wi-Fi的技术范畴,比如移动查房、移动护理是Wi-Fi技术,而婴儿防盗、输液监控、输液呼叫、患者体温监护、手卫生依从性管理、基于定位技术的围术期患者管理、临床路径管理、医疗垃圾管理等都是非Wi-Fi技术,这些不同技术协议、不同频率的应用都需要独立建网、维护,会占用更多的维护人员,桥架资源、弱电间资源等。
哪种方式医院更倾向于用哪种方式为患者开放Wi-Fi前期规划应重点应考虑哪些要素
开放无线网络需重要考虑的要素分别是:(1)需要考虑安全问题;(2)需要考虑无线AP的铺设密度;(3)做好流量控制。
我们门诊区域选择的是第三方公司铺设的独立Wi-Fi网络,采用无线控制器(AC)加无线接入点(AP)的网络集中管理架构。住院区域则考虑在现有的业务无线网络上独立出一个SSID提供患者上网服务。
我院在2015年7月份部署了免费Wi-Fi,覆盖了全部的门急诊和住院病区,所有的设备和施工都是第三方免费提供的。
因为无线网络受环境的影响很大,自身可利用的资源又很少,所以在建设免费无线网络前应详细规划。根据我院的情况,考虑了以下几点。首先,几大运营商都对我院进行了WLAN的覆盖,对我院原有内网无线网络的影响就比较大,我们和几大运营商沟通,他们先将自己的WLAN信号停掉,减少同频同道的干扰。然后,考虑不同应用场景选择不同的设备,重点是门诊区域的用户高密度和使用高并发的需求。最后,在实际部署时合理分配频段和信道的使用,避免冲突。
对于无线方案的选择,各家的无线方案各有优势。具体到馈线方式,大家对馈线方案的认识还局限于Wi-Fi部分的应用。现在是400-6000MHz的超宽频系统,在满足2.4+5.8GHzWi-Fi应用的同时,还可以扩展不同的物联网应用。目前我院的Wi-Fi可以把Wi-Fi及第三方的输液呼叫、婴儿防盗以及无线镇疼泵都整合到一套超宽频室分系统,频率规划更合理,维护量很小。
我院现在应用于临床业务的无线网络中单独设置单独SSID,通过技术手段隔离内外网数据流量,这样做的好处是可以充分利用硬件资源和无线信道资源,有效避免无线信号干扰,但理论上会牺牲一定的安全性。
医院的无线网络首先是医院信息系统的一种基础设施,它首先要满足医院自身的业务需求,这就要求医院的无线网络必须尽可能的稳定和高可靠性。但医院业务稳定和可靠的网络要求与传统的Wi-Fi上网需求是有一定矛盾的,Wi-Fi上网对速率和系统容量要求较高,而对可靠性和稳定性要求相对较低。这就要求医院在网络规划时要认真权衡两者,做出妥协。
天下没有免费的午餐,在医院内免费进行网络建设需要成本,既然医院不投入资金,公司靠什么来维护这些问题目前对医院来讲仍不明朗,在医院开放免费Wi-Fi建议自己设置。
如果给患者和家属提供免费的无线网络,我认为应从两个方面考虑:一是考虑网络的安全、链路的安全,这个方面通过技术手段是很好实现的。
保证安全Wi-Fi的开放性可能会对医院信息安全造成威胁,如何保证医院信息和患者数据的安全
我院虽然采用的第三方公司为医院安装免费Wi-Fi,但设备和软件是由医院来管理的,安全策略是由我们设定的,能够保证医院信息和患者数据的安全。在实施过程中,我们安排工作人员随行监督,以免施工人员对医院的现用网络造成意外事故。
我院在和第三方签署合约时已明确,窃取和泄露用户的隐私信息所造成的纠纷,由第三方承担责任。在实施掌医App时,我们也考虑了患者隐私信息的保密,不在外网云平台上存放患者的个人信息和就诊记录,内外网之间部署了网闸、防火墙和防毒墙,限制了该应用可访问的范围和可获取的数据。当然,这些措施不能保证百分百的安全,还需要用户建立良好的使用习惯,不要滥装软件,导致个人的终端设备处于高风险状态。
医院的无线频谱好比城市交通,Wi-Fi好比机动车道,内网应用好比公交车,终端可控但承载业务重要,需要建设专门的公交专用道;外网应用好比其他机动车,需要整体上提高通行效率,而不是局部;其他各类物联网应用就好比摩托车和自行车,虽单个带宽占用小但是数量庞大,所以,区别于Wi-Fi网络建立非机动车道很有必要。各类应用区别建设,制定相应的管理标准,是保证安全的必要条件。
现在的确有不少互联网公司为医院安装免费Wi-Fi,这一方面可以解决一部份医院的资金问题,但另一方面,这些互联网公司大多有自身利益方面的考虑,往往会选择一些低成本的设备和组网方案,导致建成的网络质量较差。因此,一定要首先做到了解医院自身的需求,对网络要达到的性能指标心中有数,以此来规范合作行为,比如按医院要求的品牌型号和组网方式提供设备,这样才能建成满意的网络。