推广产科服务新模式示范项目国际交流分论坛由中国妇幼保健协会中美（北京）母婴健康培训中心主任邢舒茶、北京大学人民医院王山米教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院产科主任于莎莎教授主持。
来自美国的范渊达教授，WilliiamDRhine教授，黄曼莉教授，以及国内来自北医三院的赵扬玉教授等，在二胎政策放宽的情况下，学习国际产科的新理念新技术，并就推广产科服务新模式示范项目各项工作开展情况及遇到的问题进行交流总结汇报，以推进产科工作的进一步发展。
中国妇幼保健协会陈资全会长感谢与会嘉宾的热情参与，祝贺会议胜利展开。推广产科服务新模式示范项目自启动以来便是业内一道风景线，此次分论坛主要交流项目的进展情况。加强产科管理、注重一体式管理、开展服务新模式是此项目的亮点与重点，将新模式推广到更多医院、使更多孕产妇收受益是我们的目的。最后，陈主席祝大家在滇期间顺利开心。
会议亮点
宣布并颁发获得推广产科服务新模式示范项目先进单位的名单和奖杯
中国妇幼保健协会中美（北京）母婴健康培训中心邢舒茶主任首先总结了2009-2016年范渊达教授一行下到基层医院指导的工作情况。通过这些年的不断努力，很多医院剖宫产率、侧切率不断下降，无痛分娩比率逐年增加，这些成果离不开范渊达教授一行团队的支持和付出。范渊达教授的服务风范和现代产科理念、产科助产技巧在产科界引起了极大反响，得到了政府的充分肯定和产科同仁的共识，促进了中国产科服务模式的变革；结合国际先进的管理模式，有效提高了产科质量；为产科工作同仁打开一条国际交流的通道，出国培训近600人，属历史创举；在中国产科发展史上留下了浓重的一笔。此次会议旨在为了缩短我国与国际产科管理服务模式的差距；为了把国际先进的理念与技术、发放在本土更好落实；为了让中国的妇女儿童享受到国际水平的人性化服务。由北京大学第三医院产科牵线，30家医疗机构和妇幼保健机构自愿联手共同努力，进行临床实践和积累数据，为政府决策提供依据，希望在政策上能有所突破！
最后，邢主任宣布了获得推广产科服务新模式示范项目先进单位的名单，并由赵扬玉教授颁发了牌匾，根据30家示范项目单位中25家上报的数据统计结果评选了初产妇剖宫产率30%以下的“突出成绩奖”、单项会阴侧切率10%以下的“突出成绩奖”，并对深入改革形成工作常态化单位进行了颁奖。最后，在自查基础上，根据综合项目评出了推广产科管理服务新模式示范项目改革5项以上的优秀单位。
甘肃省妇幼保健院仇杰院长作为推广产科服务新模式示范项目医院代表发言，一个国家的国力不完全体现在经济发展、军事力量的发展上，更体现在对国民的关爱程度上。母亲，在传承过程中扮演着对民族未来的希望。这些年来，妇产科在迅速发展的过程中也带来了一系列的问题，这些就要求我们需要跟随时代不断改变。范渊达教授对于产科服务新模式示范项目的建立和开展做出了突出贡献，短短几年，范渊达教授走过20多个省市自治区，培训了80多家医院，带给更多医院全新服务模式、全新理念。这些年来，我们有数百个产科骨干去感受学习最新的产科理念、产科模式，将学来的东西传递给更多产科人员，使产科模式有所更新，将更多新理念用于产科服务。一项项数据，反映了这些年产科的变化，表彰了我们所做过的努力。星星之火，已经燎原，产科服务新模式示范项目的推广不仅传递了产科新模式、改变了大家在临床的思维方式，也使更多老百姓最基础的传承得到了关爱。产科发展对民族崛起意义非凡，功在当代，利在千秋。感谢范渊达教授与妇幼保健协会专家组全体老师，你们为民族振兴赋予了非凡的意义。让更多妇幼保健群体、孕产妇受益，今天的辛苦是明天的硕果，相信中国产科会越来越好！
美国旧金山太平洋医疗中心范渊达教授
演讲主题：二孩政策面对的主要问题及应对方法
二孩政策下，中国迎来婴儿潮。卫计委副主任马晓伟指出：出生人口明显增加高龄高危产妇比例；孕产妇和新生儿突发情况增多；医疗服务资源未能跟进；专业技术短缺；人员不够；医疗人员年轻女性自我生育需求增加。
就此，范渊达教授就二胎解放面对的四个主要问题结合先进临床经验进行了讲解：
1.患者太多如何控制流量制定门诊检查流程，分散人流，针对高危产妇进行重点式产前监护；要求增高检查补助，减少不必要的检查和次数；设立产前管控中心，住院及出院流程增加效率减少人潮。
2.如何控制院感控制院感重点在于控制和打开隔离。以美国医院为例，院感控制主要在于养成洗手习惯，严格要求访客遵守医院规章；医院严格分区，彻底做好环境卫生；预防伤口及中央管线的感染和尿管感染；细菌感染管控。
3.如何面对高龄孕妇、IVF、前次剖宫产史带来的风险范教授就高龄孕妇、IVF、前次剖宫产产妇可能会面对的风险因素进行了分析，并讲解了其分别所需的解决方法和注意事项。
4.产后出血导致产后出血的原因有张力、损伤、组织、凝血。目前产后出血处理新观念包含了积极处理第三产程、准确测量出血量、严格监测生命体征、有效应用宫缩剂、合理应用Bakri宫内止血球囊/B-Lynch缝合法、血制品使用新观念、Vlla凝血因子的角色、清晰的处理流程等几个方面。
最后，范教授总结到，我们工作的最终目标还是提高服务品质，提倡人性化服务，减少纠纷、有效管理流程解决看病难问题、减少浪费加强效率增加收入，减少患者纠纷、增加与患者沟通机会防止医院纠纷。
演讲后多位与会嘉宾就二孩政策所面对的问题、产科服务新模式所遇到的问题等问题进行了提问，并得到了范渊达教授的详细解答。
美国斯坦福大学妇儿医院新生儿NICU主任、斯坦福大学临床教授ProfessorWilliiamDRhine
演讲主题：新生儿抢救最新观念和延迟断脐对母婴的影响
大脑的发育对新生儿意义重大，我们所做的事情对新生儿脑部发育起着重要作用。目前临床上缺氧缺血性脑病的治疗主要用亚低温治疗，如果生后6hrs内开始全身或头部降温至33-34℃，持续72hrs可以显著改善足月HIE患儿的神经系统预后。此外，WilliiamDRhine博士从振幅整合EEG、脑内氧和检测、标准化临床检查的改进三个方面讲解了神经监护学的进展。并从感官环境对婴儿的影响讲解了神经发育学方面的进展，抚摸、声音、光线等对新生儿早期生长发育都有着重要影响。
所有新生儿都是未来的主人翁，能够照顾、治疗新生儿是我们的荣誉和责任，WilliiamDRhine博士希望此次演讲能够让大家都有所收获。
美国旧金山大学黄曼莉教授
演讲主题：美国人力资源管理/美国护理新模式
产科管理方面，利用最先进技术，融入医疗系统以增进安全，并落实护士人力分配原则以确保安全。黄曼丽教授根据循证医学，就多篇研究报告和临床数据分析进行了论证和分析。在产房工作时应以产妇为中心，尊重病人权利。产房环境应以减少病患焦虑、尊重隐私为原则。选取满足依医院制定的任职资格的护士，提供“一患、一医、一护”的护理照顾，对所有肤色、种族、收入的病人提供同样高品质和安全的照护。不仅对孕产妇，对新生儿也需要提供专业照顾，并通过电子设备提供便捷服务。在有事故发生时，应用几分钟作出及时反馈式讨论“哪些地方做的好”、“哪些地方具有挑战性”、“有什么方法预防事故的再发生”。目前美国医院所采用的共同领导模式，给医护人员以决定权、执行权、维持权，提供了第一线人员的责任制，给每个护理人员参与决定权的机会，鼓励了工作人员共同参与。
北京大学第三医院赵扬玉教授
主讲课题：难治性产后出血的临床处理
江门市妇幼保健院徐烨教授
主讲课题：二孩儿政策下产科大流量，建立管制中心的意义与临床实践
惠州市第二妇幼保健院杜卫东主任
主讲课题：非药物镇痛／药物镇痛临床效果观察与进展
北京大学第三医院王伽略博士
主讲课题：斯坦福大学新生儿窒息复苏培训模式的启示与临床实践
王伽略博士作为国内优秀代表，在美国斯坦福大学进行了新生儿复苏模拟操作的讲师培训。培训从认知能力、技术能力、行为能力三个方面入手，尤其侧重于行为能力的训练。在讲解结束后，王博士还和其产科医生、助产士组成的复苏团队在现场模拟了新生儿窒息复苏抢救的全过程，给与会学员上了堂生动的模拟抢救课程，赢得了的阵阵掌声。
上海市第一妇婴保健院赵慧敏教授
主讲课题：产科母乳喂养质量改善与剖宫产后母乳喂养困难的临床管理
赵敏慧主任首先回顾了母乳喂养的定义，明确了母乳喂养目标。赵主任介绍，USCLCA将母乳喂养指导分为3级，分别由不同资质的人进行管理。上海第一妇婴保健院结合国外标准和自身情况，在2014年6月成立了母乳喂养促进小组，产儿科医生和乳腺科共同组成团队，分工明确，团结协作，提高产妇母乳喂养成功率。那么如何促进母乳喂养呢？赵教授认为重点是产前培训，建立孕妇学校，对孕妇及整个家庭进行宣教，让孕产妇明确母乳喂养的好处，帮助产妇建立产时母乳喂养的信心，专人指导，母婴同室，指导产妇亲自母乳喂养；如母婴分离的早产儿，要教会产妇如何收集、储存、运送乳汁，吸奶器吸乳保持泌乳，指导过程中强调尽量动嘴不动手。对于剖宫产的产妇术后要通过药物、术式、切口、哺乳姿势调整等多方面因素促进母乳喂养成功。
宝鸡市妇幼保健院刘宗印主任
主讲课题：学习国际产科模式，开放产房所带来的社会效益
刘宗印主任首先分析了太平洋医疗中心的特点，他认为，“范式理念”就是一个耐心，医生应该担任给患者关心，安慰，指导的角色，同时，他认为，病例写得再好，都不如沟通效果好。2015年，宝鸡市妇幼保健院进行了全面的改革，包括扩建产科中心，扩建病区等，通过分层法，优化了产科服务流程。刘主任认为，开放产房作为一次革命，从管理、流程、人员、控感，进行全方位管控，促进了服务理念的转变，医疗水准的精细化。另外，大力提倡自然分娩，减少人为干预。
长沙市妇幼保健院曾侯霖副院长
主讲课题：学习国际先进管理经验带来的效率提升
最后，中国妇幼保健协会王玲副秘书长总结发言，感谢范渊达教授、WilliiamDRhine教授、黄曼莉教授以及赵扬玉教授等的精彩演讲，感谢中国妇幼保健协会中美（北京）母婴健康培训中心圆满的组织了此次分论坛会议，感谢30家项目单位为推广产科管理服务新模式所做的努力，对指导下一步改革工作的开展，起到了以点带面的促进作用，为中国产科事业作出了积极的贡献。最后，王秘书长宣布此次分论坛圆满结束，祝大家返程平安。