从2000年,第一次做脾脏切除手术开始,她就频繁地进出手术室。
2008年,她做了卵巢囊肿切除手术,2014年又切了一次卵巢囊肿……
2018年,还是因为找不到右下腹痛的原因,她再一次被推进手术室,做了阑尾切除……但每次手术后,她的腹痛还是依旧顽固地存在。
配图,图文无关
她甚至还去看了心理科
去年
付女士的右下腹疼痛越来越厉害
频率和程度都在加剧
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原来是小肠“跑错路”
还来个急转弯
忍无可忍的付女士
在家人的陪伴下来到了
杭州市第一人民医院消化内科就诊
“医生啊,求你帮我肚子切开
来看看到底是什么原因,
实在是疼死了。”
几乎绝望的付女士
对医生发出了惊人的请求
这一回
付女士的CT结果
却让火眼金睛的消化内科医生
发现了一处蛛丝马迹
她的小肠CT结果显示
小肠壁增厚并与盆壁有粘连
付女士谜一般的腹痛
会不会和这有关系?
为此消化内科和胃肠肛外科
一起对付女士进行了
一次多学科联合门诊
决定由消化内科和胃肠肛外科
为付女士做全腹探查
手术当天,医生操纵腹腔镜
一点点到达小肠位置后
发现付女士的小肠发生严重粘连
更为严重的是
付女士的小肠跑到了盆底
并形成了一个明显的折角
相当于被对折了一下
已经发生了半肠梗阻
“这很有可能是付女士腹痛的原因!”
腹腔镜下,医生仔细地一点一点
把付女士的小肠分离出来
并把她的肠道恢复正常走形
梗阻消失
当付女士从麻药中醒来
竟发现自己的腹痛消失了
术后不久,付女士顺利出院
困扰她20多年的腹痛
随着这台手术也消失得无影无踪
被腹痛折磨20多年
想想都难以忍受
那什么是肠粘连呢?
今天我们一起来了解下
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什么是肠粘连?
肠粘连主要指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常黏附。粘连程度和粘连部位不同,可导致不同的症状出现,轻者可能不会有不适的感觉,严重的甚至会发生肠梗阻。
正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外,而肠粘连患者因肠管粘连变窄,肠内容物通过受阻,肠内的气体和粪便不能顺利排出,越积越多时,肠腔内的压力也就越来越大,患者感到腹胀加重,排便困难。严重的肠粘连可导致肠梗阻、慢性腹痛、不孕不育等并发症,给患者造成极大痛苦,已成为胃肠道手术的重要临床挑战。
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肠粘连是手术后腹痛的元凶
造成付女士肠粘连的情况,很有可能和她的开腹手术有关。有研究表明,肠粘连大多发生在腹腔手术后,其发生率一般为63%-97%。这就意味着,绝大多数的腹腔手术,术后患者都会很普遍的出现肠粘连,只是有的人没有症状,而有的人出现症状,出现腹痛等不适症状。
腹腔手术后腹膜粘连和医生的医术没有关系。这是机体对抗外来刺激的生物性保护机制,可使腹腔炎症局限,增加缺血组织的血液供应,促进创伤愈合。
所以,对于一些症状较轻的肠粘连患者,一般不采用手术来根治肠粘连,因为很有可能“越做越粘”。但是那些出现了肠梗阻,甚至是绞窄性肠梗阻等大问题的时候,手术却常常是解决问题的最终法门了。
特别提醒患者们
手术后的第一周
在条件许可时
应尽可能下床活动来增加肠蠕动
尽量做到在排气后再进食
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