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2024.03.31广东
本文的主角金明，一位80后青年中医，其成长之路曲折而充满戏剧性。关于他的从医历程，可以分为三个阶段：起初，出生在西医家庭的他在接触中医时产生抵触，视其为古老而陈旧的医学；后来，通过深入学习，他逐渐被中医的博大精深所吸引，从心底里爱上中医；如今，经过多年的刻苦学习和临床实践，他将中医的精髓运用得淋漓尽致，治愈了许多患者的疾痛。
他跌宕起伏的学医经历不由地让我们感叹人生的无常与奇妙。从抵触到热爱，再到运用自如，他对中医的态度经历了一次180度的华丽转变，他的经历向我们展现了一位优秀中医人的成长与蜕变。
父亲帮他选的中医
金明，出生于吉林延边的一个西医家庭，自幼便在浓厚的医学氛围中成长，心中早已种下了一颗成为医生的种子。他的父亲，作为中国医科大学的硕士毕业生，不仅为他树立了榜样，更为他铺设好了通往医学的道路。金明的学习成绩一直优异，特别是在奥数方面，从小学到初中，他的成绩一直名列前茅。
进入高中后，金明更加坚定了自己从医的决心。为了更好地为将来学医打下基础，他毅然决定转入生物奥林匹克班。这一阶段的学习，不仅加深了他对生物学的理解，更锻炼了他的逻辑思维能力，而这对于一个医生来说，是不可或缺的能力。
正是这次亲身体验，让金明深刻感受到了针灸的神奇效果，因此，在填报高考志愿时，金明欣然接受了父亲的提议，选择了黑龙江中医药大学的中西医结合专业。凭借优异的成绩，他成功被录取，并开始了长达七年的本硕连读生活。
中医信念的转折点
现实与理想之间，往往存在巨大的鸿沟。金明怀揣着满腔热情进入了大学，然而中医的世界却与他之前的想象大相径庭。课堂上那些抽象而辨证的中医知识，与他脑海中严谨缜密的逻辑思维形成鲜明对比，仿佛是两个平行的世界，难以交汇融合。他感到困惑和迷茫，那种“空洞、宽泛”的中医理论让他无所适从。
有一个医案让金明至今印象深刻。当时，郝万山老师跟随他的老师刘渡舟一同前往河北某地讲课，恰逢附近化工厂发生火灾，有毒气体弥漫在空气中，一些工人在救火时不幸中毒。由于西医方面没有特效解毒药，当地负责人便请他们前来会诊，面对这一紧急情况，刘老仅凭《伤寒论》中的两句条文：“呕而发热者，小柴胡汤主之”，“正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”便指出了治疗方向。郝万山老师随即按照刘老的提示熬制中药，成功救治了中毒的工人们。这个医案让金明深且体会到了中医的神奇和博大精深。
自那以后，金明开始对中医产生了浓厚的兴趣，并全身心地投入到中医理论的研究中。为了将所学知识表达出来并加以验证，他积极参与各种线上论坛的讨论，与各种“江湖高手”切磋交流，由于在百度中医吧表现活跃，他一度担任了副吧主的职务。
跟诊明师，坚定信念
在大五实习结束后，金明返回学校，开始更加深入地学习中医经典。在这个过程中，桑希生老师所教授的《金匮要略》课程引起了他的浓厚兴趣。金明感慨道：“桑老师的讲课内容十分精彩，对我这种长期混迹于线上中医论坛的人来说，一听便知其水平深厚。”然而，由于学校的规定，七年制的学生只能选择临床专业的导师，而桑老师是基础专业的导师，这让金明一度感到无奈，因为他心中非常希望桑老师能成为他的研究生导师。
硕士毕业时，金明和桑希生老师合影
但金明并没有因此放弃。他找到了同样想选择基础专业导师林晓峰老师的高亮，俩人一起写申请书去教务处争取，高亮还主动给校长和副校长们写信，直接把信塞进了各位校长办公室的门缝里。最后感动了程伟副校长，亲自出面协调，让他们成功选到了自己心仪的导师。
跟诊期间，金明亲眼见证了桑老师门诊的繁忙景象，每天，都有一百多号患者前来就诊，他们对桑老师的医术赞不绝口。有些患者因为感激之情，甚至下跪致谢，这样的场景深深触动着金明的心灵。他说：“每次看到这样的画面，我都感到无比震撼。这让我对中医的信念越来越坚定，我深信，只要我们精准用药，就如同打仗时精准点兵一样，能够治愈病患。”
以身试药，差点献身
大五实习，金明与门诊带教老师李吉彦合影
“我回家路过药房购买了生石膏20克、知母15克、炙甘草10克，回家抓了一把大米，熬制了两碗，喝了一碗，”他说。然而，令人意想不到的是，到半夜时他出现了反复多次的爆泻、腹痛如绞、全身冷汗淋漓等等严重的不良反应。金明一度以为自己将面临生死关，幸运的是，到了清晨，这些症状逐渐缓解。采访时他庆幸地表示，“还好我是体委，还好我身强力壮。”
这次经历让他对药物的药性产生了深刻的反思。开始翻阅大量文献，寻找关于石膏药性的解释，但并未找到满意的答案。石膏自古就存在“寒与不寒”、“大寒与微寒”的争论，即使是使用石膏的高手张锡纯在《医学衷中参西录》中也认为石膏为微寒，他在给小儿治病时使用了大量石膏也并未出现不良反应。然而，金明自己的亲身体验却与这些观点相悖。
远赴韩国，学习四象医学
一次偶然的机会，金明去亲戚家做客时，无意间发现了一本《朝医学》第一册四象医学论。这本书中提到“人分四种体质，同样的药材对不同体质的人会产生不同的药理反应。石膏、知母等药物适用于少阳人，而少阴人吃了会出现严重的败症（药物的剧烈不良反应称之为败症）”。这个新颖的理论体系让金明眼前一亮，他隐约感觉到这与他之前的经历存在某种联系。
金明博士毕业照
这次意外经历让他开始重新审视中医理论，并对药物的药性产生了新的认识。他开始深入研究四象体质医学理论，并尝试将其与中医理论相结合，以更全面地了解人体的体质差异和药物的药理作用。这次经历不仅让金明对中医产生了更深刻的理解，也为他今后的医学之路指明了新的方向——韩国。为什么前往韩国学习四象医学，他提到，“四象医学主要分布在北朝鲜、韩国以及中国的延边地区。经过深入的调查研究，我发现韩国在这方面的研究相对前卫。”硕士毕业后，他立志前往韩国读博，系统学习四象医学。
离开体制，奔向民营中医馆
带着求学的心初到韩国，一切都是陌生又新鲜。由于教育体系不同，医学院校的生源人才济济，在浓厚的学习氛围之下他更加系统地学习了四象体质医学。在韩留学的生活里他发现韩医公立医院比较少，许多韩医学生毕业后都是贷款创业自立门户，而韩国法律规定韩医师“只能开中药不能开西药”，生存的需要迫使他们下苦功钻研传统医学，想方设法用纯传统医学的方法来提高临床疗效。
这和国内的中医师能用西药的环境不同，是被逼着提高传统医学技术。金明认为，中西药同用，是制约国内中医提高临证水平的最重要因素，因为一旦中西药同用，患者好转后，很难总结中药和西药各自起到了几成作用，各自扮演了什么角色，无法总结，就无法进步。在韩国领略到的种种现象在他的心里埋下一颗种子，博士毕业后他带着学识与经验意气风发归来。
延吉市中医院工作期间，跟诊全炳烈老师（左一为金明）
他回到了延吉市中医院工作，跟着国家级名老中（朝）医全炳烈老师学习，全老年事已高，但每天坚持出诊。刚开始他满怀热情的投入到工作当中，接待患者，再把收集的患者四诊资料写在病历本上，由全老开出处方。虽然医院的生活每天都很充实，能学到很多新知识，但因缺乏独立出诊机会，又有很多整理课题等杂务，让他对体制外的自由生活也出现了向往，他还是想出去看看外面的世界，这时金明产生了离开医院的想法。
在与家人诉说后，答案可想而知，随即引起众人的反对，他说：“在他们看来，体制内是很多人梦寐以求，挤破头颅也想进入的，”当时，在一片劝阻、反对的声音中，他的母亲，妻子还有岳父却坚定地支持他，带着这份感动和徘徊不定的心，他决定去拜访大学的同窗好友高亮，当时恰逢五一假期，高亮带他考察了北京的五个中医馆，心中默默地有了选择。
在此之前，他依旧犹豫不决，然而在日本的旅游一次经历更加坚定了内心的想法，他说，路过寺庙他求了一个签，签中最后两句写到，“青山终有路，只恐不坚心。”那刻，踏上新征途的信心达到了顶峰。从北京回来后，他向医院提交了离职申请书。
从想辞职到提出辞职，总耗时6个月，金明的离职是在做好充足准备，深思熟虑后的结果。在辞职信中他写到了一句话：“目前阶段，我想去外面历练自己的能力，等我学成归来时，再给乡亲父老看病。”体制内的生涯就此结束。
接触网诊，实现价值升华
在此之后，金明开始进行线上看诊，并凭借出色的医术和患者口碑，一跃成为该平台上赞赏评价数第一的医生。他提到：“其实我是一个比较内向，且略带社恐的人，对于人群和社交场合总是感到不自在”，有时线下看诊时家属或他人围绕在他身边时，会让他产生压迫感，但在网诊的世界里，他无需面对他人的目光，也无需与患者直接面对面交流，安静的环境下，能够让他保持冷静的思考，专注于诊断与处方用药，思路十分清晰。
在网诊过程中，金明始终保持着对患者的深切同情和理解。对于那些经济困难的患者，他会主动免去诊费；对于部分处方疗效显著的患者，他也会按原方开药而不收取诊金。在金明看来，能够与患者共情、体会他们的难处，并在关键时刻伸出援手，这些都是他作为医生最为欣慰的时刻。这些充满温情的瞬间，不仅让金明感受到了作为医生的价值和意义，也转化为了他坚持下去的动力。
如今，金明已经能够灵活地运用网诊和面诊两种方式，为患者提供更为全面和专业的医疗服务。无论是哪种方式，他都能够保持清晰的思路，发挥出自己的最佳水平。
遇恩师，持续充电
在桑老师的身边，金明仿佛找到了一个充电站。受到桑老师的影响和启发，他能够再次充满力量，重新振作起来。同时，他也能够清晰地意识到自己的不足，这些不足不仅在于医术，更在于心态和修养。因此，他立志要更加努力，不断提高自己的医术水平，为患者带来更好的治疗效果。
采访临近尾声，金明谦虚地表示：“我并不认为自己是特别出色的青年中医，事实上，我都快40岁了，青年中医的称呼已不太适合。在我看来，大通中医的其他医生都非常上进，每次看到他们的努力，我都觉得自己还需更加努力。每个人对幸福的定义都是独特的，我更倾向于享受人生，不会过分投入事业，而是追求幸福为主。当然，能够帮助患者也是一种幸福，但与家人团聚，才是对我最重要的一种幸福。”
问答录
1、医馆界：一名合格的医生需要具备哪些基本的能力？
2、医馆界：现在很多人都在提倡年轻医生应该更专注于专科，您怎么看待这个问题。
金明：青年医生选择专科门诊是一个很好的切入点。在专科里也先选择常见且相对好治的病入手，比如妇科的功能性痛经，皮肤科的痤疮，神经内科的失眠，耳鼻喉科的过敏性鼻炎，消化科的浅表性胃炎，等等。只要一种常见病你能达到八成以上有效率，你首先就不愁没患者了。然后这些有效的患者，就会介绍给你源源不断的患者，不只有和他同样的病，各种其他病的患者都会介绍，你接触的病种范围就被迫逐渐扩大了。范围扩大了而疗效跟不上，就会再反向逼迫你学习提高，这良性循环就成了。
3、医馆界：对于刚步入临床的青年中医，请您提供一些建议？
金明：在我看来主要有四点：第一：考取医师资格证；第二：从历代各医家作品入手学习，涉猎医学大家的著作，先不要偏离主流，掌握之后再接触小众流派以开拓思维；第三：跟诊优秀的老师，多次亲眼目睹患者被治愈的现场，不断思考总结并批判反思老师的临床经验，避免形成思维局限；第四，抓住一切机会给人看病，门诊没患者就抓亲戚朋友看，治完厚着脸皮问反馈，按反馈再调整。别怕疗效差，都是这么过来的。多临证，才能把学到的理论和临床相互验证，才能快速提高技术。第五：强烈推荐所有医生同道学习一下四象体质医学，因为药物在四象体质层面对人体的作用和反应，是和辨证的层次完全不同的另外一种级别的反应，能和辨证体系完美结合以提高疗效，并减少服药不适反应。特别是在技穷之时，能成为一种突破手段。
4.医馆界：您对自己未来十年的职业是怎么规划的？
5、医馆界：您有通过四象医学和中医辨证相结合进行治疗的印象深刻的案例吗？
金明：初涉医学领域时，我在当归中医海南的一次活动中，邂逅了一位长期腹泻的病患。她性格阳光活泼，然而舌淡胖腹泻等等症状却透露出她体内阳气不足的隐疾。她的病情严重到甚至立下遗嘱。虽然她曾求助于多位中西医专家，甚至住院治疗，但疾病却始终未能根治。经过我的辨证，诊断她为脾肾阳虚证，我觉得任谁辨证都是这个证。然而，前医们常规地用附子干姜肉桂参类等补阳的治疗手段并未取得预期的效果，患者说家里的冰箱里一堆这类药材，都是前医所开。
按四象体质理论，这些药是少阴人药材，而这患者是少阳人，这些药材和这个患者的体质是相反的，那就成了辨证相符，体质不符。于是，我灵机一动，运用四象医学理论，为她开出了七付菟丝子补阳汤，这剂汤药专为少阳人设计，用菟丝子，韭菜子，仙茅补阳。虽然从一般中医理论视角来看，补阳之力相对温和，但是，一周后，她竟奇迹般地痊愈了，未再复发。
这个案例让我深感震撼，也让我对四象医学进行深入研究的信念更加坚定。它证明，在医学实践中，结合患者体质特点进行辨证施治，往往能取得意想不到的效果。我更加确信，走四象医学的道路是正确的，这也是我人生方向的一个重要转折点。
6、医馆界：您是如何做到成为大家中医平台上17到20年全平台赞赏口碑第一的医生的？
金明：我认为，最关键还是靠疗效，虽然我的中医和西医基础并不扎实，但凭借对四象医学的深入研究和应用，我意外地获得了全平台最高的赞赏数。尽管医生个人品质、耐心，沟通方式都非常重要，但如果没有显著的疗效，患者很快就会离你而去。这使我深刻体会到，疗效是患者最关心的，也是医学实践中最核心的要素。
7、医馆界：从医这么多年，你觉得比较有意义的事情是什么？
金明：在真正帮助到别人时我觉得特别有意义。
我相信，每一个医生在收到患者真挚感谢的瞬间，都会感受到这种无法言喻的满足。这样的瞬间在我职业生涯中已发生多次，它们成为了我坚持下去的强大动力。尽管我目前的生活尚算安稳，也没有太多的物质追求，但正是这些感动的瞬间，让我有了进一步提升自己医术水平的决心。
我清楚地看到，医生的职责不仅仅是治愈疾病，更是传递希望和信心。我期望通过不断学习和努力，能够提升自己的医术，为更多的患者带去健康和快乐。
金明医生
朝医四象体质医学博士，中医临床医学硕士，主治医师。师承自黑龙江名医桑希生、韩国四象名医柳周烈、国家级名老中(朝)医全炳烈,头针创始人焦顺发再传弟子,韩国针灸名家金南洙再传弟子。世界中医药学会联合会头针专业委员会常务理事,世界中医药学会联合会体质研究专业委员会理事。大家中医平台以2017-2020年全平台赞赏评价数第一名的成绩授予“口碑医师”称号。
临证善于用朝医辨象中医辨证相结合的方法诊治皮、内、妇、儿、男科常见疾病，善于用头针治疗中风偏瘫等脑源性疾病。