多重因素导致公立医疗机构运营普遍承压。借助信息化实现医院的精细化管理、提升效率和质量、降低成本,已成公立医院的当务之急。
《通知》原文是:
“各单位结合运营管理实际需要,参考《公立医院运营管理信息化功能指引》,建立健全以业财融合为核心的运营管理信息集成平台,强化人工智能、大数据、云计算等现代信息技术应用,加快内部各类信息系统互通互联、各类数据共享共用,充分发挥信息化在业务管理与经济管理融合发展中的重要支撑作用,显著提升运营管理精细化水平和效率效益。”
《通知》还提出具体目标:
“公立医院高质量发展试点医院及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院要率先完成运营管理信息集成平台建设,其他医院要加快实施、有力推进。到2025年底,努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台;力争到2027年底,实现全国三级公立医院全覆盖,全国二级公立医院覆盖率明显提升。”
定任务、定目标、定节奏,《通知》的发布无疑将大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设,彰显政策制定者的前瞻性。但《通知》关于“运营管理信息集成平台”的提法,却让从事医疗信息化的专业人士倍感困惑:“运营管理信息集成平台”是什么?这是否会给各种“平台”概念泛滥的医院信息化市场带来新的炒作噱头?
可以看出,此处关于“运营管理信息集成平台”并非以明确、独立的概念存在,而更应该是为了强调信息集成的标准化问题。那么,我们不妨重温《通知》中提及的《公立医院运营管理信息化功能指引》这份文件以寻找答案。
第一,公立医院运营管理信息化,绝非简单建设一个信息系统或平台就可以解决的问题,而是更强调“信息化”的过程。这也是《功能指引》的编制方没有将这一文件命名为《信息系统功能指引》或《信息平台功能指引》的根本原因。医院运营管理信息化强调在建设过程中将业务管理和经济管理的流程管控和管理要求进行整体设计、有效衔接、融合贯通,并持续推进两类数据的分析应用。这是一个需要长期推动才能实现整体能力提升的过程,无法通过建设某个信息系统、引入某个数字化工具达到立竿见影的效果。
从《通知》行文来看,大力推进医院运营管理信息化建设的目的是“加快内部各类信息系统互通互联、各类数据共享共用,充分发挥信息化在业务管理与经济管理融合发展中的重要支撑作用”——这一出发点与落脚点,与《功能指引》一脉相承。《通知》将其定为今明两年“经济管理年”活动的重点任务,非常及时,非常必要。
但《通知》关于“运营管理信息集成平台”的提法与要求值得商榷。从产业供给方来看,医院运营管理实践的内涵非常丰富,目前仍在探索之中,市面上也还没有“招之即来”的所谓“平台”;从医院需求方来看,运营管理信息化的实施路径需因地制宜,通常是基于数据融合建设各类运营管理应用,至于是否需要在底层架构中引入某类特定平台,最好还是把这一决策权交还给医疗机构自身。